社区老年脑卒中患者依从性与生活质量的关系

目的:探讨社区老年脑卒中患者依从性与生活质量的关系。方法:采用脑卒中行为改变问卷(SBCI)和健康状况问卷(SF-36)对241名社区老年脑卒中患者施测。结果:①老年脑卒中患者卒中后在生活方式和遵医服药上做出了显著性的改变,但依从程度仍有待提高;②生活方式和遵医服药与社区老年脑卒中患者的生活质量之间均呈显著的正相关;③在控制年龄和偏瘫的情况下,生活方式可以解释躯体健康总评的5.6%的变异,遵医服药的预测作用不显著;在控制偏瘫的情况下,生活方式对精神健康总评的预测作用是3.2%,而遵医服药对精神健康总评也具有显著的正向预测作用,可以解释变异量的7.5%。结论:老年脑卒中患者的依从性对其生活质量有着重要的影响。     

太仓市颅脑损伤住院病人的流行病学调查

以2004年该院颅脑损伤住院患者的资料为依据，结合其他资料，进行统计分析和比较。结果 2004年共收治的712例各种颅脑损伤患者的致伤原因主要为交通事故伤、坠落伤、跌伤和击打伤，在546例交通事故伤中，以机动车和摩托车引起为主，占90．n％，其次是自行车；易发人群以男性和青壮年(21～50岁)居多，分别占69．96％和65．38％，身份为摩托车手、骑自行车的人和行人；在一年中以8—10月份和12月份最多，在一天中以7：00—9：00、11：00—14：oo、16：00—22：00居多；首诊医院以县级市医院为主；急救参加者以警察和亲朋为主。认为加强交通管理，严格执法，加强对机动车驾驶员和易发人群的教育和管理，加强易发时段的管理和院前急救及急救知识的普及有利于降低交通事故带来的伤害．也有利于国民经济的发展和社会的稳定。     

影响弥漫性轴索损伤预后因素分析及治疗

目的研究弥漫性轴索损伤（diffuseaxonalin jury,DAI）患者相应观测指标对预后的影响,筛选出影响DAI预后的相关因素,为提高DAI的治疗水平提供临床依据。方法对121例DAI患者资料进行回顾性分析,研究预后与GCS评分、脑肿胀、瞳孔变化、蛛网膜下腔出血的相关性,脑肿胀患者进一步研究颅内压情况与预后关系,并进行相应治疗探讨。结果入院时GCS、瞳孔异常、脑肿胀情况与患者预后有关,脑肿胀患者颅内压增高程度与预后有关,蛛网膜下腔出血与预后无关。结论GCS越高、无瞳孔变化、无脑肿胀患者预后更好,脑肿胀引起颅内压增高的程度与预后负相关。     

颅脑损伤术后非手术区迟发血肿再手术临床分析

目的：探讨颅脑损伤术后非手术区迟发性血肿的形成原因、发生机制及临床诊治。方法回顾性分析2005年1月-2013年12月54例颅脑损伤患者术后出现非手术区迟发性颅内血肿并再次手术的临床资料。结果54例患者伤后6个月时GOS评分：Ⅰ级11例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级13例,Ⅴ级9例。结论颅脑损伤术后发生非手术区迟发性血肿患者的预后取决于早期预防、早期发现,及早治疗。对存在高危因素者进行颅内压监测并动态复查CT,能够早期发现部分迟发性颅内血肿,改善预后。     

急性颅脑外伤患者血清中电解质及微量元素检测的临床意义

目的探讨急性颅脑外伤患者血清中电解质及微量元素含量的变化特点及临床意义。方法 89例急性颅脑损伤患者按入院时的格拉斯哥评分(GCS)分为轻中型组(GCS>8分)和重型组(GCS≤8分);分别于24,72h采集血液标本,并采集30例正常对照组血液标本,测定3组血清中电解质及微量元素,并进行统计分析。结果重型组血清中的Zn2+、Ca2+、Mg2+浓度明显低于正常对照组和轻中型组,轻中型组Mg2+浓度低于正常对照组(P<0.05)。血清中的K+、Na+、Fe3+、Cu2+的浓度在3组之间均无显著性差异(P>0.05)。血清中各种离子在24和72h之间浓度变化均无显著性差异(P>0.05)。结论对血清中Zn2+、Mg2+、Ca2+浓度的监测可以作为判断颅脑外伤病情和预后的一种简单快捷经济的检测方法。早期补充Zn、Mg制剂对重度颅脑外伤患者减少并发症、降低死亡率有重要临床意义。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血36例疗效观察

目的 探讨小骨窗开颅与传统大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的疗效.方法 采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血36例,传统大骨瓣开颅治疗56例,术后1 d复查CT观察血肿清除程度,术后6个月评价手术效果.结果 术后1 d复查CT,两组血肿清除率的差异无统计学意义(P>0.05).但小骨窗开颅组的术后恢复良好率和不良率较大骨瓣开颅组明显提高和降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压壳核出血,小骨窗开颅有利于术后恢复.     

老年脑卒中患者危险知识与行为改变:危险信念的中介作用

目的:探讨老年脑卒中患者危险知识、危险信念与行为改变的关系。方法:采用脑卒中危险知识问卷、脑卒中危险信念问卷和脑卒中行为改变问卷对241名老年脑卒中患者施测。结果:①老年脑卒中患者危险知识整体上处于较低水平;②老年脑卒中患者卒中后在生活方式和遵医服药上均做出了显著性的改变,但行为改变的程度仍有待提高;③危险因素知识与生活方式改变之间呈显著的正相关。危险信念与生活方式改变及遵医服药之间呈显著正相关。危险信念在老年脑卒中患者危险因素和生活方式改变间起部分中介作用。结论:老年脑卒中患者的危险因素和危险信念对其行为改变具有重要的作用。     

3D-CTA检查在基层医院诊断自发性蛛网膜下腔出血患者的临床实用性分析

目的探讨3D—CTA在基层医院诊断自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的临床实用性。方法通过3D—CTA检查自发性SAH患者36例,结合DSA,开颅手术、介入栓塞术、保守治疗结果证实3D—CTA检查结果及临床实用性。结果通过3D-CTA技术检查SAH患者36例,4例为非动脉瘤性SAH。32例动脉瘤阳性患者共发现34个动脉瘤。13例行介入栓塞治疗。5例开颅动脉瘤夹闭。6例放弃手术,要求保守治疗。8例要求转上级医疗中心。结论3D-CTA较DSA具备快速、便捷、微创、安全、敏感性高、家属认同度高、基层临床医生易于掌握和开展等优点,在基层医院具有很强的临床实用性。患者可在第一时间得到准确合理的救治。