饮食调节在减轻滋养细胞疾病化疗胃肠道反应中的应用

目的：探讨滋养细胞疾病患者化疗之前饮食调节在减轻化疗胃肠道反应的临床价值。方法：样本来自于近1a在我院住院治疗的30例滋养细胞疾病患者，其中15例在化疗之前给予饮食调节，包括酸奶，沙枣，双岐因子；其余15例正常饮食。观察患者化疗过程中及化疗后的胃肠道反应情况。结果：饮食调节组化疗胃肠道反应发生率明显低于非调节组。结论：化疗前饮食调节可以有效减轻滋养叶细胞化疗患者胃肠道反应。     

miRNA-211通过BIN1介导肝癌细胞PD-L1依赖的免疫逃逸研究

目的 探讨miR-211对程序性死亡-配体1(PD-L1)介导的肝癌细胞免疫逃逸作用及其相关机制。方法 收集我院19例肝癌患者肿瘤组织,通过qRT-PCR检测肝癌组织中miR-211和PDL1表达水平并分析两者的相关性。检测人肝癌HepG2、HCCLM3细胞和人正常肝上皮细胞HL-02中miR-211和PD-L1表达水平。将HepG2细胞分为miR-NC组(转染miR-NC)、miR-211组(转染miR-211),检测2组细胞中miR-211和PD-L1表达水平以及NK-92细胞对肝癌细胞的杀伤率。采用荧光素酶报告基因实验检测miR-211和BIN1的靶向关系。再将HepG2细胞分为miR-NC+oe-NC组(转染miR-NC和oe-NC)、miR-211+oe-NC组(转染miR-211和oe-NC)及miR-211+oe-BIN1组(转染miR-211和oe-BIN1),检测各组细胞中miR-211、BIN1和PD-L1表达及NK-92细胞对肝癌细胞的杀伤率。结果 肝癌患者肿瘤组织中miR-211和PD-L1表达呈正相关(r=0.600 7,P=0.001)。与HL-02细胞比较...     

改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复新疆维吾尔族高位复杂性肛瘘

背景：目前国内外高位复杂性肛瘘手术方法都存在一定的复发率和肛门功能障碍等一系列问题。目的：分析改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复新疆维吾尔族高位复杂性肛瘘的临床效果。方法：选择维吾尔族连续性高位复杂性肛瘘患者40例,以区组随机分组方法分成试验组和对照组。试验组采用改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复治疗,对照组采用切开挂线引流修复治疗。结果与结论：两组术后瘘管闭合时间、治愈率及疼痛程度差异无显著性意义（P〉0.05）,试验组疼痛持续时间、住院时间及生活质量改善评分方面显著优于对照组（P〈0.05）。表明改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复可促使高位复杂性肛瘘的愈合,可以明显缩短高位复杂性肛瘘术后疼痛时间与住院时间,但结果缺乏多中心随机大样本临床对照试验的验证。     

肛门直肠压力监测对肛瘘术后肛门括约肌功能障碍的诊断价值

目的肛门括约肌功能障碍是肛瘘术后的并发症之一。B超及MRI检查可对肛门括约肌功能障碍的形态学诊断提供一定依据,但不能获得括约肌功能障碍的确切依据。肛门直肠压力监测是研究肛门直肠生理、诊断肛肠疾病和评价肛肠疾病手术效果的重要方法。通过研究直肠肛门瘘手术前后肛肠压力学的改变,可对肛门失禁严重程度进行评估,分析排便失禁原因,了解肛瘘手术后肛门括约肌功能障碍和术后恢复情况,指导手术方式。方法对138例肛瘘患者进行肛门直肠压力监测,对其中14例排便失禁患者进行失禁严重性分级评分,对比分析手术前后高位、低位肛瘘患者及正常人的各项测压指标。结果高位肛瘘手术前和手术后肛门直肠反射敏感率分别低于低位肛瘘手术前和手术后组,而低位肛瘘手术前和手术后反射敏感率均低于健康人对照组(P<0.05)。高位肛瘘手术前和手术后组直肠静息压、肛管静息压和肛管收缩压分别低于低位肛瘘手术前和手术后组。低位肛瘘手术前和手术后3项指标均低于健康人对照组(P<0.05),高位和低位肛瘘3项指标手术后均低于手术前。手术后138例患者中有14例出现不同程度的肛门失禁,其中9例高位肛瘘患者肛门功能B级5例,C级2例,D级2例,5例低位肛瘘患者均为B级。所有排便失禁患者肛肠压力检测结果与排便失禁严重性分度评分情况基本相符。结论肛门直肠压力监测为肛瘘手术后肛门括约肌功能障碍的诊断性评估提供重要的客观依据,对肛瘘的临床治疗具有重要的指导意义。     

门静脉高压症伴胃十二指肠溃疡出血的术式选择不当的教训

肝硬变门静脉高压常合并溃疡病，发生急性出血时诊断和治疗均较困难。术前鉴别出血的性质和部位，对选择正确术式，避免术后再出血和降低死亡率有极其重要的意义。本文选择了4例术式选择不当的典型病例，加以讨论，以资借鉴。临床资料例互，男性，27岁。因突发呕血2次，便血3次，出血约1200ml而急诊人院。患者有上腹胀、消化不良病史贝年。B超示肝表面结节状，内部结构粗糙，脾肿大，提示肝硬化。诊断为肝硬化门静脉高压症。食道胃底静脉曲张破裂出血。行手术治疗，术中证实为肝硬变，行门一腔侧侧分流术，吻合口约1．5cm，术后行综合治疗…     

自动痔疮套扎器治疗痔病的临床体会

传统的痔病治疗是在局部浸润麻醉或骶管麻醉下采用橡胶圈套扎并联合硬化剂注射或者手术切除,以上治疗方法不仅费时、费力、显露较为困难,而且手术中容易误伤肛门内外扩约肌、肛门直肠环、直肠黏膜、肛缘正常组织及皮肤,造成大：小便失禁、肛门狭窄等严重的并发症。但是,近年来我科改进了传统的手术治疗方法,采用目前较为先进的自动痔疮套扎器治疗痔病,对356例患者施行了自动痔病套扎术,对其临床疗效、术后并发症、患者满意程度进行了研究。     

改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复新疆维吾尔族高位复杂性肛瘘☆

背景:目前国内外高位复杂性肛瘘手术方法都存在一定的复发率和肛门功能障碍等一系列问题. 目的:分析改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复新疆维吾尔族高位复杂性肛瘘的临床效果. 方法:选择维吾尔族连续性高位复杂性肛瘘患者40例,以区组随机分组方法分成试验组和对照组.试验组采用改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复治疗,对照组采用切开挂线引流修复治疗. 结果与结论:两组术后瘘管闭合时间、治愈率及疼痛程度差异无显著性意义(P >0.05),试验组疼痛持续时间、住院时间及生活质量改善评分方面显著优于对照组(P <0.05).表明改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复可促使高位复杂性肛瘘的愈合,可以明显缩短高位复杂性肛瘘术后疼痛时间与住院时间,但结果缺乏多中心随机大样本临床对照试验的验证.     

内痔术后大出血24例临床处理及分析

内痔术后大出血是肛肠科手术后的严重并发症,需要作出及早的诊断与处理.正确分析引起痔术后出血的原因,并能及时作出临床诊断与处理是肛肠科医生所必须具备的能力[1].我科自2004年8月~2008年12月共收治24例,均为内痔术后大出血转入我院患者,给予急诊手术,并术后予以随访.     

川芎嗪联合乌司他丁治疗多发伤合并肺挫伤疗效及对患者炎性因子与血管内皮生长因子的影响

目的 探讨川芎嗪注射液联合乌司他丁治疗多发伤合并肺挫伤疗效及对患者炎性因子与血管内皮生长因子(VEGF)的影响,为临床治疗提供依据.方法 收集新疆医科大学第一附属医院2012年7月-2013年7月收治的110例多发伤合并肺挫伤患者,随机将其分为对照组与观察组,每组各55例,均给予常规治疗.对照组在常规治疗基础上给予乌司他丁治疗;观察组在常规治疗基础上给予川芎嗪注射液联合乌司他丁治疗,观察并比较两组患者疗效、血气分析、患者血清炎性因子及VEGF水平.结果 观察组治疗有效率高达100.0％,显著高于对照组患者89.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组机械通气率、SIRS发生率、ARDS发生率及肺部感染率均显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者血气分析指标PaO2、PaCO2、SaO2和PaO2/FiO2等改善程度均显著优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、Hs-CRP以及VEGF水平均显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 川芎嗪注射液联合乌司他丁治疗多发伤合并肺挫伤疗效确切,炎性因子与VEGF水平显著降低,值得临床上进一步研究.     

改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复新疆维吾尔族高位复杂性肛瘘

背景：目前国内外高位复杂性肛瘘手术方法都存在一定的复发率和肛门功能障碍等一系列问题。 目的：分析改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复新疆维吾尔族高位复杂性肛瘘的临床效果。 方法：选择维吾尔族连续性高位复杂性肛瘘患者40例,以区组随机分组方法分成试验组和对照组。试验组采用改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复治疗,对照组采用切开挂线引流修复治疗。 结果与结论：两组术后瘘管闭合时间、治愈率及疼痛程度差异无显著性意义(P > 0.05),试验组疼痛持续时间、住院时间及生活质量改善评分方面显著优于对照组(P < 0.05)。表明改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复可促使高位复杂性肛瘘的愈合,可以明显缩短高位复杂性肛瘘术后疼痛时间与住院时间,但结果缺乏多中心随机大样本临床对照试验的验证。