2951例剖宫产指征分析

近年来，剖宫产率的上升已引起产科学界的广泛关注，通过分析淮北矿工总医院剖宫产指征的应用情况，以寻找剖宫产率居高不下的原因，提出降低剖宫产率的措施。     

剖宫产术后瘢痕处妊娠11例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点,诊断及治疗方法。方法对11例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例患者均有剖宫产术后人工流产史,平均（2.43±1.16）,除一般早期妊娠的临床表现外,9例（81.8%）有妊娠早期阴道少量不规则出血,2例（18.2%）有下腹隐痛,术前分别误诊为宫内早孕及（或）先兆流产7例,稽留流产2例,宫颈妊娠1例,只有1例术前超声检查明确诊断,另10例是在人工流产或刮宫术时大出血后,超声检查明确诊断。11例中8例行甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮、中药保守治疗,2例行子宫动脉栓塞（UAE）配合药物治疗,1例行子宫次全切除术。结论CSP一般超声检查可见复诊,应提高临床医生对CSP的认识;甲氨蝶呤全身或局部应用,配合米非司酮、中药口服是有效、简便的治疗方法。     

产后血栓性静脉炎20例临床分析

目的　探讨产后血栓性静脉炎的病因、防治措施。方法　对 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月 2 0日产后血栓性静脉炎的临床资料进行回顾性分析。结果　产后血栓性静脉炎多发病于剖宫产术后 ,保守治疗均成功。结论　产后血栓性静脉炎重在预防 ,及时诊断、治疗非常重要     

43例早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母婴预后的影响。方法回顾分析43例早发型重度子痫前期患者,根据其发病孕周分为3组：A组孕周〈28周,B组孕周28～31＋6周,C组孕周32～34周,比较3组患者期待治疗的平均时间,并发症和围生儿结局。结果早发型重度子痫前期3组患者并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,新生儿病死率和围生儿病死率随着发病孕周的延长及治疗时间的延长而显著降低（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限内保守治疗有助于改善母儿结局。     

亮丙瑞林治疗弥漫型子宫腺肌症患者的临床研究北大核心CSCD

目的探讨亮丙瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)对弥漫型子宫腺肌症(ADM)患者子宫体积、月经量及血清糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法将102例弥漫型ADM患者随机分为对照组和试验组。对照组用LNG-IUS治疗,试验组在对照组基础上给予亮丙瑞林,每次3.75 mg,每4周1次,连续注射6次。2组均治疗6个月。比较2组患者的子宫体积、月经失血图评分法(PBAC)评分、视觉模拟评分(VAS)、子宫血流动力学、血清血管内皮生长因子(VEGF)、CA125水平的改善情况及药物不良反应发生率。结果试验组和对照组治疗总有效率分别为94.12%和80.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组、对照组子宫体积分别为(134.68±27.41),(152.80±31.36)cm3,PBAC评分分别为(24.73±6.35),(49.57±8.16)分,VAS分别为(1.45±0.47),(2.59±0.75)分,收缩期峰值流速(PSV)分别为(33.57±5.28),(37.04±6.11)cm·s^(-1),舒张末期流速(EDV)水平分别为(7.04±1.17),(7.89±1.53)cm·s^(-1),阻力指数(RI)分别为0.87±0.22、0.74±0.19,血清VEGF水平分别为(123.19±14.80),(144.83±16.37)ng·L^(-1),血清CA125分别为(36.28±9.14),(54.19±12.72)U·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组各项药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亮丙瑞林联合LNG-IUS治疗弥漫型ADM患者的效果较好,可明显缩小子宫体积,有效改善月经量异常情况、痛经状况及子宫血流动力学,明显降低血清VEGF、CA125水平,且治疗安全性较高。     

盆腔炎性肌纤维母细胞瘤1例及文献复习

目的探讨生理能力与手术应激评分系统(E-PASS)与盆腔器官脱垂(POP)妇女围术期并发症的相关性。方法选择2016年1月至2018年12月诊断为POP行手术治疗的202例妇女作为研究对象,采用E-PASS计算术前风险分数(PRS)、手术应激分数(SSS)及综合风险分数(CRS)及多因素logistic回归分析影响并发症发生的危险因素,采用ROC曲线分析E-PASS的预测价值。结果 202例POP患者中出现并发症36例,无并发症166例,高龄、手术时间延长、糖尿病史、PRS、SSS及CRS评分高是POP围手术期并发症发生的危险因素(P 0.05)。尿潴留、便秘、泌尿系感染与PRS、CRS显著相关(P 0.05);切口感染与SSS、CRS显著相关(P 0.05)。结论 POP围手术期并发症与年龄、手术时间、糖尿病史、E-PASS评分相关。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除37例临床分析

目的通过对腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）和经腹子宫切除术（TAH）两种方法的比较,探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的优越性。方法回顾性分析2008年1月-2009年6月在妇科施行LAVH和TAH的病例,对术后恢复情况进行比较。结果术中出血量LAVH组（103.75±46.73）ml比TAH组（181.72±54.37）ml明显减少（P〈0.05）。术后肛门排气时间LAVH组（20.48±6.20）h比TAH组（30.26±11.41）h明显缩短（P〈0.05）。术后病率LAVH组比TAH组明显减少（P〈0.05）。术后住院时间LAVH组（4.95±1.21）d比TAH组（7.18±2.62）d明显缩短（P〈0.05）。两种术式的手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LAVH具有创伤小、术中出血少、术后病率低、恢复快等优点,值得推广。     

腹腔镜手术应用喉罩时麻醉质量控制中术者积极参与的效果观察

目的:探讨喉罩用于腹腔镜手术时麻醉质量控制中术者参与的重要性。方法:选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者50例（A组）,腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者50例（B组）,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者50例（C组）。3组患者各均分2组,观察组（A1、B1、C1）患者为术中积极探查组,对照组（A2、B2、C2）患者为未探查组,观察6组麻醉后监测治疗室（PACU）观察时间、呕吐率、术后胃肠排气时间、第一次进食时间及满意度。结果:观察组（A1、B1、C1）患者PACU观察时间、胃肠排气时间及第一次进食时间均明显短于对照组（A2、B2、C2）患者（P < 0.01）,而观察组（A1）患者满意度高于对照组（A2）患者（P < 0.05）。结论:术中外科医生积极参与探查胃肠胀气并及时处理,在PACU观察时间、胃肠排气时间及第一次进食时间、满意度方面可取得明显成效。     

腹腔镜下良性卵巢肿瘤剔除术50例分析

目的探讨腹腔镜下良性卵巢肿瘤剔除术的临床疗效及其安全性。方法选择腹腔镜下良性卵巢肿瘤剔除术患者50例作为观察组,选择同期开腹术治疗良性卵巢肿瘤的患者50例作为对照组,比较两组患者手术时间、出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、术后发热发生率、患者的住院天数以及随访半年中患者盆腔炎性疾病的发病率。结果观察组患者术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、术后发热发生率以及患者的住院天数均显著低于对照组患者(P0.05);经随访,观察组患者术后盆腔炎性疾病的发病率显著低于对照组患者(P0.05)。结论采用腹腔镜手术行良性卵巢肿瘤剔除术,其疗效可靠,安全性高。