PBL联合CBL教学法在心血管内科教学中的效果评价

目的 系统评价以问题为基础的教学模式(PBL)联合以案例为基础的教学模式(CBL)在心血管内科临床教学中的应用效果.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、万方数据知识服务平台、中国学术期刊全文数据库及维普中文科技期刊数据库中对比心血管内科PBL联合CBL教学模式(PBL+CBL)与以授课为基础的教学模式...     

人参鲜药干制/复水过程水分状态与化学成分变化规律研究

目的研究新鲜人参样品干制(干燥/蒸制)和复水(煎煮)过程中水分状态与含量变化以及有效成分含量变化规律,为优化中药干制/复水条件、科学判定过程终点提供技术支持,为探究中药鲜用/干用/制用差异提供新的科学视角。方法采用低场核磁共振与成像技术(LF-NMR/MRI)测定不同工艺条件下样品水分随时间的迁移变化规律;采用HPLC法测定不同样品中人参皂苷类主要成分的含量变化。结果水分与化学成分含量测定结果显示,蒸制180 min时鲜参炮制充分,此时水分饱和、人参皂苷类成分变化趋于稳定、总皂苷含量较高;鲜参和新蒸制红参在不同温度下干燥12.5 h时,40℃下均未干燥彻底,50℃下生晒参仍含有3.02%的水分、红参已达干燥终点,60℃下二者均达到干燥终点,且50℃下二者人参总皂苷含量均最高,综合结果表明50℃热风干燥工艺更优;复水(煎煮)过程中,60min饮片水分充分饱和且人参总皂苷含量较高,优于30 min和120 min,为较优煎煮条件;鲜参在蒸制/干燥/煎煮等过程中水分及人参总皂苷含量均低于鲜品,提示鲜用对保存和发挥中药初始药效物质基础状态具有重要意义。结论采用LF-NMR/MRI与HPLC技术,重点关注人参鲜品在干制(干制、炮制)与复水(煎煮)过程中的水分与化学成分含量变化,为中药干制/复水终点判定与工艺条件优化提供了新的技术手段,也为阐释与探究中药鲜用/干用/制用理论提供了新的科学依据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺栓塞的危险因素及Caprini血栓风险评估量表的预测价值

目的: 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者发生肺栓塞的危险因素,探讨Caprini血栓风险评估量表对AECOPD肺栓塞的预测价值。方法: 选择住院的AECOPD合并肺栓塞患者218例作为肺栓塞组,同期入院的AECOPD无肺栓塞患者126例作为对照组。采用Logistic回归分析探究影响AECOPD住院患者发生肺栓塞的危险因素。比较两组Caprini评分,探讨Caprini评分与AECOPD肺栓塞发病风险的关系。结果： 肺栓塞组糖尿病、恶性肿瘤史、下肢外伤史、6周内手术史、脑血管意外史、长期卧床等发生率均明显高于对照组（P0.05）。糖尿病史、恶性肿瘤史、6周内手术史、下肢外伤史、脑血管意外史、长期卧床均为肺栓塞发生的独立危险因素（P<0.05）。肺栓塞组患者Caprini评分显著高于对照组（P<0.05）。肺栓塞组患者极高危117例(53.67%),高危53例(24.31%),高危及以上合计占77.98%。对照组患者中高危66例(52.37%),低危36例（28.57%）。两组患者危险度分级的构成比差异有统计学意义（P<0.05）。Caprini危险度分级为极高危和高危的AECOPD患者为肺栓塞的高危人群。随Caprini危险度分级的升高,患者肺栓塞的发病风险明显增加（P<0.05）。 结论： AECOPD住院患者肺栓塞的危险因素为糖尿病史、恶性肿瘤史、6周内手术史、下肢外伤史、脑血管意外史、长期卧床等。Caprini血栓风险评估量表可用于评估AECOPD肺栓塞病情和预后。     

世界参类药材比较研究

参是一个典型的象形字,其上部分如人形,中间一横为地平线,其下三撇似根茎.在植物药用史中,参已成为一种高补植物代表,有不少以根及根状茎入药的药用植物在中药名中带有“参”字,如人参、西洋参、珐菲亚参、五加参等.“参”作为补益药源于“人参”,人参因“其形像人”又结合了其功效“功参天地”,故以“神草”之名在中药学领域被广泛研究...     

HPLC-MS/MS检测急性百草枯中毒患者血浆的方法及意义

目的探讨高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)检测急诊百草枯中毒患者血浆中百草枯水平的可靠性和优越性。方法采用Phenomenex Kinetex mHILIC色谱柱(100.0mm×2.1mm,2.6μm),以1%甲酸铵水溶液(含甲酸铵250mmol/L)和乙腈分别为流动相A、B,建立HPLC-MS/MS(流速0.35mL/min、检测波长258nm、柱温40℃),通过受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆百草枯水平。结果 54.28～13 190.00ng/mL百草枯的线性关系良好(R~2=0.999 9),批内、批间RSD均10%。63例急性百草枯中毒患者血浆百草枯水平平均为2 820ng/mL,死亡组水平显著高于存活组(P0.05)。结论 HPLC-MS/MS能快速、准确、可靠检测急诊百草枯中毒患者血浆的百草枯水平,对患者的治疗具有指导意义。     

急诊医生工作满意度现状及其相关因素分析

目的:探讨急诊科医生工作现状及影响工作满意度的各种因素。方法:采用国际通用的明尼苏达满意度问卷(MSQ)短式量表随机抽取成都市7所综合性三甲医院的100名急诊科医生进行问卷调查,收集数据后进行统计分析。结果:急诊医生对工作普遍不满意,性别间无明显差别(P0.05),不同急诊工作年、不同年龄群、不同收入及不同工作时间的急诊医生,其工作满意度之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:急诊科医生工作满意度较低,不同群体间存在着显著差别,而工作满意度直接影响着急诊医生的工作效率,应该积极采取措施改善急诊医生的工作状态,以便促进急诊医学的发展,更好地服务患者。     

临床前期类风湿关节炎的特点及治疗策略

类风湿关节炎（RA）影响全球1%的人口,其特征是持续性炎症和关节损伤。多项研究表明,早期治疗可降低疾病进程的严重程度,并增加获得无抗风湿药物持续缓解的机会。最近的一些研究数据表明疾病过程在临床前阶段已经活跃,但是目前还不清楚RA具体从什么时候开始。本文将回顾该领域的最新进展,探讨临床前期RA的特点,识别可能发展为RA的临床前期患者,讨论目前对临床前期RA理解的局限性,以及未来临床前期RA可能的研究方向。     

系统性自身免疫性疾病患者aCL和aβ2GPI与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨系统性自身免疫性疾病(SADs)患者抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(aβ2GPI)与缺血性脑卒中(IS)的相关性。方法选取川北医学院附属医院2019年1-12月诊治的SADs患者104例, 依据是否合并IS分为两组:合并IS的SADs患者42例为病例组(IS组), 未合并IS的SADs患者62例为对照组(non-IS组)。定性比较IS组与non-IS组抗磷脂抗体(aPLs)阳性率, 定量比较两组aCL、aβ2GPI表达水平的差异, 并采用logistic回归分析评估SADs患者罹患IS的危险因素。结果 IS组aPLs阳性率为61.9%(26/42), 明显高于non-IS组的40.3%(25/62), 差异有统计学意义(χ2=4.66, P=0.031)。IS组aCL-IgM、aβ2GPI-IgM分别为(22.82±27.27)RU/mL、(18.70±23.95)RU/mL, 均明显高于non-IS组的(13.34±8.43)RU/mL、(7.61±5.80)RU/mL, 差异均有统计学意义(t=-2.18、-2.76, P=0.034、0.009)。logist...