医院评审管理信息系统的建设与应用实践

新一轮医院评审提出了管理模式从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理的指导原则,同时引入了自我评价理念和评建并举制度。围绕原卫生部《三级综合医院评审标准》,结合日常质量管理工作,利用信息化、网络化技术,建立了基于多层B／S架构的评审管理信息系统,并遵循PDCA质量改进模式,按照计划组织、执行落实、检查复核与评价改进的工作流程开展信息化评审与质量自评。评审管理信息系统的应用,帮助医院建立起了一整套规范化的自评流程,提升了医院的自评能力．推动了院内质量监测和改进机制的建立,完善了医院的质量管理体系。     

PDCA循环法在核医学科质量管理中的应用

PDCA是计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、行动（Action）四个质量控制阶段首尾相接周而复始的循环程序,是美国工程师戴明博士总结,用于质量管理的有效方法,也称PDCA循环,后来被直接引用到医院质量管理领域。我科2013年开始将PDCA循环法用于科室质量管理之中,并取得了明显效果。现将PDCA循环法的应用过程及体会介绍如下。     

以自评自建为契机提升科室质量管理水平

自评自建工作是医院评审的精髓.从健全组织,明确分工;加强培训,提高认识;认真自查,找准问题,限时整改,责任到人;定期检查,持续改进等4方面,总结了医院开展自评自建工作的主要做法.同时,以自评自建为契机,从健全规章制度,狠抓基础质量;建立发现问题,解决问题并持续改进机制;增加质量管理考核工具等着手,提升了科室质量管理水平.     

PDCA应用案例分析

目的通过分析医院PDCA案例,为医院实现质量持续改进提供参考。方法以医院91个科室共计107个PDCA案例为研究对象,对科室覆盖率、PDCA的认知度及使用效果等进行分析。结果该院开展PDCA案例分析科室覆盖率为100%,医院各科室对PDCA的认知度及使用效果有一定差别。结论 PDCA培训成果显著,应用范围广泛,使医院整体服务水平有了较大提升。     

全员质量考核的设计与实践

介绍了在大型综合医院开展以个人为基础、以科室为主体的全员质量考核的实践过程。阐述了针对现状评估、目标设定和策略制定以及在实际操作中应注意的问题,并对方案的实施效果进行了评价。     

实施PDCA持续改进 提高医院患者满意度

目的：科学评价医院实施PDCA取得的成效,进而提升医院服务质量。方法：委托社会第三方以电话回访的形式对实施PDCA前后的出院患者进行满意度调查,两次样本量均在1000人次以上,调查内容涵盖医疗服务质量、医疗服务态度、医疗反应性、医疗服务环境、尊重患者权益、医德医风等项目。结果：实施PDCA前后的15项患者满意度指标中有11项差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：医院在全员、全业务流程开展的PDCA持续改进取得了显著成效;医院在医疗、护理服务质量方面有较大改进,而在后勤管理方面仍有较大提升空间;患者满意度调查为量化评估PDCA在医院的实施效果开辟了途径,为医院改进服务质量提供了可靠依据。     

基于非技术质量体验的门诊患者满意度分析

目的了解门诊患者对非技术质量的满意度,探讨影响门诊患者总体满意度的非技术质量因素。方法对门诊患者进行非技术质量方面的满意度调查,并对调查结果进行统计学描述、方差分析、q检验和多元线性回归分析。结果门诊患者对非技术质量五个维度的满意度由高到低依次为医患沟通与患者权益、服务态度、后勤管理、医德医风、等候时间;影响门诊患者总体满意度的主要非技术质量因素依次为医师问诊态度、诊疗解释、用药指导、候诊时间、环境卫生程度。结论医院应强化医患沟通,改善服务态度;缩短等候时间,提高就诊效率;加强后勤管理,提供优质服务。