急性川乌草乌中毒三例

例 1　男 ,2 8岁 ,入院前 1h前饮含生川乌、草乌的药酒约 15 0ml ,感口舌喉头麻木 5 0min ,全身麻木无力、恶心、胸闷、心慌、抽搐 30min。查体 :血压 130 / 80mmHg(1mmHg= 0 133kPa) ,神志尚清 ,面色蜡黄 ,针样瞳 ,心率 4 5～ 6 5次 /min ,律不齐 ,心电图示频发室性早搏 ,Ⅱ度 1型房室传导阻滞。诊断川乌、草乌中毒 ,予吸氧、输液 ,静脉注射阿托品 1mg ,洗胃后收重症监护室 ,监护发现室性心动过速 ,此时患者烦躁 ,血压 6 0 / 30mmHg ,静脉注射利多卡因5 0mg ,快速输液 ,多巴胺维持血压无效。监护示室扑、室颤 ,患者意识丧失 ,呼吸微弱 ,…     

发热伴血小板减少综合征病例中无形体病鉴别诊断与治疗

目的 确定发热伴血小板减少综合征患者中是否存在人粒细胞无形体病(human granulocytic anaplasmosis,HGA),并进行HGA临床分析.方法 将2010年收治的42例发热伴血小板减少综合征患者血液标本,送中国疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Pre...     

综合疗法联合神经节苷脂钠治疗中老年重症脑卒中的疗效

目的综合疗法联合神经节苷脂钠治疗中老年重症脑卒中的疗效。方法对照组采用常规治疗,治疗组联合综合疗法和神经节苷脂钠治疗,对两组治疗前后的血清指标变化情况、血流变学指标、神经功能缺损积分以及术后生存质量观察和对比。结果治疗后两组的SOD活性、MDA水平均优于治疗前,且治疗后治疗组的MDA水平要优于对照组;治疗组的血流变学指标要优于对照组;治疗组的神经功能缺损积分和生活质量评分要优于对照组。结论在治疗中老年重症脑卒中过程中采用综合疗法联合神经节苷脂钠效果理想,能有效改善患者病情,治疗的安全性较高,在临床中有很高的推广价值。     

心肺复苏进展

心肺复苏术曾先后经过了10次突破和进展，其过程已经程序化、规范化和社会化，它包括了初级生命支持即心脏病和创伤患者的BLS，以及高级生命支持(ALS)和脑复苏，但复苏后的存活率很低，无神经后遗症的生存者更少。综合文献资料及本人体会，对心肺复苏术(CPR)某些方面的进展作一综述。     

拔除气管内导管的方法及策略

长期气管插管能引起各种严重的并发症 ,如相关性肺炎、气管软化等。适宜拔除气管内导管 ,是当今许多学者正在不断探索的热点。现将我院综合ICU收治的 164例病例的拔管临床经验介绍如下 :1　临床资料1 1　病例 :2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 7月我院综合ICU共收治内、外、妇产科各种原因呼吸衰竭 164例 ,并实行经口 /经鼻气管插管术 ,男 96例 ,女 68例 ,年龄 14～ 88岁 ,平均年龄 ( 5 5± 10 )岁 ,带管时间 1～ 49天。1 2　病种 :心肺脑复苏 3 6例 ,农药、药物、有害气体中毒 74例 ,慢性阻塞性肺疾病 19例 ,脑卒中 16例 ,肺栓塞 8例 ,重症肺…     

58例改良式经皮气管切开术在重症医学科中的应用分析

目的分析改良式经皮气管切开术在重症医学科中的应用。方法对照组采用传统的经皮气管切开术,观察组采用改良式经皮气管切开术,对比两组患者的手术时间、出血量、费用、并发症等。结果对照组手术费用要明显高于观察组,两组患者在手术费用对比中有统计学意义(P<0.05);对照组50例患者中共出现并发症12例,并发症发生率为24.0%。而在观察组中共出现并发症4例,并发症发生率为6.9%,观察组的手术并发症要明显低于对照组,P<0.05有统计学意义。结论改良式经皮气管切开术在重症医学科中应用能提高操作的安全性,降低手术费用,有较高的临床应用价值。