踝关节损伤致距骨剥脱性骨软骨炎漏诊原因分析

目的分析踝关节损伤致距骨剥脱性骨软骨炎的漏诊原因.方法 通过总结分析2007年3月~2011年2月我院就诊的踝关节损伤患者共176人病例资料及关节镜手术所见,寻找存在距骨剥脱性骨软骨炎漏诊的患者.结果 就诊的176人中存在距骨剥脱性骨软骨炎的27人,伤后即行MRI检查明确诊断的15人,后期MRI检查诊断的12人,我院此期间的漏诊率为44.4%.结论 医生的经验不足、医院无MRI检查设备或检查费用昂贵患者不能承担及患者对自身疾病的认识不足是导致距骨剥脱性骨软骨炎的漏诊原因.     

11例HawkinsⅣ型距骨颈骨折分析

目的 探讨HawkinsⅣ型距骨颈骨折的治疗方法、临床疗效及治疗新进展.方法 回顾我科2007年1月~2012年2月收治的11例HawkinsⅣ型距骨颈骨折手术病例,所有病例分别于伤后4h~7d行手术切开复位内固定治疗,其中开放性骨折2例,术前均先行清创术,闭合性骨折9例均切开内固定.结果 经过术后对本组病例的随访,平均随访3.8年(12个月~5年).踝关节功能按Weber评分标准,中2例,差9例,无优良病例.所有病例均出现距骨无菌性坏死,1例采取非手术治疗自行恢复未出现塌陷,7例并发创伤性关节炎采用改良的Blair胫跟固定术治疗,其余3例未在我院继续接受治疗.结论 HawkinsⅣ型距骨颈骨折是一严重的罕见的距骨骨折,其坏死的发生率几乎为100%,且踝关节功能恢复较差.     

11例HawkinsⅣ型距骨颈骨折治疗分析

目的探讨HawkinsⅣ型距骨颈骨折的治疗方法、临床疗效及治疗新进展。方法回顾我科2007年1月～2012年2月收治的11例HawkinsⅣ型距骨颈骨折手术病例,所有病例分别于伤后4h～7d行手术切开复位内固定治疗,其中开放性骨折2例,术前均先行清创术,闭合性骨折9例均切开内固定。结果经过术后对本组病例的随访,平均随访3.8年(12个月～5年)。踝关节功能按We-ber评分标准,中2例,差9例,无优良病例。所有病例均出现距骨无菌性坏死,1例采取非手术治疗自行恢复未出现塌陷,7例并发创伤性关节炎采用改良的Blair胫跟固定术治疗,其余3例未在我院继续接受治疗。结论 HawkinsⅣ型距骨颈骨折是一严重的罕见的距骨骨折,其坏死的发生率几乎为100%,且踝关节功能恢复较差。     

应用LPHP治疗NeerⅢ型、Ⅳ型肱骨近端骨折27例的疗效分析

目的 探讨LPHP在肱骨近端骨折治疗中的应用方法及其临床效果.方法 回顾分析自2007年3月~2012年2月应用LPHP手术治疗肱骨近端骨折NeerⅢ型、Ⅳ型27例.NeerⅢ型21例;Ⅳ型6例.以上病例均采取切开复位,应用LPHP内固定.结果 经过对所有患者术后随访,平均随访时间为12.5个月(6~48个月).肩部关节功能采用Constant评分标准,其中优16例,良7例,差4例.优良率为85.18%.结论 对于NeerⅢ型、Ⅳ型肱骨近端骨折应用LPHP治疗,可以获得满意的复位和稳定的固定,同时术后合理功能锻炼,可减少并发症、明显改善肩关节功能及提高了生活质量.