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目的 探讨高血压患者微量白蛋白尿(MAU)与颈动脉内中膜厚度(IMT)及脉搏波传导速度的相关性及其意义.方法 选择2012年2月至2013年3月在我院体检中心进行健康体检的高血压患者850例,依据高血压分级、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、IMT增厚程度、颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)分组,收集相关临床资料和实验室指标进行分析.结果 不同高血压分级组UACR水平及MAU检出率、IMT及cfPWV差异均有统计学意义(均P<0.05).颈动脉斑块组、IMT增厚组和无增厚组UACR水平[32.15(11.64,38.94)mg/g、28.68(10.42,37.58)mg/g、21.59(9.24,24.41)mg/g]及MAU检出率[44.9%(40/89)、30.2%(71/235)、12.7%(67/526)]差异均有统计学意义(均P<0.05).cfPWVⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组UACR水平[分别为:22.04(9.66,27.98)mg/g、24.89(9.24,28.62)mg/g、29.41(12.98,38.94)mg/g、33.85(15.64,38.52)mg/g]及MAU检出率[10.6%(30/284)、17.2%(38/221)、27.7%(54/195)、37.3%(56/150)]差异均有统计学意义(均P<0.05).高血压患者IMT与cfPWV呈正相关(r=0.431,P<0.05).Logistic回归分析显示,校正年龄、性别比、体重指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸(Hcy)及糖尿病后,MAU与IMT有相关性(OR=3.121,P<0.05);校正高血压分级的影响后,二者无明显相关性(OR=1.548,P〉0.05);校正cfPWV的影响后,二者有相关性(OR=2.685,P<0.05).校正年龄、性别比、体重指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、Hcy及糖尿病后,MAU与cfPWV有相关性(OR=6.245,P<0.05);校正高血压分级的影响后,二者依然有相关性(OR=4.268,P<0.05);校正IMT的影响后,二者仍有相关性(OR=4.859,P<0.05).结论 MAU与高血压患者动脉僵硬度增加和大动脉病变发生有关,MAU与脉搏波传导速度关系更为明显,结合IMI及脉搏波传导速度检测可预测高血压患者血管病变程度. 相似文献
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血脂正常原发性高血压患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的关系 总被引:1,自引:1,他引:1
目的探讨血脂正常原发性高血压患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)斑块及硬化程度的关系。方法选择血脂正常的原发性高血压患者288例,行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量左右颈动脉内膜中层厚度,根据测量结果分为斑块组(104例)和无斑块组(184例),将患者CAS程度分为0~4级,所有患者测血脂、血尿酸水平。结果斑块组血尿酸浓度明显高于无斑块组(481 μmol/L vs 289μmol/L,P0.05)。斑块组高尿酸血症发生率较无斑块组明显增高(66.2% vs 13.8%,P0.05)。与CAS 3级患者比较,CAS 0级、1级患者血尿酸水平明显下降;与CAS 4级患者比较,CAS 0级、1级、2级患者血尿酸水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论血脂正常的原发性高血压患者中,CAS斑块形成可能与血尿酸水平升高有关,CAS程度愈高,其相关性愈大。 相似文献
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目的探讨动态血压监测体检人群体重指数对血压水平的影响。方法选择行动态血压监测的体检者1198例,根据体重指数分为正常体重组316例、超重组524例和肥胖组358例,分析体重指数与动态血压各指标之间的关系。结果超重组和肥胖组24 h血压水平、24 h舒张压负荷、夜间收缩压负荷明显高于正常体重组(P<0.01)。肥胖组24 h舒张压变化标准差、夜间收缩压变化标准差明显高于正常体重组(P<0.01)。Pearson相关分析显示,体重指数与24 h血压水平、24 h血压负荷、24 h舒张压变化标准差、夜间收缩压变化标准差呈正相关。多元线性回归分析显示,体重指数与24 h血压水平、夜间血压负荷、24 h舒张压变化标准差显著相关。结论随着体重指数升高,24 h动态血压水平、血压负荷、血压变化标准差均明显增加。 相似文献
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阿托伐他汀改善原发性高血压病患者颈动脉斑块的研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨强化降脂对血脂正常、高敏C反应蛋白增高、有颈动脉斑块的原发性高血压病患者预后的影响.方法 收集2007年10月至2008年10月来我院体检的原发性高血压病患者,经化验血脂正常而高敏C反应蛋白增高,且做超声发现有颈动脉斑块共183例,随机数字表法分为2组.研究组91例给予阿托伐他汀10 mg,1次/d,强化降脂治疗应用12个月,对照组92例只做常规治疗.所有患者随访12个月观察颈动脉斑块的变化.结果 12个月随访率治疗组99%,对照组98%,12个月治疗组与对照组比较,TC[(3.01±0.48)mmol/L vs (4.73±0.52)mmol/L]、LDL-C[(1.94±0.37)mmol/L vs(2.71±0.42)mol/L]、高敏C反应蛋白[(2.3±0.6)mg/L vs(15.1 ±3.4)mg/L]、肿瘤坏死因子α[(2.17 ±0.46)μg/L vs(3.28±0.51)μg/L]、白细胞介素6[(91.41 ±25.53)ng/L vs(163.41 ±23.96)ng/L]、颈动脉斑块总积分[(24±13)vc(56±21)]明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).ALT、肌酸磷酸激酶2组比较有上升趋势但差异无统计学意义(P>0.05).Cr、TG、HDL-C两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对血脂正常、高敏C反应蛋白增高、有颈动脉斑块的原发性高血压病患者给予强化降脂治疗可以控制颈动脉斑块的发展. 相似文献
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目的探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)升高对老年非高血压人群新发心脑血管事件的影响。方法选择2012年1月~2014年12月我院健康体检的60~80岁的老年非高血压人群6124例,均行血浆Hcy检测,其中Hcy≤13μmol/L者4122例,Hcy13μmol/L者2002例,分别随机选择500例作为对照组与研究组。每6个月收集1次新发心脑血管事件情况,随访3年。比较2组新发心脑血管事件发生率。结果 2组性别、年龄、吸烟、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖及LDL-C等一般临床资料比较,无统计学差异(P0.05)。研究组Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(29.68±12.87)μmol/L vs(8.12±4.36)μmol/L,P=0.001]。3年随访结束时,研究组心脑血管事件发生率、脑梗死、非致死性急性心肌梗死发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(18.8%vs 10.2%,P=0.001;9.0%vs 4.6%,P=0.025;5.8%vs 3.0%,P=0.034)。多变量Cox比例风险回归分析显示,Hcy水平是心脑血管事件发生的独立危险因素(β=0.78,95%CI:1.76~4.12,P=0.003)。结论 Hcy水平升高的老年非高血压人群发生临床心脑血管事件的危险增加,尤其是脑梗死和心肌梗死的危险。 相似文献
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冠心病患者支架置入术后监测血小板聚集率的临床意义 总被引:3,自引:0,他引:3
目的观察冠心病患者支架置入术后应用阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板治疗后,监测血小板聚集率并探讨其临床意义。方法测定562例冠心病患者,术前,术后3、7天,1、3、6个月二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率。ADP和AA分别按照血小板抑制率<40%和≥40%进行分组。ADP诱导血小板抑制率<40%组(75例)和≥40%组(487例)。AA诱导血小板抑制率<40%组(67例)和≥40%组(495例)。观察支架术后冠心病患者6个月的主要心脑血管事件。结果ADP和AA诱导的血小板抑制率<40%和≥40%两组分别比较一般临床资料,差异无显著性意义。随访6个月主要心脏事件的发生率:ADP诱导血小板抑制率<40%组高于≥40%组(30.7%vs12.9%,P<0.05);AA诱导血小板抑制率<40%组也高于≥40%组(28.1%vs11.7%,P<0.05)。出血不良事件没有显著差异。结论冠心病患者支架置入术后的血小板抑制率与6个月的主要心脑血管事件相关。 相似文献
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目的探讨西洛他唑对冠心病患者支架置入术后5年临床预后的影响。方法选择择期行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者200例,随机分为西洛他唑组(100例)和对照组(100例),西洛他唑组在常规抗血小板药物的同时加服西洛他唑200 mg/d。对照组常规服用抗血小板药物,2组持续用药6个月。随访5年,比较主要不良心脑血管事件发生率和其他不良反应发生率。结果西洛他唑组患者主要不良心脑血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(17% vs 42%,P0.01)。西洛他唑组患者心悸发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(13% vs 3%,P0.05)。西洛他唑组患者1年无事件生存率明显高于对照组(P0.05),5年时差异更明显(P0.01)。结论支架置入术后应用西洛他唑,可以减少冠心病患者主要不良心脏事件的发生率,而不增加出血并发症,临床应用安全有效。 相似文献
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目的:分析獐牙菜与大籽獐牙菜的挥发性成分,并对二者的挥发性成分进行了比较。方法:采用顶空直接进样GC-MS技术对二者挥发性成分进行分离,并结合NIST2008、Rep2008谱图库检索出了其主要化学成分。结果:从獐牙菜与大籽獐牙菜挥发性成分中共分离鉴定了37个化合物,主要是酮类和醛类;两种植物中的挥发性成分有很大的相似性,但各个化合物的相对含量有差异。结论:两种植物中的挥发性成分有很大的相似性,但各个化合物的相对含量有差异。 相似文献