环丙沙星体外诱导肺炎链球菌耐药机制研究

目的探讨环丙沙星体外诱导肺炎链球菌耐药的分子机制。方法10株临床分离的肺炎链球菌体外用不同浓度梯度环丙沙星逐级诱导成为耐药株,检测诱导前后菌株对环丙沙星的MICs,PCR扩增诱导前后菌株parC/parE和gyrA/gyrB基因喹诺酮耐药决定区(QRDR)、测序并与GenBank公布序列比对。结果8株临床菌株成功诱导为耐药株,诱导后MICs是诱导前16倍以上,诱导后2株只发现parC/parE基因的QRDR有突变其耐药水平较低MICs分别为8μg/ml和16μg/ml,6株parC/parE和gyrA/gyrB基因的QRDR同时存在点突变耐药水平较高,MICs分别为64μg/ml和128μg/ml。结论逐步增加药物浓度可以诱导肺炎链球菌parC/parE和/或gyrA/gyrB基因的QRDR点突变导致对环丙沙星耐药。     

鳞状细胞相关抗原与宫颈癌患者病理特征的关系及临床诊断价值分析

目的研究鳞状细胞相关抗原(SCC-Ag)与宫颈癌患者病理特征之间的关系及其对于宫颈癌的诊断价值。方法纳入永康市中医院2017年2月—2019年12月收治的90例宫颈癌患者为宫颈癌组,60例宫颈上皮内瘤变患者为宫颈上皮内瘤变组,50例健康者为对照组。收集各组临床资料并进行比较;ELISA检测各组血清SCC-Ag的表达情况;分析宫颈癌患者血清SCC-Ag的表达与患者病理特征等资料的关系;ROC曲线对SCC-Ag诊断宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的诊断价值进行分析。结果宫颈癌组患者血清SCC-Ag的含量显著高于宫颈上皮内瘤变组患者及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组在年龄、流产史、孕次以及宫颈癌家族史情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌组患者HPV阳性率以及16型HPV阳性率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组患者血清SCC-Ag表达与患者孕次、流产史以及患者宫颈癌的家族史之间差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈鳞癌患者血清SCC-Ag表达较腺癌或其他病理类型患者显著高表达,宫颈癌组织中高分化患者血清SCC-Ag表达较低分化患者显著高表达,FLGOⅠ-Ⅱ期患者血清SCC-Ag表达较FLGOⅢ-Ⅳ期患者显著低表达,淋巴结转移宫颈癌患者血清SCC-Ag表达较淋巴结未转移患者显著高表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。SCC-Ag诊断宫颈癌的灵敏度和特异度分别为85.44%和93.11%,SCC-Ag诊断宫颈上皮内瘤变的灵敏度和特异度分别为80.28%和80.20%。结论 SCC-Ag在宫颈癌患者血清中显著高表达,其表达水平与患者病理类型、FLGO分期、组织分化、淋巴结转移有关,且对于宫颈癌的诊断价值较高。     

鳞状细胞相关抗原与宫颈癌患者病理特征的关系及临床诊断价值分析

目的研究鳞状细胞相关抗原(SCC-Ag)与宫颈癌患者病理特征之间的关系及其对于宫颈癌的诊断价值。方法纳入永康市中医院2017年2月—2019年12月收治的90例宫颈癌患者为宫颈癌组,60例宫颈上皮内瘤变患者为宫颈上皮内瘤变组,50例健康者为对照组。收集各组临床资料并进行比较;ELISA检测各组血清SCC-Ag的表达情况;分析宫颈癌患者血清SCC-Ag的表达与患者病理特征等资料的关系;ROC曲线对SCC-Ag诊断宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的诊断价值进行分析。结果宫颈癌组患者血清SCC-Ag的含量显著高于宫颈上皮内瘤变组患者及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组在年龄、流产史、孕次以及宫颈癌家族史情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌组患者HPV阳性率以及16型HPV阳性率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组患者血清SCC-Ag表达与患者孕次、流产史以及患者宫颈癌的家族史之间差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈鳞癌患者血清SCC-Ag表达较腺癌或其他病理类型患者显著高表达,宫颈癌组织中高分化患者血清SCC-Ag表达较低分化患者显著高表达,FLGOⅠ-Ⅱ期患者血清SCC-Ag表达较FLGOⅢ-Ⅳ期患者显著低表达,淋巴结转移宫颈癌患者血清SCC-Ag表达较淋巴结未转移患者显著高表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。SCC-Ag诊断宫颈癌的灵敏度和特异度分别为85.44%和93.11%,SCC-Ag诊断宫颈上皮内瘤变的灵敏度和特异度分别为80.28%和80.20%。结论 SCC-Ag在宫颈癌患者血清中显著高表达,其表达水平与患者病理类型、FLGO分期、组织分化、淋巴结转移有关,且对于宫颈癌的诊断价值较高。     

补肾益脾壮骨汤对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后康复的影响

目的：观察补肾益脾壮骨汤对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF） 患者经皮球囊扩张椎体后 凸成形术（PKP） 术后康复的影响。方法：选取120 例行PKP 治疗的老年OVCF 患者,采用随机数字表法分 为对照组和观察组各60 例。对照组术后给予唑来膦酸及碳酸钙D3 片治疗,观察组在对照组基础上联合补肾益 脾壮骨汤治疗。2 组均治疗6 周,随访至术后12 个月。比较2 组视觉模拟评分法（VAS）、日本矫形外科学 会（JOA） 评分,疼痛缓解疗效、腰椎功能改善疗效,以及椎体再骨折发生率。结果：2 组术后12 周VAS 评 分均低于同组术后1 周、2 周及6 周,2 组术后6 周VAS 评分均低于同组术后1 周及2 周,2 组术后2 周VAS 评分均低于同组术后1 周,观察组术后2 周、6 周、12 周VAS 评分均低于同期对照组,差异均有统计学意 义（P＜0.05）。术后12 周,观察组疼痛缓解总有效率100%,与对照组96.67%比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。2 组术后12 周JOA 评分均高于同组术后1 周、2 周及6 周,2 组术后6 周JOA 评分均高于同组术后 1 周及2 周,2 组术后2 周JOA 评分均高于同组术后1 周,观察组术后2 周、6 周、12 周JOA 评分均高于同期 对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后12 周,观察组腰椎功能改善总有效率98.33%,高于对照组 86.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3 个月、6 个月、12 个月,椎体再骨折发生率观察组分别为0、 4.35%、6.45%,对照组分别为1.67%、9.30%、13.79%,2 组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论： 补肾益脾壮骨汤能促进老年OVCF 患者PKP 术后康复,有效缓解术后疼痛、改善腰椎功能,但对椎体再骨折 的影响还需后续研究的进一步验证。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 肺癌血清学肿瘤标记物检测已成为肺癌诊断的重要指标,但单个肿瘤标志物的阳性诊断率不高。本研究探讨肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌患者血清中的表达水平,探讨其在肺癌诊断及鉴别诊断中的价值。 方法 采集127例肺癌患者、42例肺良性疾病患者和100例健康体检者血清,分别用酶联免疫法测定血清SCC表达,用电化学发光法检测血清NSE、CEA和CYFRA21-1表达。分析比较血清肿瘤标志物单项检测、联合检测的灵敏度、特异性和准确度。 结果 肺癌组SCC、NSE、CEA和CYFRA21-1血清表达水平均明显高于正常对照组(P均＜0.05),除肺癌组CEA血清表达水平高于肺良性病变组但无显著性差异外,其余3项标志物肺癌组均明显高于肺良性病变组(P均＜0.05)。SCC和CYFRA21-1在肺鳞癌患者水平最高,NSE在肺小细胞癌患者水平最高,而CEA则在肺腺癌患者水平最高。4项血清标记物联合检测的灵敏度和准确度分别为82.68%和91.08%,显著高于各单项的灵敏度和准确度。 结论 血清SCC、NSE、CEA和CYFRA21-1检测对肺癌有一定的诊断价值,联合检测可提高灵敏度和准确度。      

嗓音训练结合正念心理干预在嗓音疾病患者中的效果研究

目的 探讨嗓音训练结合正念心理干预在嗓音疾病患者中的效果。方法 78例嗓音疾病患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,各39例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上给予嗓音训练结合正念心理干预。比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及嗓音障碍指数量表(VHI)评分。结果 干预8周后,观察组患者的SAS、SDS评分分别为(36.90±2.56)、(44.14±3.12)分,均低于对照组的(44.61±3.51)、(49.23±4.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,观察组患者的功能、生理、情感评分及总分分别为(6.87±3.35)、(12.69±3.22)、(6.37±4.78)、(25.93±10.65)分,均低于本组干预前的(19.33±4.57)、(29.09±5.11)、(16.77±4.21)、(65.19±9.88)分及对照组的(16.21±3.92)、(25.83±4.66)、(15.88±3.01)、(57.92±7.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 嗓音训练结合正念...