硫普罗宁致腮腺肿大一例

硫普罗宁是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物(N-2巯基丙酰基—甘氨酸),可降低肝细胞或线粒体三磷酸腺苷(ATP)酶活性,提高细胞ATP含量,改善肝细胞结构和功能,抑制肝细胞蛋白、糖代谢,维持肝细胞内谷胱甘肽含量,是一种新型代谢改善解毒剂[1],主要应用于各种疾病所致的肝功能异常,随着其应用范围的不断增大,其不良反应的报道也逐渐增多,现将我院发生的一例应用硫普罗宁致腮腺肿大病例报告如下:     

脂肪肝患者血尿酸水平、胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱的研究

目的探讨脂肪肝患者血尿酸水平、胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱的关系。方法测定60例脂肪肝患者肝功能指标、血脂、血糖、胰岛素及血尿酸水平,并与健康对照组比较。结果 (1)脂肪肝患者体质指数(BMI)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均高于健康对照组(P<0.05);(2)脂肪肝患者血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论脂肪肝患者存在明显的高血尿酸血症及胰岛素抵抗,纠正尿酸代谢紊乱及改善胰岛素抵抗可能对于预防脂肪肝的发病具有重要意义。     

急性下壁心肌梗死误诊为反流性食管炎1例分析

笔者在西沙某海岛值班时曾遇1例急性下壁心肌梗死误诊为反流性食管炎患者,现报告如下. 1 病历摘要 男,52岁.因中上腹及胸骨下段烧灼样疼痛5h就诊.患者于入院前5h出现中上腹及胸骨下段烧灼样疼痛,伴反酸、暖气症状,疼痛无放射,平卧位时明显,坐位及立位时减轻,自服速效救心丸10粒后胸腹疼痛症状无明显缓解.     

肩背带状疱疹误诊为肩周炎6例分析

我们2004-02/2009-04共收治误诊为肩周炎的肩背带状疱疹6例,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组均为男性,年龄18～39(平均25)岁,左肩4例,右肩2例.主诉为肩背部疼痛2～5 d,表现为无明显诱因出现肩背部烧灼样疼痛.肩背部广泛压痛.肩部活动无明显受限,局部皮肤无红肿无皮损,无发热.其中1例伴有乏力、全身不适、纳差,其他5例无伴随症状.查体:心、肺、腹、脊柱、双下肢及另一侧上肢均未见异常.X线检查未见异常.     

胰岛素瘤误诊癫痫1例分析

对胰岛素瘤误诊癫痫1例分析如下。1病历摘要男,54岁。因反复四肢抽搐伴意识障碍8 a入院。患者于8 a前于5:00许出现四肢抽搐、意识朦胧,症状持续约2 h自行缓解,此后6 a未再出现发作,未予处理。2 a前患者再度出现类似发作,症状每月发作1～2次,均于4:00～5:00左右空腹时出现,不予处理或进食后症状于30 min～3 h左右可缓解,仍未就诊。人院前3个月来患者发作较前频繁,4～5 d即发作1次,每     

甲亢合并周期性麻痹误诊1例分析

对甲亢合并周期性麻痹误诊1例分析如下。 1病历摘要。 女，30岁：反复双下肢乏力3a余入院。患者平素常进行大运动量健身，于3a多前出现双下肢乏力，伴双下肢肌肉僵硬感，无明显心悸、怕热、多汗、手抖等症状，卧床休息后症状可好转。此后症状反复发作，多于较剧烈运动后次日清晨出现，经休息均：可缓解，自认为劳累过度，未予检查及治疗。2个月前患者出现四肢乏力，以下肢为着，经休息无缓解，症状逐渐加重，以至双下肢不能运动，于当地医院就诊，查体示生命体征平稳，     

艾普拉唑治疗反流性食管炎临床效果观察及药物经济学分析

目的 对艾普拉唑治疗反流性食管炎的临床效果及药物经济学进行分析.方法 选取80例确诊为反流性食管炎患者作为研究对象.按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例,观察组给予艾普拉唑治疗,剂量为10 mg/d;对照组给予埃索美拉唑治疗,剂量为40 mg/d.两组均治疗8周后,对两组患者临床疗效及治疗费用进行比较,探讨艾普拉唑治疗反流性食管炎的临床效果及药物经济学.结果 治疗8周后,观察组患者症状评分(0.7±0.3)分,与治疗前的(3.1±0.8)分差异有统计学意义(t=16.7,P＜0.01).对照组患者治疗后症状评分(0.4±0.3)分较治疗前(3.2±0.9)分也显著降低,差异有统计学意义(t =18.6,P＜0.01);但两组间差异无统计学意义(t=0.00,P＞0.05).观察组显效35例,有效2例,总有效率为92.5％;对照组显效36例,有效2例,总有率为95.0％;两组总有效率差异无统计学意义(x2=0.21,P＞0.05).治疗8周后内镜检查发现,观察组痊愈34例,好转2例,总有效率为90.0％;对照组痊愈35例,好转2例,总有率为92.5％;两组内镜下总有效率差异无统计学意义(x2=0.15,P＞0.05).两组治疗费用差异无统计学意义(t =0.99,P＞0.05).结论 艾普拉唑治疗反流性食管炎临床效果与埃索美拉唑相似,治疗费用相当,是治疗反流性食管炎的有效药物.     

1例食道未分化癌的误诊分析

1　临床资料　　患者 ,男 ,6 2岁 ,因“进行性吞咽困难 3个月”入院。患者于 3个月前出现进干、硬食物哽噎感 ,呈间歇性 ,在外院经上消化道钡餐等检查后诊断为平滑肌瘤 ,一直按“食道平滑肌瘤”加以保守治疗未见明显好转 ,症状进行性加重 ,进食流质饮食亦有梗阻感而入院。患者有吸烟、饮酒史 30年。查体未发现阳性体征。入院诊断 :食道癌 ?食道平滑肌瘤 ?入院后查三大常规正常 ,CEA正常 ,CT、上消化道钡餐均示食道平滑肌瘤。胃镜示距门齿 2 5～ 30cm处可见一半环腔肿物 ,呈蕈伞状突出食管腔 ,边界清晰 ,中间糜烂 ,苔较为干净 ,未见结节状…     

泮妥拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎疗效观察

观察泮妥拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的效果。方法：将176例患者分为两组,联合治疗组89例,应用泮妥拉唑40mg每日早晨空腹服用,莫沙比利5mg,3次/d,餐前0.5h服;对照组87例,应用泮妥拉唑40mg每日早晨空腹服用。结果：两组治疗6周时联合治疗组总有效率明显高于对照组。结论：泮妥拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎优于单纯应用泮妥拉唑治疗组。