经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术的比较

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性及临床疗效.方法对92例子宫肌瘤分别施行经阴道肌瘤剔除术(研究组,n=46)及开腹肌瘤剔除术(对照组,n=46),并对两种术式的临床疗效进行比较.结果经阴道与经腹肌瘤剔除术均获成功.手术时间研究组与对照组比较差异无显著性(t=-0.734, P=0.465);平均术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛、术后病率、住院日期研究组与对照组比较差异均有显著性.结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后肛门排气早、疼痛轻、术后病率低及住院时间短的优点,是一种安全可行的微创手术方式.但须正确掌握适应证.     

剖腹产术后预防性应用不同抗生素的临床观察

目的观察剖宫产患者术后应用理想抗生素进行预防性治疗的临床效果。方法对我院自2006年11月至2011年11月以来,于我科行剖宫产的642例患者在术后应用抗生素的临床资料进行回顾性分析,将其分为ABCD四组,A组446例予以青霉素与甲硝唑治疗,B组112例予以氧哌嗪青霉素治疗,C组24例予以克林霉素治疗,D组60例予以先锋V治疗。结果 A组患者术后体温达到正常的时间是（52.8±25.5）h,B组是（48.5±25.7）h,C组是（51.5±23.8）小时,D组是（61.8±50.7）h,D组同其他组相较,术后体温的恢复时间较长,差异有统计学意义（P〈0.01）;B组患者用药费用与产褥病率同A组相较,差异无统计学意义（P〉0.05）,并且药物的不良反应较低。结论剖宫产患者术后应用青霉素与甲哨唑进行预防性治疗仍然为首选方案,但氧哌嗪青霉素也值得进行临床推广,而对青霉素有过敏者,其抗生素选择则有限,需进行更进一步的探讨。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床分析

目的探讨患有巨大子宫肌瘤的患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗的临床观察和分析。方法选取2010年1-12月巨大子宫肌瘤患者共120例,将这些患者随机分成A组60例和B组60例,A组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术,B组采用开腹手术,对两组患者的相关指标进行对比。结果 A组和B组患者手术成功率以及手术后的并发症都没有统计学意义,P>0.05,A组患者进行手术的时间明显长于B组,P<0.05,但是患者排气时间、下床进行活动的时间以及发热率都要明显低于B组,P<0.05。结论通过本文研究得出,这些患者通过腹腔镜辅助阴式全子宫切除术来治疗巨大子宫肌瘤,不光具有疗效好、创伤小、疼痛少、改善快等优点,还具有安全和有效的特质,是值得被推广使用的临床治疗方法。     

多元化课堂教学质量评估方法的应用与实践

课堂教学是高校人才培养工作的重要组成部分,课堂教学质量评估是促进和保障教学质量的有效手段。本文结合作者所在医院儿科学系2009-2013学年开展的多元化课堂教学质量评估实践,分析学生、专家和领导评教结果,提出多元化教学质量评估的必要性、优缺点以及评估结果在应用中的注意事项。发现坚持开展多元化课堂教学质量评估,能促进教师不断改进授课水平,适应不同层次学生的要求,避免单一评教的不足,值得推广和应用。     

缩宫素在药物流产后的临床作用

目的:为尝试减少药物流产后出血量和缩短出血时间.方法:实行药物流产的早孕妇女,口服米索前醇6小时内,孕囊排出者420例,随机分成常规对照组和观察组各210例,评判其阴道出血量和出血时间.对照组按常规处理,观察组采用缩宫素10u肌肉注射,2次/日,连续3天.结果:观察组药物流产阴道流血量<月经量占66%,平均阴道出血时间为114±6.34天,手术止血率为10.5%;疗效优于对照组(P<0.01).结论:缩宫素用于药物流产后,减少出血时间和出血量.应用简便、安全、有效,孕妇易接受可值得推广.     

胎儿窘迫280例临床分析

目的 探讨胎儿窘迫相关因素及诊断指标.方法 分析280例胎儿窘迫的相关因素.结果 280例胎儿窘迫的相关因素,最常见的是脐带因素,其次分别是胎盘因素、羊水因素、产力因素、母体因素和胎儿因素.结论 胎儿窘迫应采取多指标监测及诊断,有利于早发现、早诊断、早治疗,可降低新生儿的窒息率.     

临床生产实习中“双语教学”的应用模式及效果评价

在我院 1999(5 )级、2 0 0 0 (5 )级和 1999(7)级临床医学专业实习生中开展了"双语教学" ,并进行了临床生产实习中"双语教学"模式及其有效性的探讨。指出生产实习中的双语交班、双语教学查房、双语病历摘要的书写、编写并使用英汉对照临床医学专业词汇表、充分营造"双语环境和氛围"等是行之有效的适用于临床生产实习的双语教学模式。临床生产实习教学中双语教学方法的应用不仅是临床理论课双语教学的延伸和有效补充 ,而且是提高医学生综合素质和外语应用能力的重要途径。     

咪达唑仑滴鼻用于新生儿磁共振镇静的效果研究——前瞻性单盲随机对照研究

目的 观察并比较咪达唑仑经鼻吸收与苯巴比妥钠肌肉注射对于新生儿头颅磁共振检查时的镇静效果。方法 将2017年9月至2019年3月间行头颅磁共振检查的70例新生儿随机分为观察组和对照组，每组35例。观察组给予咪达唑仑滴鼻（0.3 mg/kg），对照组给予苯巴比妥钠肌肉注射（10 mg/kg）。应用改良Ramsay镇静评分表评估新生儿镇静情况；同时比较两组磁共振完成情况及不良反应发生情况。结果 观察组给药后20 min时镇静评分最高，后逐渐降低，70 min时降至最低；对照组给药后10 min时镇静评分最低，后逐渐增高，40 min、50 min时达最高，再逐渐降低。两组各时间段镇静评分比较，给药后40 min前观察组镇静评分均高于对照组（P < 0.05）；40~70 min两组镇静评分比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。观察组磁共振检查成功率（89%）高于对照组（69%，P < 0.05）。两组不良反应比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 咪达唑仑滴鼻用于新生儿头颅磁共振检查的镇静效果优于苯巴比妥钠肌肉注射，且快速易行，安全有效。     

胎儿窘迫280例临床分析

目的 探讨胎儿窘迫相关因素及诊断指标.方法 分析280例胎儿窘迫的相关因素.结果 280例胎儿窘迫的相关因素,最常见的是脐带因素,其次分别是胎盘因素、羊水因素、产力因素、母体因素和胎儿因素.结论 胎儿窘迫应采取多指标监测及诊断,有利于早发现、早诊断、早治疗,可降低新生儿的窒息率.     

PNAC的危险因素分析及血清总胆汁酸对极低出生体重儿PNAC的预测价值

目的探讨肠外营养(PN)相关性胆汁淤积症(PNAC)的危险因素,评价临床特征及血清总胆汁酸(TBA)对极低出生体重儿(VLBWI)PNAC的预测价值。方法选取2018年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院新生儿重症监护病房收治且生后24小时内入院的134例VLBWI为研究对象,根据是否合并PNAC,将患儿分为胆汁淤积组(n=40)和非胆汁淤积组(n=94),分析PNAC的危险因素;构建受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),比较常见临床特征及TBA对PNAC的预测价值。结果胆汁淤积组出生体重小于非胆汁淤积组,小于胎龄儿比例、PN持续时间大于非胆汁淤积组,差异有统计学意义(U/χ^(2)值分别为1295.500、8.255、1505.000,P<0.05);应用PN 7天、14天、21天时,胆汁淤积组血清TBA、直接胆红素(DB)水平均高于非胆汁淤积组,差异有统计学意义(t值介于2.012~4.763之间,P<0.05);与胎龄、禁食时间、PN时间相比较,出生体重预测PNAC发生的价值较高(AUC=0.655,P<0.05),临界值为1235.00g;应用PN 14天、21天时TBA水平对PNAC的预测价值较高(AUC分别为0.614、0.660,P<0.05),临界值分别为25.92μmmol/L、37.04μmmol/L。结论低出生体重、小于胎龄儿、PN持续时间较长为PNAC的危险因素,出生体重和血清TBA水平对极低出生体重儿PNAC具有较高的预测价值。