普外科疾患15例合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨糖尿病病人围手术期血糖控制的方法.方法对15例普外科疾患合并糖尿病围手术期血糖控制的方法进行分析.结果饮食、口服降糖药和胰岛素治疗相互结合,合理控制血糖后,外科手术可正常进行,无死亡病例发生.结论应用胰岛素是围手术期糖尿病病人控制血糖的安全有效方法.     

胆总管十二指肠间舌形切除吻合术11例体会

胆总管十二指肠间舌形切除吻合术１１例体会安徽阜南县医院外科（２３６３００）程平，谷广田，臧洲，张宝龙本组１１例，男６例，女５例，年龄２２～６４岁，５０岁以上５例，再次手术３例，急诊手术１例。病史中均有反复发热、腹痛、黄疸。术前均经Ｂ超检查，其中７例行...     

个体化疼痛护理对局部麻醉腹股沟疝无张力修补术后疼痛的影响

目的探究评估个体化疼痛护理模式对腹股沟疝无张力修补术后患者疼痛的影响。 方法选择2020年6月至2021年6月临泉县人民医院接收的75例腹股沟疝行局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术的患者,将其随机分为常规护理（38例）与个体化疼痛护理组（37例）。比较2组患者术后急性期疼痛情况,包括术后72 h内的初始疼痛评分和疼痛强度最高评分。 结果在72 h内,个体化疼痛护理组的疼痛强度评分显著低于常规护理组,包括初始运动和静息疼痛程度评分（P<0.05）,以及疼痛强度最高的运动和休息时的疼痛评分（P<0.05）。 结论个体化疼痛护理可以改善局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术的术后急性期疼痛。     

冠心病病人普外科手术围手术期处理(附11例报告)

<正> 普外科病人同时合并有冠心病,手术危险性及术后并发症发生率明显高于非心脏病人。但是经过认真准备,妥善处理,该类病人也可顺利渡过手术及围手术期关,取得比较理想的效果。现将我院1996年至2000年共施行的11例手术报告如下:1 临床资料 1996年1月至2000年12月我院共施行合并冠心病病人的普外科手术11例,其中男性8例,女性3例,年龄在52～68岁。所有病例均为非急诊手术,术前均行三大常规,出、凝血时间、心电图和胸片及肝肾功能检查。对有冠心病病史而无阳性体征或无阳性检查结果者,作心电图运动试验。术前请心内科医师会诊,以明确诊断,并协助准备,诊断明确者再进入治疗计划。11例病人心功能二级9例,三级2例,均有心绞痛史。大于6个月陈旧性心肌梗塞2例,有脑梗死史2例,合并心率失常5例,其中窦性心动过缓2例,窦性心动过速1例,室性早搏和     

全部胃小弯切除在远侧胃癌根治术中的应用

目的:探讨全部胃小弯切除在远侧胃癌根治术中的疗效。方法:对32例远侧胃癌在进行D₂胃癌根治术的同时,施行全部胃小弯切除的临床资料,对术后并发症,所切除的胃小弯标本中癌细胞残留情况,术后生存率等进行分析。结果:围手术期无病死病例,术后病理检查显示,所切除的胃小弯标本中癌细胞残留率15.6%。所清扫的淋巴结中,贲门右淋巴结阳性率21.9%。术后1、2、3年生存率分别为90.6%、78.1%、65.6%。结论:在远侧胃癌根治术中应用全部胃小弯切除,能够更彻底的清除转移淋巴结,避免胃小弯切缘可能存在的癌细胞残留,提高根治性切除率,降低复发率,提高术后生存率。     

血小板减少症对围手术期的影响

血小板减少症(thrombocytopenia)是外科手术患者常见合并血液病.今对血小板减少症及对围手术期影响作一简介. 1 血小板生成、调节与功能 成年人血循环中含有约一万亿个血小板,血小板的平均寿命为7～14 d.每天约更新总量的1/10,衰老的血小板在脾脏中被清除.血小板和其它血细胞一样起源于骨髓(成人)中造血干...     

改良sugiura术治疗门静脉高压症的临床分析

目的对改良Sugiura术和Hassab术治疗门静脉高压症,术后再出血的疗效,进行分析研究。方法我院在2006年4月到2010年3月间,将86例门静脉高压症病人,随机分为A、B两组,A组采用改良Sugiura术(实验组n=37例)和B组采用Hassab术(对照组n=39例),总结两种方法的有关临床资料,对比研究其手术安全性和术后再出血发生率。结果两组各有1例死亡病例,研究组和对照组的手术时间、术后并发症发生率、术后恢复情况均无显著性差异(P0.05),术后随访3个月到49个月,平均随访26.5个月,研究组再出血率2.7%,对照组再出血率为15.4%,两组有显著性差异(P0.01)。结论改良Sugiura术治疗门静脉高压症是一种科学合理、安全可行的断流术式,其术后效果明显优于Hassab术。     

合并失代偿性肝硬化腹股沟疝Lichtenstein手术疗效观察

目的探讨合并失代偿性肝硬化的腹股沟疝患者行Lichtenstein手术疗效。 方法回顾性分析2015年1月至2018年12月阜阳市第二人民医院收治的98例合并失代偿性肝硬化的腹股沟疝行Lichtenstein手术治疗患者临床资料。 结果98例患者均顺利完成手术。手术时间为40～75 min，平均时间为（52.55＋6.23）min；住院时间：4～14 d，平均住院时间（5.89＋1.99）d。未见补片感染、腹水渗漏等并发症。切口脂肪液化4例，通过适当引流、换药等处理痊愈出院。阴囊积液、切口皮下瘀斑8例，自行吸收。下腹及会阴部广泛渗血伴尿潴留1例，输注新鲜血浆、保留导尿、预防感染治疗后痊愈出院。术后随访3个月，未见复发，疼痛4例，逐渐减轻未做特殊处理。1例既往行脾切除＋贲门周围血管离断术后1年余，术后第15天患者出现门静脉血栓致回肠部分坏死，再次手术行小肠部分切除术，术后予以溶栓、祛聚、抗凝后痊愈。 结论合并失代偿性肝硬化的腹股沟疝局麻下行Lichtenstein手术治疗安全、有效、经济，值得临床推广。     

门诊局麻下腹股沟无张力疝修补术58例

目的探讨在门诊局麻下施行无张力疝修补术,治疗腹股沟疝的可行性和安全性。方法回顾性分析2005年9月至2008年8月间,在门诊局麻下所施行的58例无张力疝修补术,总结临床经验。结果手术全部成功,患者术中疼痛耐受良好,平均手术时间39min,10～30min即可下床活动。术后出现尿潴留1例,阴囊积液1例,随访4～37个月无复发病例。结论成人腹股沟疝在门诊局麻下施行无张力疝修补术安全、简单、疼痛轻、恢复快、复发率低,是安全可行的,值得推广应用。     

急性化脓性坏疽性和穿孔性阑尾炎术后放置引流管的临床探讨

我院在１９９５年１月至１９９９年１２月共收治１７６例急性化脓性坏疽性和穿孔性阑尾炎，对于术后是否放置引流管，进行了临床观察和总结。 １临床资料 一般资料：①引流组：本组共８６例，男性４９例，女性３７例，年龄６～６７岁，平均２９．５岁。术前发病时间在１０～７２小时之间，平均为３９小时。②未引流组共９０例，男性５１例，女性３９例，年龄８～７１岁，平均３１岁。术前发病时间在１２～７２小时之间，平均为４１小时。 术中所见：１７６例阑尾均化脓，其中阑尾穿孔８１例，坏疽５９例，形成局限性腹膜炎９６例，弥漫性腹…