无呼吸道症状的老年人肺炎62例临床分析

目的 探讨无呼吸道症状的老年人肺炎的诊治。方法 对1994～2001年10月住院的460例病人，进行了回顾性临床与病理分析。结果 其中62例患者常规胸部X线检查诊断为肺炎。结论 无呼吸道症状的老年人肺炎发病率高，并发症多，病死率高。早期胸部X线检查对诊断无呼吸道症状的肺炎具有很大价值。     

高同型半胱氨酸血症对冠心病病人超声心动图参数的影响

目的:观察冠心病病人同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,并分析Hcy与超声心动图参数的关系。方法:选择新疆医科大学第一附属医院2016年1月—2018年3月住院的419例冠心病病人(试验组)和389名签署知情同意书的健康志愿者(对照组)作为研究对象。在所有参与者的常规诊断过程中,记录脂质谱、其他体外诊断实验和超声心动图参数。采用多因素Logistic回归分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)的影响因素。结果:试验组糖尿病患病率、Hcy、左心房内径(LA)、右心房内径(RA)、左室舒张末期内径(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESV)均明显高于对照组,吸烟率、饮酒率、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、左室射血分数(LVEF)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Hcy≥15μmol/L组LA、TC、TG、LDL-C、载脂蛋白A(ApoA)、ApoB和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平均明显高于Hcy<15μmol/L组,HDL-C、LVEF水平均明显低于Hcy<15μm...     

系统性凝血-炎症指数和系统性免疫-炎症指数及全系统性炎症反应指数与冠心病患病风险的相关性分析

目的 探讨系统性凝血-炎症指数(SCI)、系统性免疫-炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)与冠心病患病风险的相关性及临床价值。方法 纳入新疆医科大学第一附属医院2014年1月至2021年1月住院的患者,其中冠心病组643例,非冠心病组643例。比较系统性凝血-炎症指数(SCI)、系统性免疫-炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)在两组的特点,并分析各指标与SCI指数的相关性的关系。结果 与对照组相比,冠心病组SCI、SII、SIRI、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平均降低,血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)水平均升高(P<0.001)。多因素logistics回归提示,SCI(OR=0.982,P<0.001)、SIRI(OR=0.959,P<0.01)、活化部分凝血活酶时间(OR=0.928,P<0.01)是冠心病的独立保护因素。SCI指数诊断早发冠心病的临界值是87.97,ROC曲线下面积0.649(95%CI 0.622～0.675,P<0.001),敏感度53.50%,特异度73.2...     

内皮脂肪酶基因rs2000813位点多态性与冠心病的关系研究

目的 分析内皮脂肪酶(EL)基因rs2000813位点多态性与冠心病(CHD)的关系。方法 选取2019—2021年于新疆医科大学第一附属医院行冠状动脉造影检查的CHD患者903例为病例组。选取同期于新疆医科大学第一附属医院经冠状动脉造影或冠状动脉CTA检查确诊的非CHD(神经官能症、肋间神经炎等非心源性胸痛疾病)患者628例为对照组。比较两组一般资料、生化指标，采用Hardy-Weinberg遗传平衡检验评估研究群体遗传平衡状态；比较两组及两组不同性别患者EL基因rs2000813位点基因型及等位基因频率；女性疑似CHD患者发生CHD的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析，绘制ROC曲线以评估EL基因rs2000813位点CT基因型及其联合其他影响因素对女性疑似CHD患者发生CHD的预测效能。结果 病例组男性占比、有吸烟史者占比、有饮酒史者占比、高血压发生率、糖尿病发生率、BMI、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo-B)高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A)低于对照组(P<0.05)。Hardy-We...     

SCI、TyG、AIP对冠状动脉粥样硬化性心脏病患病风险的预测模型建立和验证

目的 构建系统凝血-炎症指数(systemic coagulation-inflammation index, SCI)、甘油三酯葡萄糖指数(triglyceride glucose, TyG)、血浆动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma, AIP)对冠状动脉粥样硬化性心脏病[以下简称为冠心病(coronary heart disease, CHD)]患病风险的预测模型，并对模型的预测效果进行验证。方法 回顾性收集2014-01/2021-01月在作者医院就诊的患者，根据冠状动脉造影结果分为对照组(n=616)和CHD组(n=1056);同时根据7∶3的比例，将研究对象随机分为训练集(n=1170)和验证集(n=502)。收集患者的血常规及血生化等临床资料。在训练集中采用逐步向后回归法筛选出发生CHD的独立危险因素、构建列线图模型，在验证集中对模型的预测效果和适用性进行内部验证。结果 训练集人群的多因素Logistic回归分析结果显示，SCI、AIP、D-二聚体(D-dimer, D-D)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprot...     

内皮脂肪酶作为冠心病治疗靶点的研究进展

内皮脂肪酶(EL)主要由血管内皮细胞生成，负责调控肝脏脂质代谢及肠道脂质吸收。在炎性状态下EL可促进巨噬细胞及血小板在受损血管内皮黏附、聚集；EL还可促进受损血管内皮细胞增殖，抑制EL的过表达可减轻动脉粥样硬化病变程度。但在急性冠脉病变及氧化应激反应时EL却能增强高密度脂蛋白胆固醇抗氧化能力减轻炎性反应对血管内皮损伤，增强受损心肌细胞能量代谢能力抑制受损心肌细胞凋亡。EL抑制剂作为血脂代谢紊乱、动脉粥样硬化疾病新型治疗用药还需更广泛药物临床试验明确其真实临床疗效、安全性及具体临床适用场景。