检验科与临床沟通对1例诺卡菌属感染诊断的意义

<正>诺卡菌属为临床不常见病原菌,多引起外源性感染,临床症状无特异性,且临床微生物培养生长缓慢,不易分离鉴定,极易造成漏诊、误诊[1]。本文旨在探讨检验科认真的工作态度及与临床有效的沟通,对降低临床不常见细菌感染漏诊的重大意义。1病例资料及诊断1.1病例资料患者,男,51岁,因间断发热,咳嗽2个月,加重伴皮下肿物半月就诊,体温最高可达42℃。1年前患肾病     

慢性肝炎、肝硬化患者血清CA19-9、CA125水平及临床意义

目的:探讨糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)与肝纤维化的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测108例慢性肝炎(CH)患者和20例正常人血清透明质酸(HA)、CA19-9、CA125水平.同时测定其肝功能相关指标并进行相关性分析.结果:慢性肝炎轻、中、重度组及肝硬化组血清CA19-9、CA125水平明显高于健康对照组(P＜0.01).与TBil、AST、GLB显著呈正相关,与ALB呈显著负相关(P＜0.05或P＜0.01).结论:CA19-9、CA125可作为肝纤维化的早期诊断指标.     

气道内膜结核经纤支镜下微波治疗50例疗效分析

目的探讨应用纤支镜介导微波治疗气道内膜结核的价值。方法50例治疗组采用纤支镜下微波治疗,48例对照组采用全身抗结核化疗。结果治疗组显效率36%,总有效率92%,与对照组比较均具有显著性差异(P<0.01)。结论纤支镜下应用微波治疗气道内膜结核疗效好、治愈快,可作为治疗气道内膜结核重要手段之一。     

乳酸脱氢酶同工酶1（LD1）在诊断儿童心肌细胞损伤中的应用

目的探讨LD1在辅助诊断儿童心肌细胞损伤中的应用价值。方法用日立7180全自动化分析仪对594例门诊的儿科患者（年龄〈=14岁）同时检测心肌酶谱：磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶biB同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LD）、乳酸脱氢酶同工酶1（LD1）、天门冬氨酸转移梅（AST）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）,比较各项检测指标对心肌细胞损伤的诊断价值。结果对594例患者心肌酶谱检测中,伴有CK升高的占2．5％,CK-MB升高的占39．9％,LD升高的占66．2％,廿皿D升高的占63．0％,AST升高的占9．4％,LD1升高的占1．0％,心肌细胞损伤诊断4例,占0．6％。结论将LD1组合到心肌酶谱的检测中,可有效排除非心肌细胞损伤引起的传统心肌酶谱中检测结果的非特异性增高,对心肌细胞损伤的筛查有较好的应用价值。     

微量元素与肝纤维化的关系

目的研究慢性乙肝（CHB）患者微量元素硒、锌、铜、铁的代谢变化，探讨微量元素与肝纤维化的关系。方法采用原子吸收光谱方法测定106例慢性乙肝患者血清微量元素硒、锌、铜、铁的含量。结果慢性乙肝组和肝硬变组硒、锌、铁含量均明显低于对照组（P〈0．05，P〈0．01），肝硬变组血清硒、锌、铁又比慢性乙肝组为低。肝硬变组和慢性乙肝组血清铜含量明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论慢性乙肝患者血清中微量元素硒、锌、铜、铁代谢均明显异常，通过对这些微量元素的代谢分析，对慢性肝病的诊断和治疗具：有重要临床意义。     

电泳法测定碱性磷酸酶同工酶的临床意义

目的　探讨碱性磷酸酶同工酶测定的临床意义。方法　用神经氨酸酶孵育血清快速电泳法检测 181例血清ALP同工酶。结果　健康成人ALP同工酶电泳主要为肝型和骨型 ,其所占比例分别为 34.5 %～ 6 2 .3%和 37.7%～6 5 .5 % .男女性别之间ALP无明显差异 (P >0 .0 5 ) .儿童ALP同工酶主要为骨型ALP ,占 85 %以上 .肝、骨ALP分离彻底 ,区带清晰。肝病 :主要为肝型ALP ,达 80 %以上 ;骨病 :主要为骨型ALP ,达 80 %以上 ;阻塞性黄疸 :为肝型和骨型ALP活性均增高 ,但以肝型ALP增高更为突出 ;佝偻病 :为骨型ALP轻、中度升高 ,不超过总活性的 70 % ;孕妇 :在肝和骨之间出现胎盘型ALP峰。结论　测定ALP总活性及其同工酶对引起ALP活性增高疾病的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义。     

重症药物蓄意中毒患者合并急性肾功能不全的诊断与治疗

评述了重症药物蓄意中毒患者合并急性肾功能不全的诊疗经验。采用个体化血液透析与综合治疗。经治疗病情好转,症状逐渐消失,尿量增多后达正常,血尿素氮、血肌酐分别下降至正常或接近正常。及时恰当透析、综合治疗重症药物蓄意中毒患者合并急性肾功能衰竭取得满意疗效。     

孕妇血型抗体(IgG)效价检测的临床应用

目的:通过微柱凝胶免疫法,检测不同时期孕妇血清中血型抗体IgG效价水平,辅助临床医生诊断新生儿溶血病,为临床对预防新生儿溶血病的发生而采取的干预治疗措施提供实验室依据。方法:采用微柱凝胶抗人球蛋白试验分别测定妊娠16周、28~32周、36~38周的孕妇血清中IgG血型抗体效价。结果:检测432例“O”型血孕妇血清血型抗体IgG抗A(B)效价>1∶64的例数随着妊娠时间的延长,由142例增加到255例(增加26.2%)。结论:通过微柱凝胶免疫检测法检测孕妇血清血型抗体IgG效价有助于诊断新生儿溶血病,并可据此采取临床干预措施,有利于降低新生儿溶血病的发生率。     

术终并发上呼吸道梗阻1例报告

患者，男，4岁，20kg，因右斜疝行疝囊结扎修补术。术前一般状况良好，ASA Ⅰ级。既往无神经系统疾病史，无药物过敏史。其他检查结果均在正常范围。     

Backman CX-3全自动生化分析仪保养及常见故障维修方法

Backman CX-3全自动生化分析仪系美国Backman-Coulter公司产品。此机型以其独特的高技术含量、高准确性、高精密度以及灵活性强、工作效率高的特点，近些年来逐步进入全国各级医院的急检系统。它能对人体血液标本、尿液标本、脑脊液标本等进行九个急诊项目的检测，具有检测速度快、操作简便、试验结果准确、重复性好、故障显示清晰、易排除等优点。为了更好地发挥Backman CX-3的优势，保持其良好的运行状态，进行必要的日常保养和常见的故障排除，是每个检验人员必备的素质。通过五年多的使用，现把该机器日常保养注意事项和常见故障紧急维修方法介绍如下：