虚拟视景系统在广泛性焦虑障碍中的开发与应用

目的开发虚拟视景生物反馈系统用于治疗广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)。方法针对GAD患者心理特点,设计一套3D虚拟视景生物反馈系统。将该系统应用于15例广泛性焦虑障碍患者的治疗,观察患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)与症状自评量表(SCL-90)评分变化。结果虚拟视景生物反馈系统由心率信号采集模块、呼吸信号采集模块、脑电信号采集模块、信号统一处理模块等9大模块组成,集呼吸、心率、脑电、视觉和听觉为一体;15例广泛性焦虑障碍患者通过虚拟视景生物反馈系统治疗3个月后,HAMA总分、SCL-90总分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用虚拟视景生物反馈系统治疗GAD,临床效果显著,为广泛性焦虑障碍的治疗提供了创新有效的非药物治疗方法。     

注意缺陷多动障碍患儿照顾者照顾负担应对方式对负性情绪的影响

目的 观察注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿照顾者照顾负担、应对方式对负性情绪的影响因素。方法 选取2021年6月至2022年12月常州市德安医院心理科确诊的68例ADHD儿童的照顾者为ADHD组,选择同期在医院门诊进行常规体检的83例正常儿童的照顾者作为正常对照组,比较两组抑郁-焦虑-压力自评量表（DASS-21）、照顾者负担量表（ZBI）、简易应对方式问卷（SCSQ）评估结果。结果 ADHD组压力、焦虑、抑郁得分分别为10.0（6.0,16.0）、6.0（2.0,11.5）和5（2.0,11.5）分,照顾者的照顾负担为27.0（20.0,45.0）分,均高于正常对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;ADHD组照顾者的压力与照顾负担和消极应对方式呈正相关（P<0.05）;ADHD照顾者的焦虑与照顾负担呈正相关（P<0.05）,与积极应对方式呈负相关（P<0.05）;ADHD照顾者的抑郁与照顾负担和消极应对方式呈正相关（P<0.05）,与积极应对方式呈负相关（P<0.05）;照顾负担、消极应对方式是ADHD照顾者压力的影响因素（P<0.05）,照顾负担、积极应对方式是ADHD照顾者焦虑的影响因素（P<0.05）,照顾负担、积极应对方式、消极应对方式是ADHD照顾者焦虑的影响因素（P<0.05）。结论 ADHD照顾者的负性情绪较多、照顾负担较重,照顾者的照顾负担和应对方式是影响其负性情绪的主要因素。     

抑郁症与神经症合并躯体慢性疼痛比较研究

目的 研究抑郁症与神经症合并躯体慢性疼痛的临床比较,与抑郁焦虑的关系及对社会功能的影响.方法 对400例抑郁症与神经症患者,用自编的躯体化症状的特点问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷筛选量表(SDS)、慢性疼痛等级评价量表进行调查,比较慢性疼痛共病情况、疼痛分布的特点、抑郁焦虑的严重程度、社会功能缺陷状况.结果 抑郁症与慢性疼痛共病患者出现率为15.24%,显著低于神经症合并慢性疼痛者(31.08%).抑郁症患者头部疼痛的发生率显著高于神经症患者.抑郁症组无论是共病组还是非共病组HAMD、SDS总分均高于神经症组(P＜0.01);抑郁症组与神经症组HAMA总分无明显差异;抑郁症共病组的HAMD总分明显高于抑郁症非共病组和神经症组(P＜0.01).结论 抑郁症与神经症均可合并慢性疼痛,且2种疾病患者的疼痛分布情况不一致.抑郁症共病组的HAMD总分明显高于非共病组,提示抑郁症状与慢性疼痛的关系密切.抑郁症与神经症社会功能的受损与是否合并疼痛无显著相关,主要与疾病性质有关.     

糖尿病患者心理安全感与情绪状态、C肽关系

目的:探讨糖尿病人心理安全感与情绪状态、C肽的关系,为糖尿病的预防和改善生活质量提供科学依据。方法:采用随机取样法选取在2014年3月—2015年10月入我院就诊的2型糖尿病患者84人,并施测汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD),检测其外周血C肽水平。结果:糖尿病人中确定存在焦虑的为57人(67.86%),至少存在轻度或中度抑郁的为73人(86.90%)。糖尿病人的人际安全感与HAMA(r=-0.58,-0.64;P0.01)、HAMD各因子呈显著负相关(r=-0.52~-0.25,P0.05);除体重外,确定控制感与HAMA、HAMD其他各因子呈显著负相关(r=-0.68~-0.24,P0.05或0.01)。C肽与心理安全感、焦虑、抑郁的相关显著(r=0.90,-0.61,-0.74;P0.01)。焦虑、抑郁、心理安全感进入糖尿病人C肽水平的回归方程,对C肽有显著预测作用(t=-5.095,-2.417,9.848;P0.05)。结论:糖尿病人心理安全感与焦虑、抑郁水平密切相关;外周血C肽水平与情绪状态存在一定的关联。     

慢性精神分裂症的社区康复进展

精神病的社区防治康复与医院康复就康复工作体系而言,是不可分割的两个组成部分,二者存在相辅相成的关系。"以社区为基础的康复"及"非住院化"治疗渐成为共识,社区康复治疗是改善患者的社     

“电影观”短程内观疗法治疗1例难治性强迫症患者

目的:以内观中的"电影观"技术为指导,探讨其对强迫症患者的干预效果。方法:以1例难治疗性强迫症患者为对象,进行为期8周的密集的内观训练。结果:来访者强迫症状改善,痛苦体验减轻,社会功能恢复,YALE-BROWN强迫量表显示减分率达50%,半年后随访发现患者的症状依然得到控制。结论:内观中的"电影观"技术可能对某些强迫症患者有治疗价值,值得研究。     

是否伴有慢性疼痛的抑郁症对照研究

目的:研究抑郁症患者慢性疼痛症状的特点。方法:对初次就诊抑郁症患者,研究慢性疼痛症状。结果:抑郁症伴有慢性疼痛症状的患者比率为14.8%,慢性疼痛组的受教育程度显著低于非慢性疼痛组、其病程及外院就诊次数显著长于非慢性疼痛组。慢性疼痛组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、焦虑/躯体化、认知障碍因子分均高于非慢性疼痛组,躯体症状以消化系统和疼痛的症状较突出。结论:慢性疼痛会加重抑郁症患者的社会功能损害,治疗依从性更差。     

双侧序贯重复经颅磁刺激联合药物对青少年抑郁症患者非自杀性自伤的影响

目的 观察双侧序贯重复经颅磁刺激(rTMS)联合药物治疗对青少年抑郁症患者非自杀性自伤的影响。方法 选择2019年6月至2021年12月常州市德安医院收治的青少年抑郁症伴非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)患者65例,按随机数字表法分为对照组33例和观察组32例,剔除脱落病例6例后对照组为29例,观察组为30例。均给予两组患者盐酸安非他酮缓释片与碳酸锂缓释片治疗,观察组在药物治疗基础上还增加双侧序贯rTMS治疗。比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、自伤功能量表评分(FASM)、Barratt冲动性量表(BIS)评分情况。结果 治疗4周后,两组患者HAMD-17评分、FASM两个维度评分及BIS总分均较治疗前降低,且观察组患者上述评分均低于对照组(均P<0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论 在药物治疗基础上增加双侧序贯rTMS治疗,不仅能促进青少年抑郁症患者抑郁程度的改善,还能有效缓解患者的非自杀性自伤行为与冲动水平,对降低青少年自杀风险有着重要意义。     

抑郁症与慢性疼痛共病情况及经济负担

目的:研究抑郁症与慢性疼痛共病的临床特点及经济负担状况.方法:对180例首诊抑郁症患者,用自编的躯体症状特点及经济负担调查问卷、汉密尔顿抑郁量表、慢性疼痛等级评价量表,调查抑郁症与慢性疼痛共病情况、临床特点及经济损害状况.结果:抑郁症与慢性疼痛共病患者出现率为14.9%,与单纯抑郁症组患者相比,抑郁症与慢性疼痛共病组的受教育年数低 [(10.1±3.7)vs.(12.0±3.6),P＜0.05]、病程长[平均秩次:93.8 vs.71.1,P<0.05]、外院就诊次数多[(3.6±2.9)vs.(2.6±1.8),P<0.01].共病组汉密尔顿抑郁量表总分、焦虑/躯体化因子分、认知障碍因子分均高于单纯组[(27.3±9.1)vs.(22.8±5.7)、(1.2±0.6)vs.(0.8±0.3)、(0.7±0.5)vs.(0.4±0.3);均P<0.05], 躯体症状以消化系统症状、头痛/头胀、性欲减退、皮肤麻木较突出.共病组人均间接经济负担高于单纯组,(平均秩次:91.4 vs.71.7,P<0.05),慢性疼痛程度与直接经济负担呈正相关(r=0.32,P<0.01).结论:抑郁症与慢性疼痛共病可能预示临床症状更重、治疗依从性更差、经济负担增加.