胰肾联合移植术后管道的观察与护理

目的探讨胰肾联合移植术后管道的护理。方法回顾性分析9例胰肾联合移植术后患者管道护理，总结护理经验。结果4例出现消化道出血，4例出现急性排斥反应。9例胰肾联合移植患者均未发生管道相关并发症。结论做好管道的护理是胰肾联合移植术后护理的关键，而严格无菌操作，管道的固定、保持通畅、观察、记录及做好标记、核对是做好管道护理的保证。     

肝移植治疗成人郎格罕细胞组织细胞增生症伴肝脏累及的护理

目的探讨肝移植治疗成人郎格罕细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,LCH)伴肝脏累及的观察护理。方法回顾性分析1例成人LCH伴肝脏累及患者在我院行肝移植术期间的护理特点。结果患者术后肝功能恢复良好,术前存在的尿崩症得到有效控制,术后初期出现的腹泻、发热、电解质紊乱等在治疗护理后恢复正常,术后42天患者出院,定期随访。结论肝移植治疗LCH伴肝脏累及患者比较罕见,除了做好普通肝脏移植术后常规护理外,还应加强对疼痛、肢体活动度、尿量及水电解质等方面的观察护理,并给予饮食、运动、服药等健康指导。     

胰液肠内引流式胰肾联合移植术后患者早期并发症的预防护理

目的 总结13例胰液肠内引流式胰肾联合移植术患者术后早期并发症的护理经验。方法 对13例糖尿病肾病终末期患者行胰肾联合移植，术后早期加强生命体征、腹部体征和引流管引流性质的观察，做好指端血糖监测和液体管理等预防护理。结果 13例患者中，7例患者发生1~3种并发症（主要并发症有急性排斥反应、胰腺坏死导致的腹腔出血、抗凝过度导致的腹腔出血、肠梗阻），除1例死亡，其余均顺利出院。结论 加强胰液肠内引流式胰肾联合移植术后早期并发症预防护理，可减少并发症发生，促进患者早日康复。     

8例上腹部多器官移植术后早期移植胰腺功能恢复的护理观察

总结了8例上腹部多器官移植术后早期移植胰腺功能恢复的观察和护理经验.8例患者均于术后1周内血糖恢复至正常水平,停用胰岛素,患者血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素等指标在术后2周达正常水平;血清C肽、胰岛素水平在1～2周达到正常范围,除1例出现胰瘘外,余均未出现移植胰腺相关并发症.做好快速微量指端血糖监测、十二指肠减压管的管理及移植胰腺并发症的观察,正确采集标本进行实验室检查,是全面、准确观察上腹部多器官移植术后早期移植胰腺功能恢复的关键.     

肝移植联合胃癌根治术一例患者的护理

目的总结胃癌并发肝转移患者行肝移植联合胃癌根治术的护理要点。方法回顾性分析我院1例肝移植联合胃癌根治术患者的临床护理程序与特点。结果患者术后第7天出现急性排斥反应,给予抗排斥治疗后痊愈,顺利出院。术后随访5个月时,患者因肿瘤复发、腹腔广泛转移致全身衰竭而死亡。结论密切观察病情变化,熟悉病情,积极及有针对性的护理可为诊断和治疗提供依据,避免并发症的发生或早期发现,促进患者康复。     

6例腹部器官簇移植术后管道的观察及护理

目的探讨腹部器官簇移植术后管道的护理经验。方法回顾性分析和总结6例腹部器官簇移植术后患者的管道护理方法。结果 1例患者胃管意外拔出,其余5例患者的管道均为计划性拔管。无1例发生引流管堵塞及腹腔引流管逆行感染。结论严格无菌操作,保持管道固定良好、引流通畅,观察、记录引流性状及引流量并做好精神症状的护理是提高管道护理质量的保证。     

无缺血肝脏移植患者术后早期观察与护理

目的:探讨无缺血肝脏移植(IFLT)患者术后早期观察及护理方法。方法:对2017年7~8月接受IFLT手术的3例受体进行移植肝功能观察与护理、腹部引流管护理、术后并发症观察与护理、心理护理等措施。结果:3例受者手术过程顺利,手术时间(396±102)min,无肝期(42±12)min,失血量(750±163)ml,患者移植手术中血压稳定;3例受者术后均未发生移植物无功能、早期移植物功能不全、血管胆道相关并发症及急性排斥反应,术后(19±3)d顺利出院。结论:IFLT是一种全新的器官移植技术,术后严密观察肝功能恢复情况,做好管道护理、并发症观察及心理干预是保证患者顺利恢复的关键。     

7例胰肾联合移植术术后并发症的观察与护理

目的探讨胰肾联合移植术后并发症的观察与护理要点。方法回顾性分析7例胰肾联合移植术后并发症的发生情况及处理方法。结果7例患者中，4例急性排斥反应，其中3例使用ATG及MP冲击治疗后肾功能逆转，1例行CRRT治疗并发心脑血管意外家属放弃治疗；发生4例次消化道出血，2例次肺部感染；3例术后1周出现精神症状，经及时治疗护理后痊愈；无一例发生胰肠吻合口漏。结论胰肾联合移植术后并发症发生率高，加强术后出血、感染、胰肠吻合口漏、排斥反应等并发症的观察护理是提高患者及移植物存活的关键。     

加强病区常用药物安全管理的体会

目的 探讨护理管理上加强患者用药安全的对策 方法 通过护理工作的干预,做好药品的分类、保管、应用,保障患者用药安全. 结论通过护理干预加强病区药物管理,能有效预防医疗护理工作中的安全隐患.     

肾移植及回肠代膀胱术治疗尿毒症合并神经源性膀胱的护理

目的探讨肾移植及回肠代膀胱术围术期护理。方法对3例尿毒症合并神经源性膀胱患者施行肾移植及回肠代膀胱术的手术前后护理及并发症的预防进行回顾性分析。结果3例患者术后早期均出现不同并发症,经及时治疗后均好转出院,随访至今3例患者肾功能良好,下尿路通畅。结论做好围手术期护理,对并发症的预防与及时治疗有着重要的作用。