河南省大气细颗粒物暴露与小于胎龄儿的发病风险关系

目的：探讨大气细颗粒物(PM2.5)及其组分与小于胎龄儿(SGA)发病风险的关联。方法：基于国家免费孕前优生健康检查数据库2013年河南省的母婴数据进行分析,使用logistic回归模型分析孕妇妊娠各时期PM2.5及其组分暴露对SGA的影响。结果：在调整一般人口学资料、生活方式和健康行为、妊娠情况和环境温度变量后,以第一分位数PM2.5浓度为参照,孕早期、孕中期、孕晚期和全孕期暴露于第四分位数PM2.5浓度分娩SGA的风险分别增加58.2%(OR=1.582,95%CI 1.44～1.738)、35.4%(OR=1.354,95%CI 1.235～1.483)、30.1%(OR=1.301,95%CI 1.189～1.423)和45.9%(OR=1.459,95%CI 1.363～1.561)。以第一分位数浓度暴露为参照,全孕期黑炭、有机物、铵盐、硝酸盐和硫酸盐第四分位数浓度暴露与分娩SGA风险增加均有关(P<0.05)。结论：妊娠各时期孕妇避免PM2.5暴露均能降低SGA发生风险。     

不同缺失值填充技术在HIV/AIDS血液样品检测数据中的应用

目的 以HIV/AIDS血液样品检测数据为来源,探索最为准确、高效、方便的填充方法.方法 利用SPSS17.0和SAS 9.1分析数据的缺失机制和缺失模式,采用期望最大化法(EM)、回归法和多重填补法(MI)3种方法对缺失数据进行填充,比较不同填充方法填充后数据的分布、精确度和准确度.结果 该研究缺失机制为随机缺失(x2=1141.21,P ＜0.001);缺失模式为任意缺失.MI填补10次的效果最优.缺失率在10％以下时,EM和回归法填充后准确度高于MI填充10次的准确度,除了血红蛋白外,EM法均比回归法填充后的准确度高;缺失率在20％左右时,MI法填充10次后的准确度高于EM法和回归法,对于血小板和血肌酐2个指标,采用EM法填充后的准确度高于回归法.EM法和回归法填充后的精确度优于MI法,EM法填充后精确度更高.EM法、回归法和MI法填充后数据的偏度系数和峰度系数很接近.结论 对于缺失率＜10％的指标,采用EM法或回归法更方便、准确和精确;对于缺失率在20％左右的指标,采用MI填补更合适.     

血清淀粉样蛋白A联合神经元特异性烯醇化酶对脑出血的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)联合神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)对诊断脑出血的临床价值。方法选取2018-03—2020-03郑州大学第二附属医院80例脑出血患者为观察组,其中轻度组40例,重度组40例;另外选取同期40例健康体检者为对照组。应用ROC曲线对血清淀粉样蛋白A联合NSE检测对脑出血的诊断价值进行分析。结果重度组血清中SAA、NSE水平均高于轻度组和对照组(P<0.05);联合检测的灵敏度、特异度高于SAA或NSE单独检测。结论SAA联合NSE对脑出血患者的早期诊断、临床干预具有重要意义。     

河南省某高校附属医院科研现状的SWOT分析

认识科研现状并采取科学的科研管理措施能有效推动医院科技提升。本研究运用SWOT分析法,分析河南省某高校附属医院科研现状,以及科研管理所面临的内部优势与劣势、外部机遇与威胁,提出加强学科品牌建设,完善科研绩效管理,健全人才引进和培养机制,做好柔性引进人才管理是医院科研管理发展策略。     

探讨血清甲状腺球蛋白抗体检测联合超声造影在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)检测联合超声造影(CEUS)应用于甲状腺癌诊断中的临床价值.方法 选取郑州大学第二附属医院甲状腺结节患者96例,术前所有患者均进行血清甲状腺球蛋白抗体检测以及超声造影检查.以术后病理诊断为"金标准",比较血清TgAb检测、CEUS,以及二者联合检测用于甲状腺癌诊断的效能.结果 ...     

河南省二级医疗机构临床医生健康状况及影响因素分析

目的 了解河南省二级医疗机构临床医生健康状况及影响因素,为我省医疗卫生政策的制定和医务人员的管理进一步提供科学依据.方法 随机抽取5家河南省二级医疗机构,对244名临床医生进行健康状况问卷调查.运用SPSS 25.0软件进行统计描述及影响因素分析.结果 河南省二级医疗机构的临床医生以本科学历、主治医师及以下职称为主,约12.6％患有明确诊断的疾病或异常.患病临床医生的生理健康自测、心理健康自测、社会健康自测、健康总体自测、总体自测5个维度评分均低于未患病临床医生;平均睡眠时长大于7个小时者,其生理健康自测得分、社会健康自测得分、健康总体自测得分以及总体自测得分等均高于睡眠时长不足7个小时的医生;不锻炼者的心理健康自测得分、社会健康自测得分、健康总体自测得分以及总体自测得分均低于锻炼者.结论 患病与否、睡眠状况、运动锻炼情况是河南省二级医疗机构临床医生健康的影响因素,应注意合理的作息时间,适当参加户外活动对健康有益.     

不同缺失值处理方法对随机缺失数据处理效果的比较

目的:比较不同的缺失值处理方法处理随机缺失数据的效果。方法:以HIV/AIDS血液样本血红蛋白、白细胞和血尿素氮检测数据为基础,利用SAS9.1,分别模拟完整数据集和不同缺失率的数据集,从精确度、准确度和分布三方面比较不同方法对缺失数据集的处理效果。结果:任意缺失比例下血红蛋白和白细胞数据经不同的方法处理后与完整数据集比较差异无统计学意义。不同缺失比例下,多重填补(MI)法的精确度最高。缺失率10%～20%时,MI法填充后的准确度最高。缺失率30%时,成组删除法处理后的准确度最高。缺失40%以上时,准确度填充效果不稳定。不同缺失比例下,回归法、成组删除法和MI填充2次后的数据的分布特征与完整数据集一致。结论:数据缺失10%～20%时,MI法填充效果最好;缺失30%时,成组删除法处理效果最好;缺失40%以上时,所有方法填充效果均不佳。     

腹腔镜胃癌D2根治术对患者临床指标及创伤应激指标的影响

目的探讨腹腔镜胃癌D₂根治术对患者临床指标及创伤应激指标的影响。方法回顾性分析2018-01—2020-02间郑州大学第二附属医院行胃癌D₂根治术治疗的96例胃癌患者的临床资料。按手术方法分为腹腔镜手术组和开腹手术组,各48例。比较2组患者的基线资料、临床指标,以及术后第1天血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、β内啡肽(β-ep)创伤应激指标水平。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组的切口长度、术中出血量、手术时间均明显短(少)于开腹手术组;术后第1天的TNF-α、IL-6、β-ep创伤应激指标水平均低于开腹手术组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜胃癌D₂根治术切口小、术中出血少、手术时间短,有利于减轻创伤应激反应,治疗效果更佳。     

成组删除法和多重填补法对随机缺失的二分类变量资料处理效果的比较

目的:评价两种随机缺失的二分类变量资料处理方法。方法:以艾滋病中医症候的调查资料为数据来源,利用SAS9.2对完整数据集随机模拟,构建不同比例的随机缺失数据集,对缺失数据集采用多重填补法中的lo-gistic回归法(MI/logistic)进行填充处理;同时对缺失数据集采用成组删除法进行处理;根据各个数据集建立logis-tic回归模型,与完整数据集进行比较。结果:缺失10%时,成组删除法处理结果与完整数据集更接近;缺失20%～40%时,MI/logistic填补后常数项和x的回归系数明显偏离完整数据集;缺失50%时,MI/logistic填充2次时x的回归系数和标准误更接近于完整数据集;缺失60%时,MI/logistic填充后x的回归系数严重偏离完整数据集,成组删除后x回归系数的标准误明显偏离完整数据集。结论:缺失较少(缺失率<40%)时,成组删除法处理效果较好;缺失50%时,采用MI/logistic回归法填充效果更好;缺失60%以上时,两处理方法均不理想。