罗哌卡因复合右美托咪定多模式干预对腹腔镜全子宫切除术的影响

目的 探讨罗哌卡因阻滞复合右美托咪定多模式干预对腹腔镜全子宫切除术应激反应及术后恢复的影响。方法选取在笔者医院行腹腔镜全子宫切除术的患者80例,分为对照组(NS组)和干预组(IB组),各40例。IB组给予罗哌卡因+右美托咪定切口边缘阻滞复合右美托咪定静脉输注,NS组给予宫颈注射相同剂量0.9%氯化钠溶液。比较两组患者术前(T₀)、手术结束时(T₁)、术后1天(T₂)、2天(T₃)和3天(T₄)的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)和肾上腺素(E)等应激反应相关指标的变化;并于T_0～4时采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者的术后镇痛情况;采用Ramsay镇静评分评价患者镇静情况;观察并记录两组患者不良反应发生情况;比较两组患者术后恢复质量(QoR-40)评分;采用简易精神状态评价量表(MMSE)评价认知功能。结果 与T₀比较,两组患者T_2～4时,NE、Cor和E明显升高(P<0.05);与T     

恶性卵巢甲状腺肿的临床特点及诊疗(附1例病例分析)

目的 探讨恶性卵巢甲状腺肿的临床特征、诊治及预后,提高临床诊疗水平。方法 结合一例东部战区总医院妇产科诊治的恶性卵巢甲状腺肿的病例,复习文献,总结经验。结果 恶性卵巢甲状腺肿是指组织学诊断标准符合原发性甲状腺癌或生物学行为上有远处侵袭转移表现的卵巢甲状腺肿。因临床罕见,目前仍缺乏明确的诊断标准及处理原则。综合认为手术是首选治疗方法,早期肿瘤完整的患者可行切除患侧附件的手术,肿瘤破裂或卵巢外转移应行分期手术,术后应辅助治疗。结论 卵巢恶性甲状腺肿发病罕见,手术治疗是首选的方法,手术类型应取决于患者的年龄、生育要求及肿瘤情况,转移患者术后应辅助治疗。术后需长期随访。