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嗜铬细胞瘤手术的麻醉及围手术期处理 总被引:5,自引:0,他引:5
嗜铬细胞瘤是交感神经系统的嗜铬细胞发生的肿瘤,它起源于肾上腺髓质、交感神经节和其他部位的嗜铬组织,能合成与释放儿茶酚胺,引起高血压和多种器官功能及代谢紊乱[1],手术风险大,对麻醉有特殊要求。我院自1990~2003年对17例嗜铬细胞瘤患者实施了肿瘤切除术,现将麻醉处理的经 相似文献
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盐酸氯胺酮使用方便,作用迅速,镇痛作用显著,但麻醉时效短,且不易加深麻醉,并有呼吸抑制、分泌物增加、幻觉、噩梦、躁动等不良反应;为此,我院于1996年4月-2003年3月将羟丁酸钠咪唑安定氯胺酮联用于小儿气管异物取出术的麻醉,麻醉效果满意,术后苏醒快,并发症少。今就统计资料完整的102例小结如下。 相似文献
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目的探讨丙泊酚、瑞芬太尼复合吸入麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中应用的临床意义。方法选择52例颅内动脉瘤行夹闭术的患者,采用丙泊酚、瑞芬太尼复合异氟醚或七氟醚,术中间断注射顺式阿曲库铵,并持续监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏、血氧饱和度(SP02)和呼气末二氧化碳分压(PetC02)。结果52例手术全部实施控制性降压麻醉,51例实施动脉瘤颈夹闭术,1例实施动脉瘤包裹术。术毕13例手术室内拔除气管内导管,其余均未清醒带管回ICU或神经外科ICU。结论丙泊酚、瑞芬太尼复合吸入麻醉诱导迅速,维持平衡好,患者对气管导管耐受性好。适用于颅内动脉瘤夹闭术的麻醉。 相似文献
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硬膜外腔注入咪唑安定用于下肢手术的术后镇痛 总被引:1,自引:0,他引:1
近年有人提出咪叹安定(MDZ)注入硬膜外腔可产生镇痛作用,我科自1998年3月以来,采用MDZ注入硬膜外腔用于下肢手术的术后镇痛,经临床观察,现报告如下。资料与方法本组选择ASAI~巨级的患者60例.男33例,女27例,年龄18~60岁.平均33土5.2岁.均为下肢手术.随机分为咪叹安定组(MDI组)、吗啡组(M组).各30例,均用生理盐水稀月至10ml。术前常规给予本巴比妥钠队工肌注,选择L;叫向头五管,麻醉药为互.5%利多卡因十0.2%丁卡因.硬瓜外阻滞效果优良,未用辅助药的合作患者。术毕在硬股外溢注入MDZO05mg·kg-’或吗啡Z… 相似文献
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艾永凯 《中国实用神经疾病杂志》2016,(9):60-62
目的探讨右美托咪定在功能神经外科手术麻醉中的应用效果。方法选取2013-02—2014-02于我院行外科手术的患者共150例,按入院顺序号随机将患者分为观察组与对照组各75例。在手术结束前30min,观察组微量泵注入右美托咪定0.4μg/kg。对照组注入等容量的0.9%氯化钠溶液。比较2组静注右美托咪定(或生理盐水)10min后的Ramsay镇静评分,记录术中血流动力异常情况,苏醒时间、清醒拔管时间及不良反应发生情况等。结果观察组静注右美托咪定10min后的Ramsay镇静评分为(2.7±0.6)分,苏醒时间和拔管时间分别为(25.5±12.4)min、(30.4±5.6)min,显著好于对照组(t=5.269、4.735、4.381,P0.05)。观察组切口缝合时、术后1h、术后2h的脑氧摄取率及动脉-颈内静脉球部血样差均显著好于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为1.33%,显著低于对照组(χ~2=9.058,P0.05)。结论右美托咪定是功能外科手术麻醉的较佳选择,其在临床上的应用具有美好的前景,值得大力推广。 相似文献
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患者女性,20岁。住院号314943。从汽车上摔下10小时伴腹痛以肝破裂收住,行急诊剖腹探查肝修补术。入室SaO_2 91%,BP14.5/8.5KPa,P135次/分。用安定15mg、硫喷妥钠200mg、芬太尼0.1mg、氯化琥珀胆碱100mg,静脉快速诱导,行气管插管顺利。听诊左侧呼吸音明显弱于右侧,调整气管插管深度,左侧呼吸音无明显改善,但SaO_2 相似文献
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艾永凯 《中华临床医药杂志(北京)》2004,5(21):108-109
嗜铬细胞瘤是交感神经系统的嗜铬细胞发生的肿瘤,它起源于肾上腺髓质、交感神经节和其他部位的嗜铬组织,能合成与释放儿茶酚胺(CA),引起高血压和多种器官功能及代谢紊乱。因其体内CA水平高,手术操作和麻醉引起的应激反应会加剧血压的剧烈波动,随时可导致高血压危象、心衰、心律失常、心源性休克甚至心搏骤停。手术风险大,对麻醉有特殊要求,80年代以来,嗜铬细胞瘤的麻醉处理有了较大改进,死亡率为0—6%。我院自1990年——2003年对17例嗜铬细胞瘤患者实施了肿瘤切除术,现将麻醉处理的经验与体会总结如下。 相似文献
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