老年人餐后2小时血糖水平检测的临床意义

目前我国已进入老龄化社会，全国60岁以上人口现在已超过10％，糖尿病（DM）已有明显增高的趋势。糖耐量受损（IGT）是DM的前期，是正常血糖与DM之间的一种糖代谢异常，也是DM进程中的重要阶段。它对老年性疾病的发生以及一些血液生化指标的影响如何？笔者收集了2006年4月-2006年12月来本院体检与疗养的非DM老年人210例。     

亚急性与慢性皮肤红斑狼疮的临床及免疫学特征比较

目的比较亚急性皮肤红斑狼疮(SCLE)与慢性皮肤红斑狼疮(CCLE)的患病率和临床、免疫学特征。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月598例皮肤红斑狼疮患者的临床资料,SCLE 275例,CCLE 323例,依据患者的住院电子病历对所有患者的临床和血清学检查结果相关信息进行采集、整理和比较,分析SCLE与CCLE的临床及免疫学实验室检查结果差异。结果临床特征方面,与CCLE患者相比,SCLE患者环形与丘疹鳞屑病变、雷诺现象、黏膜溃疡、蝶形斑、光敏感及血管炎的忠病率更高,盘状病变及脱发的几率则较低(P<0.05)。SCLE患者患有关节痛、干眼症、关节炎、肾病和系统性红斑狼疮的几率显著高于CCLE患者(P<0.O5)。SCLE患者的血清检查结果异常几率普遍更高(P<0.05),广泛盘状红斑狼疮(DLE)患者光敏感的患病率显著高于局部DLB患者(45.5%vs2.2%,P<0.001);SCLE患者中100例合并SLE,悲病率高于CCLE患者(36.4%vs5.6%,P<0.001),该组患者临床和免疫学数据间存在密切关联。结论SCLE与CCLE的表达差异与病变的位置和类型、系统特征及免疫学检查结果差异相关,SCLE患者皮肤病变的恋病率、系统特征及免疫学检查结果异常的几率显著高于CCLE,因此与系统性红斑狼疮更为接近。     

腹部感染大肠埃希菌耐药性分析

引起腹部感染的病原菌较多,大肠埃希菌作为条件致病菌是腹部感染的主要致病菌之一.笔者对226份引流液、胆汁、腹水标本中分离出的102株大肠埃希菌的耐药性情况进行分析,指导临床合理使用抗生素,报道如下.     

NLRP3炎性体在糖尿病肾病肾间质炎症反应中的作用

目的 探讨NLRP3炎性体在糖尿病肾病肾间质炎症反应中的作用。 方法 选择2014年6月-2015年5月浙江省人民医院2型糖尿病肾病患者50例作为糖尿病肾病组,同期肾脏错构瘤手术切除患者50例作为对照组。比较2组患者的临床资料、尿IL-18和尿IL-1β水平、肾小管上皮细胞NLRP3、P2X4、IL-18和IL-1β的表达,分析糖尿病肾病肾间质炎症和肾小管上皮细胞NLRP3、P2X4、IL-18和IL-1β表达的相关性,糖尿病肾病肾小管上皮细胞NLRP3、P2X4免疫组化表达评分和尿IL-18、IL-1β水平的相关性。 结果 糖尿病肾病组的尿蛋白定量、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白均高于对照组(P<0.05)。糖尿病肾病组尿IL-18和尿IL-1β水平均高于对照组(P<0.05)。糖尿病肾病组肾小管上皮细胞中NLRP3、P2X4、IL-18和IL-1β呈高表达,对照组肾小管上皮细胞中NLRP3、P2X4、IL-18和IL-1β呈低表达或不表达。糖尿病肾病组肾小管上皮细胞NLRP3、P2X4、IL-18和IL-1β的表达评分均明显高于对照组(P<0.05)。糖尿病肾病肾间质炎症和肾小管上皮细胞NLRP3、P2X4、IL-18和IL-1β表达均呈正相关(P<0.05)。糖尿病肾病肾小管上皮细胞NLRP3、P2X4免疫组化表达评分和尿IL-18、IL-1β水平均呈正相关(P<0.05)。 结论 P2X4可能通过激活NLRP3炎性体,调控炎性细胞因子,引起糖尿病肾病肾间质炎症反应。      

NLRP3炎性体相关分子表达与老年2型糖尿病的关系

目的研究核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎性体相关分子表达与老年2型糖尿病（T2DM）的关系。方法采用ELISA法测定30例老年T2DM患者、30例健康体检者（对照组）血浆中IL-1β、IL-18和IL-37水平,分别采用定量聚合酶链反应（PCR）技术和ELISA技术检测糖尿病患者单核细胞来源的巨噬细胞（MDM）表达NLPR3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）和IL-1βmRNA水平及葡萄糖诱导MDM分泌IL-1β和TNF-琢的水平。结果老年T2DM患者血浆中的IL-1β和IL-18水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而IL-37无统计学差异;T2DM患者MDM中NLPR3、ASC和IL-1βmRNA表达水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;且经葡萄糖刺激后IL-1β、TNF-琢水平显著高于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论NLRP3炎性体相关分子的表达与炎性体活化可能参与老年T2DM的炎症反应过程。