基于DCE-MRI定量参数图的影像组学模型预测子宫内膜癌脉管浸润

【摘要】目的：探讨基于动态增强磁共振（DCE-MRI）定量参数图的影像组学模型术前预测子宫内膜癌脉管浸润情况的应用价值。方法：回顾性搜集2016年1月－2021年2月于南通大学附属医院术前行DCE-MRI检查的109例子宫内膜癌患者的病例资料。按照7︰3的比例将总样本随机分为训练集（72例）和验证集（37例）。在DCE-MRI定量参数图［容积转移常数（Ktrans）、转运速率常数（Kep）和血管外细胞外容积分数（Ve）］上基于全肿瘤容积ROI提取影像组学特征,然后采用Lasso-Logistics回归分析进行影像组学特征的降维及筛选,建立影像组学模型,分别在训练集和验证集中采用ROC曲线对此模型预测子宫内膜癌脉管浸润的效能进行评估。结果：经降维和筛选,共7个影像组学特征与子宫内膜癌脉管浸润情况相关（P值均<0.05）。这7个组学特征所构建的影像组学模型对预测脉管浸润具有较高的诊断效能,在训练集中的ROC曲线下面积（AUC）为0.926,在验证集中为0.891。结论：基于DCE-MRI定量参数图构建的影像组学特征模型对子宫内膜癌脉管浸润具有较高的预测效能,可为患者治疗方案的制定和预后评估提供重要参考。     

磁共振波谱对早产儿缺血缺氧性脑病的诊断价值

目的:探讨氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,~1 H-MRS)定量分析早产儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)脑损伤的临床价值。方法:收集HIE早产儿28例,同时收集45例同胎龄段、同出生体质量的颅脑正常早产儿作为对照组。采用GE Signa 1.5T MR扫描仪进行~1 H-MRS扫描,通过GE工作站Functool软件计算得到~1 H-MRS图,测量右侧基底节区的乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、NAA/胆碱(NAA/Cho)、乳酸/Cr(Lac/Cr)比值。采用独立样本t检验分析HIE患儿与对照组右侧基底节区~1 H-MRS中各代谢物比值的差异。运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析~1 H-MRS中各代谢物比值鉴别HIE患儿的最佳阈值、灵敏度及特异度。结果:HIE患儿中,右侧基底节区NAA/Cho、NAA/Cr明显低于对照组(P0.05);右侧基底节区Lac/Cr高于对照组(P0.01)。右侧基底节区NAA/Cho与NAA/Cr为0.57、1.07时,鉴别HIE患儿与对照组新生儿的灵敏度分别为63.2%、89.5%、特异度分别为81.5%、55.6%;右侧基底节区Lac/Cr为0.09时,鉴别HIE患儿与对照组新生儿的灵敏度为89.5%、特异度为88.9%。结论:右侧基底节区的NAA/Cho、NAA/Cr、Lac/Cr有助于诊断早产儿HIE,为临床诊断早产儿HIE提供重要参考。     

青年人MSCT健康体检肺尖帽影像学表现及相关因素分析

目的：探讨青年人MSCT胸部健康体检肺尖帽（PAC）影像学表现及其相关因素。方法：选择375例40岁以下胸部健康体检者MSCT资料,依据PAC形态分为Ⅰ～Ⅲ级,测量其最大胸膜厚度及气管分叉平面胸廓横径与前后径比值（R）,依据冠状位胸膜顶形态分为凹陷型、中间型和膨隆型。分析PAC分级与性别、R值、胸膜顶类型及其厚度关系。结果：375例（750侧）中Ⅰ～Ⅲ级PAC占比分别为50.1%、35.3%和14.5%(P<0.05),其中女性Ⅲ级占比10.4%,显著高于男性4.1%(P<0.05)。Ⅰ～Ⅲ级PAC胸膜厚度分别为2.76±1.25 mm、3.46±1.74 mm和5.12±2.08 mm(P<0.05),Ⅲ级厚度显著大于Ⅰ级（P<0.05）;R值分别为2.12±1.08、2.32±1.41、2.51±1.64(P<0.05),Ⅲ级显著大于Ⅰ级（P<0.05）。胸膜顶膨隆型主要见于Ⅱ级PAC,中间型主要见于Ⅰ级PAC,凹陷型主要见于Ⅲ级PAC(P<0.05)。PAC分级与其厚度呈正相关（r=0.651,P<0.01）。结论：PAC分级比较客...     

多层螺旋CT定量分析在鉴别腭部良恶性占位病变中的价值

目的:探讨多层螺旋CT对腭部良恶性占位病变鉴别诊断价值.方法:回顾分析经病理证实的42例腭部占位病变的CT表现及定量参数,比较良恶性占位病变部位、形态、边界、大小及CT值,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估相关参数的诊断效能.结果:良性占位病变形态较规则,边界较清,而恶性病变形态不规则,边界模糊,可见骨质破坏和颈部淋...     

弥散加权成像在早产儿缺血缺氧性脑病中的临床应用

目的：探讨弥散加权成像（DWI）定量分析早产儿缺血缺氧性脑病（HIE）脑损伤的临床价值。方法：选择28例早产儿HIE，以45例正常早产儿为对照，采用GE Signa 1.5T MR扫描仪进行DWI（b=1 000 s/mm2）检查，获取表观弥散系数（ADC）图，测量两侧额、顶叶深部白质、基底节区、内囊后肢、丘脑腹外侧核、脑桥区ADC值。结果：HIE患儿顶叶深部白质的ADC值[（1.83±0.09）×10-3 mm2/s]高于正常早产儿，差异有统计学意义（P＜0.05），当顶叶深部白质ADC值为1.84×10-3 mm2/s时，鉴别HIE患儿与正常早产儿的灵敏性为50.0%，特异性为84.4%。结论：顶叶深部白质ADC值可以提供诊断早产儿HIE的有效阈值，有助于提高早产儿HIE诊断准确率，为临床诊疗提供重要的参考价值。