不同血糖水平尿微量白蛋白排泄率及相关影响因素研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的慢性微血管并发症,也是糖尿病人的主要死亡原因之一.DN早期在临床上无明显症状,微量白蛋白尿是DN早期损伤的标志.本文旨在探讨健康体检中新确诊的糖尿病(DM)、糖耐量异常(IGT)及空腹血糖受损(IFG)者,其尿微量白蛋白的排泄率及其相关影响因素,并与正常人群相对照.     

大剂量化疗加自体外周血造血干细胞移植治疗乳腺癌4例临床观察

自体外周血造血干细胞移植 (ＡＰＢＳＣＴ)系采集自体外周血造血干细胞 (ＡＰＢＳＣ)存贮体外 ,待患者接受大剂量化疗或化、放疗后再移植入患者体内 ,使其恢复造血功能。近年来 ,ＡＰＢＳＣＴ已成为治疗乳腺癌改善远期疗效的主要方法之一。我们于 1998年6月～ 1999年 8月采用大剂量化疗加ＡＰＢＳＣＴ治疗乳腺癌 4例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　乳腺癌患者 4例 ,年龄 37～ 70岁 ,平均 4 8岁。均由病理检查确诊并行根治术。其中 2例为术后初治 ,1例为术后 4年复发伴腰椎 3、4椎骨及左侧耻、坐骨支骨转移 ,1例为术后 2年复发伴腰椎…     

碘对大鼠甲状腺钠碘转运体mRNA表达及甲状腺功能的影响

观察不同碘摄入量对大鼠甲状腺钠碘转运体（NIS）mRNA、血清甲状腺激素、尿碘水平以及甲状腺组织碘含量的影响。低碘组NIS mRNA表达明显增强，而血清甲状腺激素、尿碘、甲状腺组织碘含量显著下降。高碘组NIS mRNA表达受到抑制，甲状腺激素有下降趋势。提示NIS是甲状腺自身调节的重要组成部分。高碘、低碘均可导致甲状腺功能低下。     

痛风患者血红蛋白水平与非酒精性脂肪性肝病关系的研究

目的:探讨痛风合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血红蛋白的特征以及血红蛋白水平与NAFLD的关系。 方法:选取住院痛风患者537例,行腹部超声检查,根据NAFLD程度（无、轻、中重度）分为单纯痛风组、痛风合并轻度 脂肪肝、痛风合并中重度脂肪肝3组。以血红蛋白水平四分位分组,Q1组（血红蛋白<135 g/L）、Q2组（135 g/L≤血 红蛋白＜145 g/Ｌ）、Q3组（145 g/L≤血红蛋白＜154 g/L)、Q4组（血红蛋白≥154 g/L）。测量身高、体重、腰围 、臀围、血压。抽取肘静脉血测血常规、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、肝酶 、尿素氮、肌酐、尿酸、糖化血红蛋白、血糖、胰岛素,计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果:3组 间一般资料比较显示,脂肪肝程度越重组年龄越小,体重指数、腰臀比越大;红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、 红细胞分布宽度标准差（SD）、红细胞分布宽度变异系数（CV）、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ转肽酶、 空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、HOMA-IR均随着脂肪肝程度的加重而明显升高 （F=3.08～34.85,均P<0.05）。病 程、累及关节数、血小板、血尿素氮、血肌酐、碱性磷酸酶随着脂肪肝的加重而下降（F=3.46～14.54,均P<0.05）。 血红蛋白水平与年龄、血尿素氮、血肌酐呈负相关（r=-0.153、-0.222、-0.134,均P<0.01）;血红蛋白水平与谷丙 转氨酶、谷草转氨酶、血尿酸、有无脂肪肝呈正相关（r=0.238、0.132、0.107、0.239,均P<0.01）。随着血红蛋白 水平升高,NAFLD患病率呈明显升高趋势,而NAFLD的病变程度呈加重趋势（χ2=25.57,P<0.001）,Q1组~Q4组的 NAFLD总患病率分别为16.2%、18.43%、21.6%和20.48%;Logistic回归分析显示,随着血红蛋白水平的升高,发生 NAFLD的风险明显增大。以Q1组作对照,Q2组的OR值为1.410（95%CI:0.848～2.345）,Q3组的OR值为2.087（95%CI: 1.619～4.532）, Q4组的OR值为3.113（95%CI:1.748～5.542）,差异有统计学意义。调整年龄、性别因素后,Q4组 发生NAFLD的OR值为2.507（95%CI:1.382～4.548）,差异仍有统计学意义。结论:痛风合并NAFLD患者的血红蛋白水 平随着NAFLD的严重程度而呈明显升高趋势;随着血红蛋白水平的升高,NAFLD呈显著上升趋势,进一步分析显示血红 蛋白水平与NAFLD的发生有独立相关性。     

低分子量肝素钙对老年患者血液流变学和血小板功能的影响

立迈青 (低分子量肝素钙 )是由普通肝素 (UFH)裂解而成的 ,目前广泛用于血栓性疾病的治疗。为提高对低分子量肝素钙治疗作用的认识 ,我们观察了低分子量肝素钙对 5 7例老年患者血液流变学和血小板功能的影响。1　临床资料选择我院老年病科收治的老年患者共 96例 ,男性 91例 ,女性 5例 ,年龄 6 5～ 87岁。其中治疗组 5 7例 ,对照组 39例 ,用药前 1周停用影响血液流变学及血小板功能的抗凝药物。治疗组 :在对症治疗基础上 ,给予低分子量肝素钙 5 0 0 0U皮下注射或静脉滴注 ,每日 1次 ,连续用 10d。对照组 :只给予对症治疗。检测指标 :高切全…     

长期摄入过量碘大鼠甲状腺滤泡的体视学变化

目的观察大鼠长期摄入过量碘时甲状腺的形态和体视学变化。方法选用W istar大鼠分别给予不同剂量的碘化钾,饲养6个月后处死观察甲状腺重量,组织学变化,甲状腺滤泡的体视学参数等指标。结果低碘组(LI)大鼠甲状腺明显肿大,呈小滤泡性增生,平均滤泡体积(V)和滤泡表面积(S)均明显低于适碘组(P<0.01),而滤泡表面积密度(Sv)、比表面积(S/V)、数密度(Nv)明显高于NI组(P<0.01)。各高碘组甲状腺未发生肿大,但组织学呈现多型性变化;5倍碘组、10倍碘组甲状腺滤泡体视学各项指标与NI组相比较均无明显差别;而50倍碘组滤泡的体积密度(Vv)、表面积密度(Sv)高于NI组;100倍碘组平均滤泡体积(V)和滤泡表面积(S)均低于NI组,而S/V、Nv则高于NI组;50倍碘组、100倍碘组的甲状腺呈现类似LI组的小滤泡增生,但增生的程度远低于LI组。结论长期摄入过量碘大鼠甲状腺虽然未出现甲状腺肿大,但组织学和体视学参数都发生了明显的变化,以50和100倍碘组的小滤泡增生更为明显。     

高剂量碘酸钾摄入后大鼠甲状腺定量形态学研究

目的研究不同剂量碘酸钾对大鼠甲状腺形态的影响。方法应用MIAS-2000型图像分析系统对甲状腺滤泡进行定量形态学观察。结果与适碘组相比，低碘组甲状腺明显肿大，在各时间段小滤泡数量明显增多，平均横截面积明显减小，等效圆直径和球形因子亦减小；4个高碘组甲状腺未见肿大，在3月、6月时小滤泡数量相对减少，而12月时小滤泡数量相对增多。结论在本实验观察期内低碘组大鼠发生了明显的小滤泡增生性甲状腺肿；高剂量碘酸钾摄入组并未使大鼠甲状腺发生肿大，但甲状腺滤泡呈现出多形性变化及胶质储留。     

恶性血液病并发急性阑尾炎时外科手术的可行性探讨

目的探讨恶性血液病患者外科手术的可行性。方法对３例急性白血病及１例骨髓增生异常综合征并发急性阑尾炎患者进行阑尾切除术，术前术中输注浓缩红细胞及浓缩血小板，使血红蛋白维持在８０ｇ／Ｌ以上，血小板２０×１０９／Ｌ以上直至切口愈合。结果阑尾手术后４例患者切口愈合良好，无一例出现严重手术并发症。结论恶性血液病患者在外周血细胞极低时通过输注成分血可以保证手术的安全。     

自体外周血干细胞移植治疗高龄肿瘤患者2例临床分析

自体外周血干细胞移植(APBSCT)目前已成为治疗恶性实体瘤的重要手段之一，但对高龄患者行APBSCT治疗目前还罕见报道。1999年我们对2例高龄肿瘤患者进行APBSCT治疗，报告如下。     

支气管动脉灌注化疗与全身静脉化疗治疗中晚期肺癌疗效观察

目的 对比分析中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗(BAI)与全身静脉化疗的疗效. 方法 中晚期肺癌76例,均经病理证实,分为支气管动脉灌注化疗组与全身静脉化疗组. 结果 支气管动脉灌注化疗组和全身化疗组近期疗效有效率为63.9%和40%.半年,1年、2年生存率分别为100%、81.1%、61.1%和70%、42.5%、25%,治疗过程中出现远处转移率为16.7%和5%,组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论 支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的最有效 方法 之一,比全身静脉化疗能更有效地控制肺内原发病灶,延长患者的生存期,但控制和预防远处转移全身静脉化疗占优势.