贲门失驰症并发食管癌6例

我们从1986年1月至今,在贲门失驰症89例的外科治疗中,发现并发食管癌患者6例,现报告如下。方法全组6例,男4例,女2例;年龄最大70岁,最小刀岁,平均465岁。病期最长45年,最短16年,平均24．7年。6例均有不同程度的吞咽困难和呕吐,4例近期出现呕血和体重下降。食管钡剂造影：6例贲门均呈鸟嘴状狭窄;l例中度扩张,5例重度扩张,其中2例极度扩张,食管直径大于scm;2例食管有明显充盈缺损。6例均纤维胃镜检查发现癌肿病灶,4例位于食管中段,1例位于上中段,并已累及食管颈段,长达14cm,1例位于食管中下段,病灶长10cm。6例术前均病理…     

肠道消化营养液的配制和临床应用

用本院配制的体外肠道消化营养液(每1个单元含糖53g,蛋白25g,脂肪32g,热量2.51kJ),以灌注方式用于31例食管癌贲门癌术后病人,术后第3天增加至4个单元,术后第10天4/31病人体重增加1～1.6kg。17例手术前后对照,白蛋白增加0.10±0.09g/L球蛋白增加0.57±0.09g/L。9/31病人出现类似轻度消化不良性腹泻症状,经用收剑剂后消失,全部病人没有中断灌注。     

自制肠内营养液在胸外科危重患者中的应用

介绍一种以蛋、牛奶、糖为原料进行体外消化而成的营养液,约90％可变成肽类,氨基酸和可溶性小分子蛋白。从1983～1992年应用此营养液作肠道营养支持,治疗胸外科术后发生的严重并发症24例:胸内食管胃吻合口瘘12例;食管术后肺感染7例,胸内胃破裂,弥漫性腹膜炎,肠胃坏死,支气管胸膜瘘,全肺切除后肺感染各1例。这些病例死亡率一般报告在50％以上。死亡的主要原因是营养衰竭。本组病例营养指标显示,并发症发生及患者的体重,血浆蛋白的迅速下降,通过3周的营养支持才逐步恢复。本营养液含有较高的脂肪,可以补充营养和代谢支持的需要,特别适于危重患者。     

肺切除支气管残端结扎处理的体会

支气管残端的处理是肺切除手术操作中的重要环节,处理恰当,能有效地预防术后支气管胸膜痿(支瘘)等并发症的发生。我科自1990年1月～1994年2月以支气管结扎法处理残端53例,收到满意的临床效果,报道如下。     

临床应用自制体外消化营养液的体会

近年来我们试制一种体外消化营养液(简称营养液),对19例食管及贲门疾患术后的病人做肠道灌注,支持营养,取得了较好的效果,现将做法及体会报道如下。临床资料一、一般资料本组19例均为男性,年龄32～68岁,平均35岁。其中1例食管癌术后发生吻合口瘘伴胸腔感染的病人,除行胃肠减压、抗感染治疗外,行空肠插管灌注营养液并结合深静脉高营养,瘘口自然愈合。1例食管良性狭窄的病人入院时体重40kg,经每天给4个单位的营养液后,一周内体重增加了3kg。余17例中,食管癌术后10例,贲门癌术后7例,我们对其中与牟氏报道中条件相似的12例作了营养液使用前后体     

胸廓缺损简易重建术(附一例报告)

一例胸壁巨大间皮肉瘤切除后,用不锈钢丝网重建胸廓,取得满意效果,报告如下: 病例资料患者男性,29岁,于1983年7月11日入院。入院前一     

高流量体外循环的临床应用(100例分析)

本文报道以高流量为主的综合性体外循环方法临床应用100例的结果。方法:成人要求流量l00ml/kg/分钟,儿童120ml/kg/分钟,低于85Ml/kg/分钟的病例不予列入。预充液以复方氯化钠为主,按体重加适量炭酸氢钠和氯化钾。稀释度不低于25％血球压积,不足时以库血和复方氯化钠按1:1的比例补充。1977年10月后,不强调稀释的限度、机器的预充、转流中的液体补充,完全用复方氯化钠。     

慢性风湿性心瓣膜病左心耳阿少夫小体的发生率及其临床意义

我院自1959年4月至1981年6月间共进行二尖瓣分离术433例,瓣膜置换术27例,兹就其中有左心耳病理检查者117例,探讨阿少夫小体检出率及其临床意义。术前心瓣膜病变与病理资料本文病理资料来源,110例为二尖瓣分离术时切除的左心耳活检资料;7例系瓣膜置换术的资料,其中3例为左心耳活检,4     

SAVING BLOOD IN OPEN-B[EART SURGERY WITH EXTRACORPOREAL CIRCULATION REPORT OF 100 CASES WITHOUT DONOR BLOOD

Open-heiart surgery with extracorporeal cir- culation usually requires transfusion of a la.rge volume of donor blood. This increases. the risk of infectious transfusive diseases and the medical fees. From October 1977 to December 1980 we explored a way of extraoorporeal circulation without donor blood in ioo cases.