主动脉夹层3例误诊分析

目的：探讨分析主动脉夹层误诊的原因,加强对主动脉夹层早期诊断的认识。方法：回顾分析本院2011年11月-2012年12月收治的3例主动脉夹层患者的临床资料。结果：3例患者分别误诊为急性冠脉综合征、急性胰腺炎、泌尿系结石,死亡2例。结论：临床医师应该加强对该病的早期诊断,以减少误诊或漏诊,降低死亡率,最大可能挽救患者生命。     

机械性肠梗阻220例临床分析

急性机械性肠梗阻是常见的外科急腹症之一。肠梗阻的病因和类型很多．发病急、变化快．发病后，不但在肠管形态和功能上发生改变，还可导致一系列全身性病理生理改变，严重时可危及患者的生命。其中的34．6％～61.1％需手术治疗。及时确诊．掌握最佳的手术时机是减少肠坏死、肠穿孔、腹膜炎等并发症和病死率的关键。我们对220例肠梗阻手术中发现与病理检查结果进行分析．现报告如下。     

主动脉夹层3例误诊分析

目的：探讨分析主动脉夹层误诊的原因,加强对主动脉夹层早期诊断的认识。方法：回顾分析本院2011年11月-2012年12月收治的3例主动脉夹层患者的临床资料。结果：3例患者分别误诊为急性冠脉综合征、急性胰腺炎、泌尿系结石,死亡2例。结论：临床医师应该加强对该病的早期诊断,以减少误诊或漏诊,降低死亡率,最大可能挽救患者生命。     

影响腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的相关危险因素研究

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术并发胆管损伤的相关危险因素,以减少胆管损伤的发生率,改善患者预后。方法察看2003年12月至2013年12月在该院行腹腔镜胆囊切除手术的1244例患者的病历及病程记录。对患者性别、年龄、行LC术时间、病理、胆囊壁厚度、术前肝功水平、是否存在胆囊三角解剖异常情况和医师经验等因素与LC并发胆管损伤的相关性进行Logistic回归分析。结果LC手术时间早、急性胆囊炎患者、合并胆囊积液的胆结石患者、胆囊壁厚度大于4mm、胆囊三角解剖存在变异情况和医师经验不足是LC手术并发胆管损伤的高危险因素（P＜0．05）。结论针对LC并发胆管损伤的高危因素,术中采用合理手段降低胆管损伤的发生率,术后积极交流学习增加医师LC术的技巧与经验。     

静脉营养支持治疗腹部外科疾病的临床效果

目的分析静脉营养支持治疗腹部外科疾病的临床效果。方法随机将我院收治的50例患者分为观察组和对照组,对照组主要采用TPN治疗,观察组主要采用EEN+PN治疗,并分析两组治疗效果。结果观察组患者肛门恢复排气、排便时间和住院费用小于对照组,同时观察组患者术后ALB水平较高,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;体重下降方面两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期肠内营养联合肠外营养支持治疗安全性高,效果显著,值得临床推广使用。     

镁在内科疾病中的临床应用

近年来随着对镁的研究的深入 ,其临床应用范围不断拓宽 ,特别是在治疗心血管系统等内科疾病方面越来越受到重视。现将镁在内科疾病的应用综述如下。1　呼吸系统1.1　支气管哮喘　史相铭等 [1 ] 治疗重度支气管哮喘 12 0例。方法 :常规治疗基础上 ,加多巴胺 10 mg、硫酸镁 2 .5 g静脉滴注 ,每日 1次 ,直到临床症状消失或减轻后 3～ 5天停药。结果 :全部病例均在 12～ 18小时起效 ,临床控制 36例 ,显效 6 9例 ,好转 15例 ,有效率 10 0 %。机制 :1哮喘患者副交感神经功能亢进 ,乙酰胆碱增多 ,β-受体功能低下 ,而 Mg2 能使胆碱能神经末梢的乙…     

副伤寒并发自发性脾破裂一例

患者男 ,40岁。因发热 ,全身乏力 5ｄ ,上腹疼痛 ,头昏1ｄ入院。入院体检 :体温 38.0°Ｃ ,脉搏 82次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ。面色苍白 ,心、肺正常 ;腹部稍膨隆 ,全腹均有压痛 ,肝肋下 1.5ｃｍ ,脾扪诊不满意 ,移动性浊音 ( )。入院 2ｈ后血压降到 75 / 45ｍｍＨｇ。右下腹穿刺 ,吸出血性液体。急诊剖腹探查 ,见腹腔内有积血 2 5 0 0ｍｌ,脾明显增大且有脾包膜横行裂口 ,裂口处包膜卷曲 ,未扪及脾实质破裂口。常规脾切除 ,术毕再检查脾脏仍未见脾实质有破裂口。术后给予青霉素、庆大霉素治疗 1周仍持续发热 …