对精神科病案管理的实践与探讨

医学现代科技信息的发展,使得病案信息资料直接影响到医院的管理、教学和科研。笔者结合本院病案管理实际工作,对精神科病案的特殊性以及管理中存在的问题,进行初步探讨。     

精神障碍患者遭受躯体暴力和性侵害状况调查

目的了解精神障碍患者遭受躯体暴力和女患者遭受性侵害状况。方法应用自编"精神障碍患者遭受躯体暴力及性侵害状况调查问卷"对康复期的住院精神障碍患者进行调查。对不同因素相关的暴力发生比率差异进行分析比较。结果在所有患者中躯体暴力发生率为48.9%。在精神分裂症患者中发生率为52.9%,其他诊断的患者发生率为39.2%。男性患者发生率为53.2%,女性患者发生率为44.1%。城市患者发生率为47.3%,乡村患者发生率为52.5%。病程超过4年发生率为61.2%,住院次数超过2次发生率为64.9%。暴力侵害主要来自于工作学习场所(50.8%)、社区(43.8%)以及家庭(37.7%)等,其中女性患者报告48.2%的暴力侵害来源于家庭内,性别差异具显著性意义,P=0.031。59.2%的被侵害患者认为遭受躯体暴力使自己的尊严受到了严重伤害。69.2%的患者在被暴力侵害时感到无助,其中女患者为80.4%,男患者为60.8%,性别差异具显著性意义,P=0.017。29.9%的女性患者报告曾遭遇性侵害,其中的75.9%在报告遭遇过性侵害的同时也报告遭遇过躯体暴力。结论精神障碍患者在遭遇各种社会歧视的基础上,易于成为暴力侵害对象。     

精神疾病患者遭受暴力侵害情况调查

精神疾病患者遭受暴力侵害情况调查山东省精神卫生中心王松波臧瑞英原伟杨晓东张成华有关精神疾病与暴力的研究多来源于司法鉴定的病例、案例资料分析，内容主要是精神疾病患者作为暴力施加者侵害他人。然而，精神疾病患者是否是暴力侵害的对象呢？我们对同一时期住院的精...     

非典型抗精神病药对精神分裂症患者血脂影响的对比研究

目的：比较非典型抗精神病药对精神分裂症患者脂质代谢的影响.方法：前瞻性调查应用非典型抗精神病药的患者150例,其中氯氮平40例,奥氮平30例,利培酮40例,奎硫平40例.比较用药前后血脂的变化,并分析与血脂有关的几个因素（剂量、体重、心电图变化）的关系.结果：四种非典型抗精神病药治疗后,患者TG水平明显升高,治疗后8周较4周更显著（P〈0.01）,HDL水平明显降低（P〈0.05或0.01）;药物剂量与TG水平呈正相关（P〈0.05）;治疗8周后体重增加与血清TG无明显相关关系（P〉0.05）;心电图呈心肌缺血改变组（氯氮平组、奥氮平组）的TG水平明显高于正常组（P〈0.05）,而利培酮组、奎硫平组差异不显著（P〉0.05）.结论：四种非典型抗精神病药物治疗后可引起血脂异常,且异常的血脂可能与心肌损伤有关,但短期内未见与体重有关.     

阅读疗法在康复期住院精神分裂症患者中的应用

目的：探讨阅读疗法（bibliotherapy）对住院精神分裂症患者的康复疗效。方法：将100例康复期的住院精神分裂症患者随机分为研究组（50例，脱落2例）和对照组（50例，脱落4例）。研究组在进行日常康复治疗项目的同时对阅读实施程式化干预：对照组在进行日常康复治疗项目的同时不对阅读实施特殊干预。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）及Morningside康复状态量表（MRSS），在干预前及干预后的第1、2、3周分别对两组患者进行疗效评估。结果：干预3周后，研究组PANSS总分、阴性量表、一般精神病理量表、MRSS量表的减分值明显高于对照组。结论：阅读疗法对进入康复期的住院精神分裂症患者是一种有效的康复治疗手段。     

新时期医院图书馆资料病案信息资源一体化管理的必要性

本文结合新时期医院信息管理的特点,从图书、病案资料管理的自身发展与其相互之间的内在联系等几个方面,介绍了医院图书资料和病案一体化管理的必要性。