复发性卵巢性索间质肿瘤的临床特点及预后因素

目的：讨论复发性卵巢性索间质肿瘤(OSCST)患者的临床特点及预后相关因素。方法：2012年6月至2021年12月期间武汉大学中南医院共收治OSCST患者127例,对其中随访资料完整的12例复发性OSCST患者进行回顾性研究。结果：12例患者首次复发距初次治疗结束的中位无疾病进展期（PFS）为67.5(6～120)月,除2例仅复发一次外,其余10例患者均经历了2～6次不等的复发过程,总共有33次复发,多次复发的中位PFS为24(1～110)月,最终6例患者死亡,6例患者存活。通过Kaplan-Meier生存分析结果显示复发治疗后的治疗方式（P=0.001）、术后残余瘤（P=0.012）、复发治疗后可测量病灶（P=0.003）与肿瘤复发密切相关。COX多因素分析复发治疗后治疗方式、可测量病灶大小是复发患者的不良预后因素。结论：复发性OSCST患者需根据复发转移部位、残余肿瘤大小等病情严重程度不同选择适当的联合治疗方案,通过尽可能消灭复发转移病灶来延长患者PFS、缓解病情。     

五峰县宫颈癌高发区病因配对病例对照研究

五峰县宫颈癌高发区流行因素病例对照配对(172对)的研究结果:从55个因素中筛选出有显著意义的相对危险因素有宫颈糜烂、丈夫包皮过长、家族肿瘤史、性格因素(闷气、急燥)、以往有重大伤心事、产褥期不洁、经济收入较差、阴道白带多、同房年龄过早,阴道细胞巴氏分级Ⅱ级以上、HSV-2抗原阳性、HSV-2抗体阳性、子宫颈白斑、夫妻感情不好等14个因素。同时对性因素、精神因素、经济因素、家族肿瘤史因素及子宫颈糜烂等五大因素作了综合研究,揭示组合2、3、4、5个因素分别得到病例组的相对危险性(RR)高于对照组的2.65～1600倍,提出致子宫颈癌是多因素综合作用的观点。并相应提出了在高发区应采取综合防治措施的具体建议和进一步开展病因、诊断及治疗综合研究的意见。     

晚期卵巢癌二次缩减术（附3例报告）

晚期卵巢癌二次缩减术（附３例报告）黄汉梅，芦玉兰，江大琼（附二医院）晚期卵巢癌首次缩减术的目的，在于将肿瘤切净或基本切净，给辅助治疗提供条件，以延长患者生存时间或得以根治。但由于某些原因，第一次手术未达到最佳缩瘤术的要求，即残余肿瘤＞２ｃｍ，经１～４...     

COX-2和bFGF在宫颈癌中的表达及其临床意义

目的：研究环氧合酶-2 （COX-2） 和碱性成纤维细胞生长因子 （bFGF） 在宫颈癌组织中的表达相关性及其临床意义。方法： 采用组织芯片和免疫组化技术检测143例宫颈浸润癌 （ICC）、 20例癌旁正常宫颈上皮 （NCE） 中COX-2和bFGF的表达, 统计分析COX-2、 bFGF表达与病理分级、 临床分期和淋巴结转移等临床病理因素的关系。结果： COX-2在ICC和NCE中的阳性表达率分别为87.4% （125/143） 和40.0% （8/20）, P<0.001。bFGF在ICC和NCE中的阳性表达率分别为88.8% （127/143） 和25.0% （5/20）,P<0.001。COX-2的表达与临床分期 （r=0.222, P=0.008）、 病理分级 （r=0.354, P<0.001） 和间质浸润深度 （r=0.243, P=0.003） 呈正相关。bFGF表达分别与淋巴结转移 （r=0.239, P=0.004） 和病理分级 （r=0.369, P<0.001） 呈正相关。COX-2和bFGF在宫颈癌组织中的表达强度呈正相关 （r=0.234, P=0.005）, 二者表达一致的比例高达79.7% （114/143）。随着宫颈癌恶性度增高, COX-2和bFGF的表达呈上升趋势。结论： COX-2和bFGF的异常表达与宫颈癌的分化、 侵袭和进展有关。联合检测COX-2和bFGF有助于判断宫颈癌的生物学行为和评估患者预后。     

宫颈癌β-连接素和E-钙粘素的表达及意义

目的 :研究 β -连接素 (β -cat)和E -钙粘素 (E -cd)在宫颈癌组织中的表达与其生物学行为的关系。方法 :应用免疫组织化学SP法检测β -cat和E -cd在 4 1例宫颈癌和 10例正常宫颈组织中的表达。结果 :4 1例宫颈癌中 β-cat和E -cd的异常表达率分别为 4 1.5 %和 5 1.2 % ,与正常宫颈组织相比均有显著差异 (P <0 .0 1) ;二者同时正常或异常表达者占 5 1.2 % ,二者中至少有一个异常表达者为 70 .7% ,二者表达之间不具有显著相关性 (P=0 .180 4 )。β -cat的异常表达与宫颈癌淋巴结转移密切相关 (P <0 .0 1)。E -cd表达下调与宫颈癌增殖活性、分化程度和淋巴结转移显著相关 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :β -cat和E -cd异常表达与宫颈癌的转移有关。     

201例老年妇科恶性肿瘤患者围手术期并发症的临床分析

充分了解老年妇科恶性肿瘤患者的临床特点,预防和正确处理围手术期并发症,对手术安全性问题具有重要意义.现将我科手术治疗的201例老年妇科恶性肿瘤患者的临床特点分析如下.     

间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床价值探讨

目的探讨间歇性肿瘤细胞减灭术(减灭术)在晚期卵巢上皮性癌治疗中的作用。方法对1993年5月至2002年5月武汉大学中南医院妇瘤科三组卵巢癌病人的生存资料进行回顾分析。其中首次减灭术不满意的62例中,47例先化疗1～3个疗程后行间歇性手术,术后继续化疗6～8个疗程;余15例未行手术,化疗6～8个疗程;同期满意的减灭术加术后化疗6～8个疗程的48例;全部病人均行以铂类为主的联合化疗。结果间歇性手术满意者43例(43/47),手术成功率91.5%,中位生存时间25.5个月,未手术者中位生存时间12.3个月,两者相比差异显著(P<0.05);满意的首次减灭术中位生存时间28.0个月,与满意间歇性手术者比较差异无显著性。结论间歇性肿瘤细胞减灭术对首次手术未达满意的患者有一定积极作用,可提高手术的切除率,延长患者生命,具有较好的疗效。     

宫颈癌CD44v6和MMP-9的表达及其临床意义

目的:探讨宫颈癌组织中CD44v6和MMP9蛋白的表达及临床意义。方法:采用免疫组化SP法分析65例Ⅰ、Ⅱ期术后宫颈癌组织中CD44v6和MMP9蛋白的表达情况。结果:CD44v6和MMP9在伴有淋巴结转移宫颈癌中的阳性表达率为84.6%和92.3%,无淋巴结转移为67.3%和69.2%,两组间差异有显著意义,P<0.05;CD44v6和MMP9表达与病理类型和临床分期无明显相关。结论:检测宫颈癌转移相关基因表达并分析其表达的相互关系有助于判断宫颈癌的转移潜能及指导术后干预治疗。     

α-连接素表达与宫颈癌生物学行为及预后的关系

目的探讨α-连接素(α-cat)在宫颈癌组织中的表达及其与生物学行为和患者预后的关系。方法应用免疫组织化学S-P法检测α-cat在41例宫颈癌和10例正常宫颈组织中的表达;同时检测癌组织中Ki-67的表达。结果α-cat蛋白主要定位于上皮细胞交界处,10例正常宫颈组织均呈正常表达,68.3%的宫颈癌组织表达异常,两组间差异显著(P<0.01)。α-cat表达与宫颈癌的分化程度,淋巴结转移,肌层浸润深度和预后显著相关(P<0.05),而与宫颈癌病理类型、临床分期、增殖程度以及患者年龄无关(P均>0.05)。宫颈癌的临床分期、细胞分化程度和α-cat蛋白表达可作为判断患者预后的独立因素。结论宫颈癌广泛存在α-cat蛋白表达下调,α-cat蛋白表达可作为评估宫颈癌分化、浸润转移和预后的较好指标。