经口腔径路行颌下腺切除术

传统的颌下腺手术是采用经颈切口的口外手术，其缺点是术后颈部遗留瘢痕和经此径路有引起面神经下颌缘支等神经损伤的危险。为此，国外有学者提出了口内径路颌下腺切除术，我们在进行尸体解剖的基础上开展了这一手术，现报告如下。     

耳内镜下冲洗治疗慢性化脓性中耳炎

目的　探讨采用耳内镜直视下冲洗抽吸法治疗慢性化脓性中耳炎的效果。方法　对 6 7例(6 7耳 )单纯性中耳炎、上鼓室胆脂瘤型中耳炎采用耳内镜直视下冲洗抽吸治疗 ,观察其疗效。结果　 6 7例中 ,6 3例 1个月内干耳 ,随访 1年 18例鼓膜穿孔愈合 ,干耳 6 0例 ,不干耳 7例。结论　耳内镜直视下能全面地观察清洗中耳鼓室内积脓及胆脂瘤样物 ,是耳科临床治疗的一种有效的保守疗法。     

微波热凝在鼻内镜术后的临床应用观察

目的　应用微波热凝技术处理功能性鼻内镜术 (FESS)后术腔病变组织 ,探讨提高功能性鼻内镜手术疗效的方法。方法　FESS术后病人随机分成 2组各 40例 ,一组术后 1周开始常规处理基础上加用微波热凝 ,另一组只作常规处理 ,分别观察其治愈率、上皮化时间、换药次数、换药时间、是否需要再一次填塞止血。结果　微波组治愈好转率为 92 .5 % ,常规组为 75 % ,10周内上皮化微波组是 72 .5 % ,常规组是 47.5 % ,两组比较有显著差异意义 (P<0 .0 5 ) ;微波组换药次数平均 6次 ,常规组平均 9次 ;微波组无再一次填塞止血病例。常规组有 3例需再次填塞止血。结论　对鼻息肉鼻窦炎患者在施行功能性鼻内镜术后应用微波热凝处理术腔能提高治愈率 ,缩短疗程 ,减轻患者痛苦。     

耳内镜在慢性化脓性中耳炎术后的复查应用

目的 探讨耳内镜在慢性化脓性中耳炎术后进行复查的应用价值.方法 对127例慢性化脓性中耳炎手术后的患者138耳,抽纱条1周后开始定期门诊耳内镜下进行随访、观察、换药,并同时处理并发病变.结果 术后138耳耳内镜下复查见:乳突根治术39耳中干耳36耳,干耳率92.3%;平均干耳时间为(2.2±0.3)个月;中耳炎术后并发病变有继发性鼓膜穿孔3耳,鼓膜穿孔愈合不良4耳,术腔肉芽35耳,胆脂瘤复发13耳,中耳积液11耳,外耳道口狭窄3耳,术腔真菌感染9耳,术腔皮瓣坏死4耳.结论 中耳手术后定期应用耳内镜进行复查换药,有利于清除残余病变,防止复发,促进早期干耳.     

鼻窦口大小与鼻腔冲洗疗效临床研究

目的 探讨鼻腔冲洗需要多大窦口才能保证冲洗液进入窦腔从而达到鼻腔冲洗治疗的可靠疗效.方法 50例鼻病患者术前及FESS手术治疗后分别给予鼻腔冲洗液(5 ml美兰+200 ml生理盐水),通过鼻内镜观察冲洗液进入鼻窦的情况以及测量各鼻窦口的大小.结果 t检验结果表明窦腔内有美兰着色的鼻窦口大于无着色的窦口,两者之间差异有统计学意义;多因素回归分析表明,当鼻窦口大小为4.05 mm时,进行鼻腔冲洗时冲洗液进入窦腔的可能性为95%.结论 未经手术处理的鼻窦在鼻腔冲洗时,美兰不易进入窦腔,不能达到冲洗冶疗效果;最小窦口大小为4.05 mm时才能保证冲洗液进入窦腔并达到冲洗疗效.     

侵及鼻中隔神经鞘瘤1例

患者女性 ,79岁。因左侧鼻塞及鼻涕 2个月 ,鼻衄 7天于2 0 0 2年 1月 10日入院。耳鼻咽喉头颈外科情况 :外鼻无畸形 ,鼻粘膜淡红 ,鼻甲不大 ,左下鼻道少许粘液积聚 ,鼻中隔左侧黎氏区多处浅溃及血痂。鼻中隔后段靠后鼻孔见指头状肿块隆起 ,大小约 1cm× 1cm× 1cm,尖端紧压下鼻甲。肿块表面光滑 ,淡红 ,质中等 ,触之不出血。鼻咽无新生物。颈无肿大淋巴结。鼻CT扫描示鼻中隔左侧结节状软组织密度肿块 ,CT值 75 Hu,大小约 1cm× 1cm× 1cm,边缘光滑 ,犁骨部分受压吸收。 1月 11日下午表局麻下 ,经鼻内镜行鼻中隔肿块切除术。术中完整切除肿…     

微波热凝在鼻内镜外科的应用效果观察

目的探讨提高功能性鼻内镜手术疗效的方法。方法对慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分成微波组和常规组各100例,微波组在常规手术方式上辅以微波处理某些病变,术后1周复查也配加用微波热凝;常规组只作常规处理。分别观察其术中出血量、手术时间、治愈率、上皮化时间、换药次数、是否需要再次填塞止血。结果微波组出血量平均30ml,手术时间平均25min,常规组出血量平均150ml,手术时间平均70min;治愈好转率微波组为96%,常规组为84%,微波组10周内上皮化为85%,常规组为62%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05);微波组换药次数平均6次,常规组9次;微波组无再次填塞止血病例,常规组有4例需再次填塞止血。结论对鼻息肉鼻窦炎患者在施行功能性鼻内镜术中、术后应用微波热凝技术能减少出血量,提高治愈率,缩短疗程,减少患者痛苦。     

鼻窦口大小与鼻腔冲洗疗效临床研究

目的 探讨鼻腔冲洗需要多大窦口才能保证冲洗液进入窦腔从而达到鼻腔冲洗治疗的可靠疗效。方法50例鼻病患者术前及FESS手术治疗后分别给予鼻腔冲洗液（5ml美兰＋200m1生理盐水）,通过鼻内镜观察冲洗液进入鼻窦的情况以及测量各鼻窦口的大小。结果t检验结果表明窦腔内有美兰着色的鼻窦口大于无着色的窦口,两者之间差异有统计学意义;多因素回归分析表明,当鼻安口大小为4．05mm时,进行鼻腔冲洗时冲洗液进入窦腔的可能性为95％。结论未经手术处理的鼻寓在鼻腔冲洗时,美兰不易进入窦腔,不能达到冲洗冶疗效果;最小窦口大小为4．05mm时才能保证冲洗液进入窦腔并达到冲洗疗效。     

鼻内镜下鼻中隔成形术

目的 介绍鼻内镜下鼻中隔成形术保留鼻中隔软骨的优越性。方法 65例鼻中隔手术中,鼻中隔粘膜下切除术2l例,鼻中隔成形术44例。结果 鼻中隔成形术可有效地解决鼻中隔偏曲的问题。结论 鼻内镜下鼻中隔成形术可避免粘膜下切除术的并发症。