腺泡状软组织肉瘤21例临床病理学分析

目的:探讨腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)的临床病理学特征及其鉴别诊断、治疗、预后。方法:对21例ASPS的临床资料进行回顾性分析,对标本进行HE染色,光镜观察,其中13例抗淀粉酶消化染色(PAS),15例做免疫组织化学(SP法)染色。结果:21例ASPS中,男8例,女13例;年龄8～45岁,平均32.1岁;病变主要位于下肢深部软组织内。临床症状主要表现为缓慢生长,无痛性肿块,肿物境界清楚呈结节状,部分为圆形、椭圆形,质实,切面黄白色到灰红色,质地中等偏软,可见出血灶和坏死。组织学可见具有特征性的腺泡状或巢状结构,其周围由薄壁样、窦隙样血管分割,形成器官样结构;瘤细胞体积大,圆形,多边形,胞质丰富,可见伊红色细颗粒状及红染的棒状结晶;细胞核呈圆形、卵圆形或不规则形,染色质细颗粒状,着色较淡,并可见明显的核仁、分裂相少见,间质内纤维组织较少。组织化学染色:13例中8例PAS染色阳性可见棒状结晶。免疫组织化学:15例做免疫组化,TFE3阳性11例,其中3例局灶阳性,Vin阳性10例,3例局灶阳性,S-100阳性8例;NSE局灶阳性4例;CgA局灶阳性1例;MyoD1阳性4例;desmin 3例灶性阳性;CK、EMA、SMA、actin均阴性。结论:ASPS多见于青少年,女性居多,生长缓慢,其组织起源不清,尽管少数病例免疫组化显示神经、肌肉相关抗原的阳性表达,但确切组织起源仍需更多证据支持,临床没有特异性,病理学组织学检查辅以免疫组化检查可确诊。     

甲状腺微小癌的病理学分析

甲状腺微小癌亦称作为隐匿性甲状腺癌。因肿瘤小于10mm，患者又无特殊临床症状，术前难以确诊。绝大多数病例是因患其它甲状腺疾病进行腺叶切除而在标本病理检查中发现。少数可因颈部淋巴结肿大而行颈部淋巴结切除活检后发现。由于癌灶小，易被临床及病理医师忽略。现对我院1994年--2004年及复旦大学附属肿瘤医院进修期间经手术切除，病理确诊的37例甲状腺微小癌进行病理学分析。     

异基因造血干细胞移植患儿家属多媒体健康教育效果

目的 探索异基因造血干细胞移植患儿家属健康教育多媒体化实践效果。方法 按照住院时间将异基因造血干细胞移植患儿陪护家属分为对照组40人和观察组42人，对照组主要采取PPT讲解的方式通过健康教育大讲堂行常规健康教育，观察组建立儿童干细胞移植多媒体化健康教育平台，将常规教育与教育平台相结合，专用微信和手机补充健康知识的多媒体化教育方法。结果 观察组健康知识得分及护理技术、备物合格率、护理满意度显著优于对照组，焦虑得分显著低于对照组（均P<0.05）。结论 多媒体化健康教育有助于改善异基因造血干细胞移植患儿家属健康教育效果，优化医患关系，提高家属护理满意度，减轻移植前患儿家属的焦虑情绪。     

特发性肾出血（肾紫癜病）1例

特发性肾出血（肾紫癜病）１例政和县医院外科胡祥庆政和县医院病理科舒美玲患者男，３２岁。患者无明显诱因出现无痛性肉眼全程血尿、血块，伴排尿困难一天，拟左肾肿瘤入院。患者无腰痛，无尿频、尿急、尿痛，无畏冷、发热。７年前曾有一次类似病史，经治疗症状消失痊愈...     

脾窦岸细胞血管瘤3例临床病理分析

目的 探讨脾窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma,LCA)的临床表现、病理学特征、诊断与鉴别诊断,提高对该肿瘤的认识.方法 对3例脾切除经病理诊断为脾LCA进行临床资料分析、光镜及免疫组化标记观察并复习有关文献.结果 3例LCA的组织学由大小不等相互吻合窦样血管性腔隙组成,腔隙被覆细胞无异型性呈立方状、柱状、多角形,胞质内见棕色含铁血黄素颗粒.免疫表型内皮细胞及组织细胞标记物表达阳性,显示肿瘤细胞呈双重分化.结论 LCA是一种罕见的脾血管性良性肿瘤,也有恶性报道,可合并身体其它部位肿瘤.诊断主要靠病理组织学及免疫组化标记.     

膀胱微乳头型尿路上皮癌1例报告

膀胱浸润性尿路上皮癌微乳头型(infiltrating urothelialcarcinoma,micropapilly variant)是1种新近提出的尿路上皮癌的独特亚型,它不仅具有独特的组织学结构,在临床上也具有自己的特点,有很高的转移率和复发率。对临床病理医师而言,加强对此亚型肿瘤的正确认识,并与其它类型膀     

留置气囊尿管漏尿原因分析与处理现状

近年来,气囊尿管因其操作方便,管壁柔软,刺激性小,病人留置尿管后行动方便等优点被广泛应用于临床.但在使用过程中,我们常会遇到部分病人留置气囊后出现漏尿的问题,尿液刺激病人的皮肤,影响病人的舒适,增加了护理工作量.     

留置气囊尿管漏尿原因分析与处理现状

近年来,气囊尿管因其操作方便,管壁柔软,刺激性小,病人留置尿管后行动方便等优点被广泛应用于临床。但在使用过程中,我们常会遇到部分病人留置气囊后出现漏尿的问题,尿液刺激病人的皮肤,影响病人的舒适,增加了护理工作量。现就漏尿产生的原因及相应处理措施的现状综述如下,供大家参考。     

宫颈微偏腺癌的临床病理学分析

目的：探讨宫颈微偏腺癌临床及病理形态特征、诊断要点、结合免疫组化,以提高诊断的准确性。方法：复习8例宫颈微偏腺癌,及相关,临床资料并对其病理形态学、免疫表型特征进行观察分析。结果：临床主要表现为阴道排大量稀薄黏液或水样白带及阴道不规则出血,宫颈肥大、桶状。病理形态学特征,腺体轻度增生,外形多样,囊性扩张,扭曲、鸡爪样成角,向宫颈壁深部浸润（浸润深度〉8mm）;并有特殊间质反应,即在浸润腺体周围出现水肿样空晕或腺体周围出现明显带状纤维组织包绕。腺体浸润血管、神经周围或累及,肿瘤中心部出现大血管常常是诊断线索。     

腹膜弥漫性蜕膜细胞样型恶性间皮瘤2例报道

蜕膜细胞样型间皮瘤，为恶性间皮瘤的一个亚型，病变由大的间皮细胞组成，也称蜕膜症。发病罕见，病因不明。由于其形态学需与一些疾病鉴别，现报道笔者所遇2例并结合文献对其病理形态学及免疫组化特点进行讨论。