成都地区成人股骨头坏死流行病学研究

目的调查成都地区成人股骨头坏死的患病情况及发病特征,并进一步探讨相关危险因素。方法 2016年1月至2018年2月,自行设计调查表格,采用入户或现场问卷调查的方式,对544例(797髋)股骨头坏死患者相关因素进行调查,包括患者一般情况、危险因素、诊断、分期及治疗情况等。并在此基础上,对上述因素进行统计分析。结果 544例患者,其中男性392例,女性152例,男女之比为2.58∶1;年龄19~90岁,平均55岁;双侧同时发生股骨头坏死253例(46.51%);初次诊断股骨头坏死中国际骨循环学会分期,Ⅰ期3.64%,Ⅱ期6.15%,Ⅲ期8.41%,Ⅳ期81.81%。病因构成为酒精性(52.39%)、激素性(16.18%)、创伤性(11.58%)、先髋发育不良性(5.88%)及其他类型(13.97%)。结论成都地区成人股骨头坏死男性发病率高于女性;疾病分期以Ⅲ~Ⅳ期所占比例最大;酒精或激素的大量摄入是导致成人股骨头坏死的主要原因,其中男性以酒精性为主,女性以激素性为主。     

肱骨体的解剖学测量与新型肱骨内固定器设计的相关性研究

目的　为新型肱骨内固定器的设计和应用提供解剖学依据。 方法　解剖20具40侧成人上肢标本,观察腋神经、桡神经的走形及测量与相关骨性标志的距离,同时选取成人干燥肱骨标本30根,测量肱骨上段相关直径及周长,计算相关的最佳弧度。 结果　肱骨最大长（30.21±0.22）cm;大结节至腋神经距离（5.48±0.09）cm;大结节至三角肌粗隆距离（12.80±0.13）cm; 肱骨最近端至肱骨肌管入口及出口分别为（16.10±0.27）cm、（21.04±0.26）cm;肱骨上段最佳弧度（3.90±0.03）rad。 结论　新型肱骨内固定物当其弧段部的弧度达到3.9rad时,能达到很好的服帖,且有效地避免桡神经损伤的发生率。     

自制桥形架治疗小儿股骨干骨折的设计思路及临床应用

目的分析当前小儿股骨干骨折的常用治疗方案,阐述自制桥形架的设计思路,并应用于临床,为治疗小儿股骨干骨折提供一种舒适、简便、患儿依从性好的方案。方法自制桥形架采用简单木板钉制,使患肢保持髋部屈曲30°,膝部屈曲30°的功能体位,使用时患肢固定于桥形架上,可起到夹板固定的作用。结论桥形架制作简单,治疗过程中患儿感觉舒适、依从性好,疗效安全可靠,配合夹闭及皮牵引可用于治疗小儿股骨干各段骨折,是一种较好的治疗方案。     

骶髂关节数字解剖学研究及弧形解剖锁定钢板的设计

目的通过SCT的断层扫描及三维重建模型对骶髂关节形态特点进行解剖学测量,为新型骶髂关节前方的弧形解剖锁定钢板的设计开发提供依据。方法采集68位成人患者(男性36例,女性32例)骨盆SCT数据测量,测量骶髂关节弧形板放置路径中的骶髂关节线(AB、BC)及AB与BC的夹角、骶髂耳状面的连线(DE、DF)及DE及DF的夹角,重建人体骨盆解剖结构模型;对上述数据进行统计和相关性分析。结果成人骶髂关节线男性AB:(24.65±6.37)mm、BC:(28.64±8.18)mm 1为133.18°,女性AB:(19.54±4.58)mm、BC:(31.29±8.84)mm 2为131.38°;男性DE:(22.26±4.82)mm、DF:(19.08±3.39)mm 1为63°女性:DE:(18.94±5.20)mm、DF:(21.27±3.65)mm 2为63.3°;平卧位时骶骨的侧部呈与水平面平行,这种关系减少了CT影像测量与实体测量的误差。结论骶髂关节的解剖结构存在很大的个体差异,这种差异与骶髂关节线及性别具有的相关性,与左右无明显的相关性,骶髂关节形态决定骨盆形态及承受力的稳定性作用。新型弧形锁定解剖钢板的应用,能够与骶髂关节相匹配,缩短术中钢板塑行时间,增加力学的稳定性。     

髋部异常导致膝关节疼痛1例报告并文献复习

我院门诊诊治1例髋关节置换术后多次翻修致膝关节疼痛的患者,现将诊治过程报告如下并通过复习相关文献对髋关节异常引起膝关节疼痛的病因进行分析。1病例资料患者,男,56岁,因"左膝酸痛半年余"来我科门诊部就诊。自诉半年前,不明原因出现左膝关节酸痛,走路时酸痛较