胰腺平滑肌肉瘤1例

患者男,40岁,因间断性右上腹痛1年余,发现右上腹包块1天来我院就诊.查体:慢性病容,形体消瘦,右腋下可触及一肿大淋巴结,右上腹局限性隆起,可触及一5.0cm×5.0cm大小质韧包块,边界不清,移动度差,表面尚光滑,压痛阳性.     

脑白质疏松症的磁共振扩散张量成像研究及其与急性腔隙性脑梗死的鉴别

目的 研究脑白质疏松症(LA)和急性腔隙性脑梗死(LD在磁共振扩散张量(DTI)影像学上的特点,探讨DTI对LA诊断及其与LI鉴别诊断的价值.方法 对28例LA患者、11例LI患者和20名正常老年人行DTI扫描,测量LA病灶区、形似正常(NAWM)区、LI梗死中心、健侧对应部位和对照组正常白质区的平均扩散系数(MD)、部分各项异性(FA)值.结果 LA患者病灶分别较NAWM、对照组以及LA NAWM区较对照组,MD值升高,FA值降低.各组大脑半球左右侧(除LA NAWM区侧脑室前端和后端周围MD值外)MD和FA值无显著性差异;随LA严重程度增加,MD值升高,而FA值降低;LI梗死中心较健侧对应部位和对照组MD值、FA值均较对照组降低.结论 DTI在监测脑白质病变上远比常规MRI灵敏度高,可发现早期的LA病变.LA的DTI参数变化反映了脑白质微结构改变.LA和急性LI在DTI的表现有特征性差异,显示出DTI在LA诊断及其与LI鉴别诊断的价值.     

脑白质疏松与脑血管病关系的临床研究

目的探讨脑白质疏松（LA）与脑血管疾病，尤其是与缺血性脑血管疾病的关系。方法选取我院经MRI检查确诊为脑血管疾病和LA的患者各277例和198例．分析脑血管病患者中不同年龄段LA的发生率、不同类型脑血管病患者中LA的发生率和LA患者中不同类型脑血管病的发生率。结果脑血管患者中LA的发生率随年龄的增长而增加，年龄是LA的独立危险因素，其影响远高于脑血管病对LA发生率的影响：脑出血患者中LA的发生率为30．30％．脑缺血患者中LA的发生率为48．8％；LA患者中发生出血性脑血管病占5．1％，发生缺血性脑血管病占60．1％；47例LA合并腔隙梗塞患者中，基底节梗塞率最高，为63．8％。结论LA的存在可以看作是梗塞发作的预兆，临床上须认识到LA作为中风先兆的重要性。     

正常成年人脑白质扩散各向异性特点及其与年龄的关系

目的 利用磁共振扩散张量成像技术(DTI)研究正常成人不同部位脑白质纤维束各向异性程度,探讨部分各向异性值(FA)与年龄引起的脑白质变化的相关性.方法 随机选取MRI头颅扫描检查的正常者45例,按年龄分为3组:25～35岁(青年组,15例)、45～55岁(中年组,15例)和65岁以上(老年组,15例),行脑部MR横轴位检查,扫描序列:T1WI、T2WI、FLAIR、DWI和DTI扫描.选择胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊前肢、内囊后肢、额叶白质、半卵圆中心、尾状核头部、丘脑等部位作为兴趣区(ROI),测量其FA值并进行统计学分析.结果 所有受试者中大脑左右半球对应部位的FA值无显著性差异.不同部位的脑白质FA值的由大到小依次为:胼胝体压部和膝部、内囊后肢、内囊前肢、半卵圆中心、额叶白质、丘脑、尾状核头部;胼胝体膝部、半卵圆中心和额叶白质的各向异性FA值,随年龄增大而降低,各年龄组的差异均具有统计学意义(P＜0.05).胼胝体压部FA值随年龄增大而降低,老年组和青年组以及老年组和中年组相比有统计学意义(P＜0.05).内囊前肢、内囊后肢的FA值也随年龄增大而降低,但只有老年组和青年组相比差异有统计学意义(P＜0.05),丘脑和尾状核头部各组间差异无显著性.结论 脑白质FA值随年龄增大而降低,尤其是胼胝体膝部、半卵圆中心和额叶白质.在用DTI技术观察和诊断脑疾病,必须考虑到患者年龄因素以及与年龄有关的脑白质微细结构的相应退化程度.     

MRI对脑桥小脑角区肿瘤的诊断价值

目的 探讨脑桥小脑角区常见肿瘤的MR表现以达到诊断和鉴别诊断的目的。方法 回顾性分析54例经手术和病理证实的腩桥小腩角区肿瘤,总结其MR表现和特征,结果54例患者中,男性23例,女性31例,最小年龄10岁,最大年龄75岁．左侧脑桥小脑角区22例,右侧30例．双侧2例。听神经瘤32例（59％）,含双侧发病的神经纤维瘤病2例．脯膜瘤7例（13％）,表皮样囊肿（胆脂瘤）8例（15％）,血管母细胞瘤3例（6％）,髓母细胞瘤、脑脓肿、转移瘤及胶质瘤各1例：结论MRI在脑桥小脑角区占位性病变的诊断中具有重要作用。