腹腔镜子宫切除两种术式的临床对照研究

【目的】临床对照研究比较腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）和腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果。[方法]CISH69例,LAVH56例,对照分析两组术中及术后情况。[结果]CISH组较LAVH组手术时间短,术中失血少,术后肛门恢复排气时间及性生活恢复时间均较早,其差异显著（P〈0．05）,但阴道出血发生率较高,且差异显著（P〈0．05）。两组患者术后预后良好,术后d。天最高体温、住院天数、术后并发症、皮下气肿情况差异无显著性（P〉0．05）。[结果]CISH具有手术时间短、术中出血少、术后病率低、术后恢复快等优点,尤其适合无明显宫颈病理改变的良性子宫病变患者。当病理或临床考虑宫颈和子宫内膜癌前期病变的患者及近绝经期的妇女,LAVH术式较为适宜。     

卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜手术治疗效果观察

目的:观察腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效。方法:将49例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料根据随机的原则,分为治疗组25例与对照组24例,对照组患者采用开腹手术法,治疗组患者采用腹腔镜手术治疗,观察两组患者的手术时间、平均术中出血量、平均住院时间及术后镇痛剂使用情况及术后发热情况。结果:治疗组患者平均手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者平均术中出血量、平均住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后,治疗组患者镇痛剂使用率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者发热率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转平均手术时间与传统开腹手术比较差异无统计学意义(P>0.05),且腹腔镜手术可有效减少术中出血量,及患者平均住院时间,并减少了术后镇痛剂的使用与发热症状的出现,具有较好的临床疗效,值得广泛推广。     

88例腹腔镜治疗盆腔炎不孕症的临床分析

目的探究采用腹腔镜医治盆腔炎导致不孕症的临床疗效,并总结治疗方法以及在治疗过程中需注意的事项。方法选择我院在2011年5月至2012年11月收治的88例由盆腔炎导致不孕的患者,采用腹腔镜对患者盆腔粘连进行松解,输卵管造口,并添加输卵管通液医治。结果对患者治疗后随访得知,在88例患者中有82例怀孕并成功分娩。结论腹腔镜应用在因输卵管因素引起不孕症治疗过程中临床疗效较好,其既能减少患者疼痛,又能减轻患者的家庭经济负担,提高患者的治愈率还能保证患者的受孕成功率,值得在临床上应用并推广。     

中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后腹痛程度评估分析

【目的】通过术后3～12个月随访患者术前、术后疼痛评分改变及术后满意度为主要疗效评定方法进行研究,探讨Ⅲ～Ⅳ期中重度子宫内膜异位症(EMs)病灶的腹腔镜手术治疗效果。【方法】采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛进行评分,要求患者按疼痛程度记录术前及术后3、6和12个月痛经、慢性盆腔痛及深部性交痛的发生及程度。【结果】慢性盆腔痛、痛经、深部性交痛的评分在术后3个月都有明显下降,术前疼痛评分在术后3个月均有显著下降,术前慢性盆腔痛、痛经、深部性交痛评分分别为4.69±0.38(69例)、5.66±0.31(68例)、1.96±0.33(58例),术后分别为2.26±0.19(69例)、4.39±0.25(57例)、2.14±0.26(55例),且持续术后12个月。无任何手术并发症,其中59例(85.5%)患者表示对手术效果满意(5～8分)或十分满意(9或10分),9例(13.0%)患者对手术效果不满意(5分以下)。【结论】Ⅲ～Ⅳ期EMs病灶行腹腔镜手术是缓解腹痛的有效方法。     

富细胞性子宫平滑肌瘤80例临床特征分析

[目的]探讨富细胞性子宫平滑肌瘤(CUL)的临床特征以及不同手术途径下行子宫肌瘤剔除术对患者预后的影响.[方法]对本院因子宫肌瘤行肌瘤剔除术,术后病理证实为CUL 80例(研究组)及普通平滑肌瘤80例(对照组)患者的临床特征进行比较,并随访5年比较两组复发率及预后.[结果]①两组子宫平滑肌瘤临床特征相比较无统计学差异.②随访5年CUL复发率为18.75％,较对照组高(x2=0.426,P=0.031).③研究组不同途径手术方式对复发率及复发时间无影响.[结论]①CUL患者可保留子宫,但复发率较高,术后需密切随访;②对CUL施行微创手术是安全可行的.     

剖宫产术后子宫切口假腔7例临床分析

目的探讨子宫切口假腔形成的原因及诊治经验。方法对7例剖宫产术后子宫切口假腔的病例进行回顾性分析。结果子宫切口假腔形成多与手术操作有关，目前尚无有效而可靠的治疗办法。结论子宫切口假腔是一种少见、但处理棘手的剖宫产远期并发症，治疗效果差，重在预防。     

Prolift盆底修复网片系统治疗盆腔器官脱垂的临床疗效

【目的】探讨Prolift盆底修复网片系统治疗盆腔器官脱垂（POP）的临床疗效。【方法]44例POP病例应用网片行盆底修复术,9例患者合并压力性尿失禁（SUI）,同时行无张力性尿路中段悬吊（TVT-O）术。对患者手术情况、并发症及疗效随访。【结果]44例手术疗效好;TVTO术尿失禁缓解率100％。术中膀胱损伤发生率为2．3％（1／44）,尿潴留发生率为2．3％。术后随访25个月,22例全盆修复术中复发率9．09％（e／22）,40例相关症状消失或明显改善;17例前盆修复术后复发率为35．3％（6／17）。网片侵蚀发生率9．09％（4／44）。【结论】①应用Prolift盆底修复网片系统行盆底修复术操作安全,并发症少,短期疗效满意。②单纯行前盆修复术术后复发较率高。③盆底修复术同时行TVTO术不增加手术风险及并发症。     

腹腔镜下子宫肌瘤挖除术79例临床分析

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖除术的临床效果。方法：选取151例子宫肌瘤患者,依患者要求随机分为有可比性的两组,分别采用开腹手术（对照组）及腹腔镜手术（观察组）,记录两组患者的手术时间、术后排气时间、术后最高体温以及体温恢复正常时间、起床活动时问、出院时间以及是否需要使用镇痛剂。结果：观察组手术时间、术后排气时间、术后最高体温以及体温恢复正常时间、起床活动时间、出院时间以及术后需镇痛患者明显低于对照组,两组之间有可比性。而术中出血量观察组略低于对照组,两组比较差异不明显。结论：腹腔镜下子宫肌瘤挖除术是一种安全、有效的术式,值得临床推广。