糖尿病患者血小板相关参数变化

目的探讨2型糖尿病患者血糖水平控制前后对静脉血血小板计数（PLT）及平均体积（MPV）的影响。方法以血细胞分析仪测定血小板相关参数（PLT、MPV），以GOD法测定血糖水平。结果糖尿病组血糖水平控制前后均对PLT与MPV产生影响，且控制前较为显著。结论糖尿病患者血小板数量及平均体积均增高。     

丙泊酚配合芬太尼在人流手术中的临床应用

目的分析丙泊酚配合芬太尼复合麻醉应用于无痛人流手术中的临床效果。方法所有孕妇术前均禁食、禁饮6h,均未术前用药,入室后常规监测BP、HR和SpO2,开放静脉通道,A组单纯用丙泊酚2—2．5mg／kg,给药速度为50-80mg／min,1min注完,每次追加丙泊酚0．5mg／kg,待孕妇意识消失后开始常规操作手术。B组先缓慢静注芬太尼1．0μg/kg,1min内注完,接着追加丙泊酚1mg／kg,1min内注完,术中依据孕妇反应必要时追加丙泊酚每次0．5mg／kg。结果两组患者年龄、体重、妊娠及手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）手术方法相同,B组麻醉效果,镇痛效果优于A组。结论丙泊酚和芬太尼用于人工流产可以消除患者在手术中的知觉,是一种较安全的镇痛方法。     

分娩活跃期应用安定和山莨菪碱对产程及新生儿的影响

目的探讨产程活跃期静注安定及山莨菪碱对产程进展、新生儿、产后出血量等方面的影响.方法对我院2004年6月～2004年12月分娩的头位初产妇200例进行回顾性分析.随机分为两组：对照组（100例）和实验组（100例）,对照组按常规处理,实验组在常规处理基础上,于产程活跃期静注安定及山莨菪碱各10mg.结果使用安定和山莨菪碱的产妇,活跃期宫颈扩张速度明显增快,与对照组比较差异显著（P＜0.05）,并且不会增加产后出血量.结论在产程活跃期应用安定和山莨菪碱安全有效.     

分娩活跃期应用安定和山莨菪碱对产程及新生儿的影响

目的探讨产程活跃期静注安定及山莨菪碱对产程进展、新生儿、产后出血量等方面的影响.方法对我院2004年6月～2004年12月分娩的头位初产妇200例进行回顾性分析.随机分为两组:对照组(100例)和实验组(100例),对照组按常规处理,实验组在常规处理基础上,于产程活跃期静注安定及山莨菪碱各10mg.结果使用安定和山莨菪碱的产妇,活跃期宫颈扩张速度明显增快,与对照组比较差异显著(P＜0.05),并且不会增加产后出血量.结论在产程活跃期应用安定和山莨菪碱安全有效.     

重度子痫前期并发急性左心衰诊治探讨

目的本文探讨重度子痫前期并发心力衰竭的诊治方法。方法我们回顾性分析了从2009年1月至2012年6月我院收治的20例重度子痫前期并发急性左心衰竭孕产妇的临床救治经过。结果 20例患者经及时诊断、积极抢救,适时终止妊娠,均抢救成功,挽救了母儿生命。结论及早发现心衰,迅速控制血压,适时终止妊娠,预后良好。     

腹腔镜术中应用甲氨蝶呤预防持续性异位妊娠临床分析

临床上异位妊娠的发病率呈逐年上升,发病年龄趋于年轻化的趋势,其中输卵管妊娠占了95％以上,对于患输卵管妊娠有保留生育要求的患者,保留输卵管的治疗效果尤显重要[1].单纯实施腹腔镜下保留输卵管的手术,有可能发生持续性异位妊娠(PEP)的不足.     

珠网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外、连续硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果观察

目的比较连续硬膜外、珠网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外两种椎管内麻醉应用于剖宫产术。方法拟行剖宫产术的患者438例,随机分为连续硬膜外麻醉组（A组n=253）、珠网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉组（B组,n=203）。均采用江苏扬州华夏医疗器械公司生产的一次性穿刺包（硬外穿刺针为18G;联合穿刺针为针内针式,腰穿针25G）于L2-3间隙操作,目标平面T8-10察起效时间、阻滞效果、不良反应。结果两种方法均能满意完成手术（有效率100％）。A组用药量较大,36例肌松较差,38例因血压下降使用麻黄素。B组药量小,肌松好,69例因血压下降使用麻黄素,术后头痛1例。B组在起效时间,阻滞效果上明显优于A组。（P〈0．01）。B组的低血压发生率显著高于A组（P〈0．01）。结论两种方法均良好的适用于剖宫产术。连续硬膜外麻醉实施剖宫产术,安全性好;珠网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉实施剖宫产术,阻滞效果更好,尤其适合需要快速终止妊娠的病例。     

不同压力的PEEP和CPAP在电视辅助胸腔镜手术下行单肺通气时对氧合作用及分流的影响

目的评价呼气未正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)在电视辅助胸腔镜手术(VAYS)行单肺通气麻醉时对患者血氧和作用的影响.方法选择30例在VATS下行肺叶切除的单纯肺癌患者,随机分为A、B两组.A组于手术开始后15min(A1)、单肺通气后15min(A2)术肺0 CPAP健肺5cmH2O PEEP后15min(A3)、术肺5cmH2O CPAP健肺0PEEP后15min(A4)、术肺5cmHO2 CPAP健肺5cmH2O PEEP后15min(A5)分别监测平均肺动脉压(PAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、并计算分流(Q3/Qt)值.B组用10cmH2O PEEP和10cmH2O CPAP重复上述过程.结果A组间PAP、MAP、HR、PvO2、SaO2以及SvO2无显著性差异(P＞0.05);与A2(PaO2:119.5±28.7,Qs/Qt:35.7±6.3)时相比,A3时的PaO2(200.8±30.6)显著增加Qs/Qt值(23.8±6.5)显著降低:A4时的PaO2(221.4±16.6)显著增加,Qs/Qt值(24.8±5.9)显著降低;A5时的PaO2(240.2±46.3)显著增加,Qs/Qt值(23.5±6.4)显著降低(P＜0.05),A3,A4,A5间相比较无显著差异(P＞0.05).B组间PAP、MAP,HR、PvO2、SaO2以及SvO2无显著性差异(P＞0.05);与B2相比,B3、B4、Bs PaO2显著增加、Qs/Qt值显著降低(P＜0.05).但与A组相比无显著差异(P＞0.05).结论在VATS行单肺通气麻醉时,健肺使用PEEP、患者使用CPAP或者联合之用PEEP和CPAP能提高患者手术中的氧合作用,降低Qs/Qt值;与5cmH2OPEEP和CPAP比较,10cmH2OPEEP和CPAP不能进一步改善PaO2和Qs/Qt.     

欣母沛治疗产后出血32例临床体会

产后出血是产科的严重并发症之一,是孕产妇死亡的首要原因。以往治疗手段主要为缩宫素、麦角新碱及卡前列栓,但有时效果不佳。为预防这些孕妇发生产后出血,本文对我院自2006年1月至2011年1月存在产后出血倾向的32例剖宫产孕妇,采用子宫体肌注欣母沛,取得了较好的止血效果,现报告如下。