枕骨恶性外周神经鞘膜瘤1例报道

恶性外周神经鞘膜瘤（malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST）又称为恶性神经鞘瘤、恶性施万细胞瘤（ma-lignant schwannoma）、神经纤维肉瘤（neurofibrosarcoma）或神经源性肉瘤（neurogenic sarcoma）,是一种较少见的来源于神经软组的织恶性肿瘤。恶性外周神经鞘瘤50％发生在躯干,30％发生在四肢,头颈部大约占20％,颅部发生率较低,多起源于三叉神经或听神经［1］。本文报告我科近期收治的1例发生在枕骨的恶性外周神经鞘膜瘤,现报道如下。     

上皮间质转化分子标记物在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨乳腺浸润性导管癌组织中上皮间质转化（EMT）分子标记物E 钙黏蛋白、N 钙黏蛋白、基质金属蛋白酶9（MMP 9）和MDM2蛋白的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法 应用免疫组织化学法检测242例乳腺浸润性导管癌患者手术标本中E 钙黏蛋白、N 钙黏蛋白、MMP 9和MDM2蛋白的表达水平,并进行统计分析。结果在乳腺浸润性导管癌组织中,E 钙黏蛋白、N 钙黏蛋白、MMP 9和MDM2的阳性表达率分别为70.7％、2.9％、54.9％和49.6％,其中,E-钙黏蛋白与MMP-9的表达呈正相关（r=0.238,P=0.000）,MDM2与MMP-9的表达也呈正相关（r=0.171,P=0.012）。E-钙黏蛋白的表达与肿瘤大小及雌激素受体（ER）状态有关,肿瘤较小及ER阳性者的E-钙黏蛋白阳性表达率高;MDM2的表达与肿瘤大小也存在显著相关性（P=0.028）,肿瘤较小者的MDM2阳性表达率高。生存分析显示,肿瘤较大、淋巴结转移及MDM2表达阳性者的术后无病生存期较短,其中淋巴结转移（HR=11.33,95％CI：3.46～37.13,P＜0.001）和MDM2表达阳性（HR=5.17,95％CI：1.66～16.10,P=0.005）是乳腺浸润性导管癌患者的独立不良预后因素。结论 MDM2是乳腺浸润性导管癌的不良预后因子之一,MDM2可能通过上调MMP-9的表达,介导EMT发生,导致肿瘤浸润转移影响预后。     

温针灸联合瑞舒伐他汀钙片对脑梗死患者血清细胞因子分泌的影响

目的 探讨温针灸联合瑞舒伐他汀钙片对脑梗死患者血清细胞因子分泌的影响.方法 选取陕西眉县中医医院收治的脑梗死患者100例,采用随机数字表法分为研究组(50例,温针灸+瑞舒伐他汀钙片)与对照组(50例,瑞舒伐他汀钙片).比较两组治疗前、后的中医证候积分、血清炎症因子和脑神经递质水平.结果 治疗后,两组的各项中医证候积分均...     

经络激通针刺法联合川芎嗪对老年颈性眩晕患者椎-基底动脉血流动力学的影响

目的 探讨经络激通针刺法联合川芎嗪对老年颈性眩晕患者椎-基底动脉血流动力学的影响。方法 选取2020年1月至12月眉县中医医院收治的90例老年颈性眩晕患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组（n=45）与对照组（n=45）。试验组予以经络激通针刺法联合川芎嗪治疗,对照组接受川芎嗪治疗。比较两组的椎-基底动脉血流动力学指标、中医证候积分、生化指标。结果 治疗后,两组的基底动脉（BA）、左侧椎动脉（VA）、右侧VA的收缩期峰流速（Vs）显著快于治疗前,且试验组显著快于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的头痛、眩晕、颈肩痛积分均显著低于治疗前,且试验组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的血清内皮素-1(ET-1)水平显著低于治疗前,降钙素基因相关肽（CGRP）水平显著高于治疗前,且试验组优于对照组（P<0.05）。结论 经络激通针刺法联合川芎嗪可有效改善老年颈性眩晕患者的椎-基底动脉血流动力学指标,明显减轻其眩晕症状,临床疗效确切,值得推广应用。