Digeorge综合征并多发肺囊肿1例

男,11个月,因反复发热、抽搐、咳嗽半年,高烧、呼吸困难一天,惊厥、昏迷八小时急诊入院。母亲孕期无服药史。家族中无类似发病者。查体:T40.5℃ P180次/分,发育营养差,面包灰白,口唇发绀,鼻翼煽动,呼吸浅速,惊厥、昏迷;前囟饱满,颈稍抵抗感,胸廓对称,呼吸动度右侧大于左侧,右肺叩诊清音,左肺过清音,听诊右肺呼吸音增强,且有干湿罗音,左肺听不到呼吸音。心尖搏动及心界稍左移,肝肋下2cm。实验室检查:白细胞24×10~9/L,NO.94,L0.05,B0.01。胸部透视:纵膈稍左移。呼吸时有轻微摆动,右肺门阴影增大,肺纹增粗,左肺可见三个卵园形薄壁透     

皮肌炎并心包积液一例

皮肌炎是一种皮肤与肌肉的弥漫性炎症.皮肤表现为红斑、水肿;肌肉表现为无力、疼痛与肿胀;可伴有全身症状以及脏器损害如心肌炎等,并发心包积液者较少见,我们曾遇1例,现报告如下.患者,女,56岁.因面部皮损,四肢疼痛无力2年,加重时伴心慌、胸闷、双下肢浮肿半年,于1994年6月18日入院.患者于2年前发现面部、眼睑皮肤红斑、肿胀,皮肤增厚,2～3个月后皮肤由红逐渐变为黄色,变硬呈桔皮样损害.在发病同时伴有四肢肌肉酸疼,双手不能持重物,双下肢疼痛伴轻度水肿.行走无力,且不能下蹲,蹲下时亦不能站起.近半年来出现劳力性心慌、胸闷,夜间不能平卧,下肢水种更甚.时有发作性心前区疼痛,并放射至咽部.服心痛定、利尿剂等,但疗效不佳而来我院就诊.体检:T36.7℃,P98次/分,R26次/分,BP14/10kPa.肥胖体型,呼吸稍促,口唇轻度紫绀,面部皮肤桔皮样损害,增厚,粗糙较硬,浅表淋巴结无肿大;颈静脉充盈;心前区无隆起,心尖搏动不清,心界向双侧扩大,心音遥远,心率120次/分,心律尚规整,未闻及杂音及心包摩擦音.双肺呼吸音粗,可闻及少许干湿性啰     

肺心病患者胃食道返流的护理

本组50例住院肺心病病人中,有42例(84%)伴有胃食道返流,通过有效的护理,减轻或阻断食道返流可明显地改善肺心病病人肺部症状,减轻胃食道返流给病人带来的痛苦,并且阻断了食道返流肺部改变的恶性循环,使肺心病病人临床治疗缓解加强,取得了较好的效果,现总结讨论如下。一、肺心病胃食道返流的发生机理 1.慢性缺氧导致平滑肌兴奋性降低,食道下端括约肌松弛,压力降低,低于胃内压力引起返流。 2.饮食特别在进酸性食物或酸性饮料后易发生呛咳,气喘。 3.体位体位改变时,坐位→卧位或弯腰,