硬膜外麻醉下阑尾切除术中阑尾牵拉反应的最佳处理

为了克服硬膜外下行阑尾切除术时的阑尾牵拉反应 ,我们采用了硬膜外阻滞预防内脏牵拉反应效果较好的哌氟合剂(哌 口替啶加氟哌啶 ) [1] 静注与阑尾系膜封闭进行了对比观察 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法阑尾手术 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例。年龄 16～ 6 5岁 ,分两组 ,应用哌氟合剂 30例 ,为合剂组 ;采用阑尾系膜封闭的30例 ,为封闭组。术前用药均为阿托品 0 .5ｍｇ ,安定 10ｍｇ ,术前 30ｍｉｎ肌注。选Ｔ12 ～Ｌ1间隙穿刺 ,向头置管 ,试验量为2 %利多卡因 4ｍｌ,观察 5ｍｉｎ ,无异征 ,注入 2 %利多卡因 8～10ｍｌ,阻滞平面…     

胃肠道间质瘤中PCNA和 Ki-67的表达及其意义

目的探讨PCNA和Ki-67的表达与胃肠道间质瘤(GIST)临床病理学特征的关系及其相关性。方法应用免疫组化SP法观察40例胃肠道间质瘤中PCNA和Ki-67的表达。结果40例GIST中有26例表达PCNA,24例表达Ki-67,阳性表达率分别为65.0%和60.0%。PCNA和Ki-67的表达与组织学分级有关(P<0.01),两者的表达具有正相关性(r=0.471)。结论PCNA和Ki-67在胃肠道间质瘤的发生、发展中发挥作用,两者可作为判断GIST良恶性的客观指标。     

咽喉气管表面麻醉预防插管反应的临床观察

全麻气管内插管常导致心血管副反应的发生 ,其主要表现为Ｂｐ急剧升高 ,ＨＲ增快 ,心律失常及心肌缺血 ,严重的可加重或诱发心脑血管疾患 ,本文通过对咽喉气管表面麻醉预防气管插管反应的临床观察取得了满意的效果。现将有关结果和体会报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料     

胃肠道间质瘤中p27和cyclinE的表达及其意义

目的 探讨p27和cyclinE的表达与胃肠道间质瘤(GIST)临床病理学特征的关系及其相关性.方法 应用免疫组化SP法观察40例胃肠道间质瘤中p27和cyclinE的表达情况.结果 40例GIST中有22例表达p27,24例表达cyclinE,阳性表达率分别为55.0%和60.0%.p27和cyclinE的表达与GIST的部位、组织学分型、肿瘤大小无关(P>0.05).与组织学分级有关(P<0.05),p27和cyclinE的表达具有负相关性(r=-0.386, P=0.002).结论 p27和cyclinE在胃肠道间质瘤的发生、发展中发挥作用,两者可作为判断良恶性的客观指标.     

培养病理应用型创新人才应注意的几个问题

随着我国医疗卫生事业的发展,培养应用型创新人才,已成为高等医学教育界高度关注的重大课题。所谓应用型人才,是指相对于高精尖理论型、学术型人才而言,掌握直接应用型知识和具有更具体实践能力的人才。针对我国病理人才紧缺的现状,我院开办了临床医学病理专业方向,目的在于培养适应社会需求的基础扎实、知识面宽、能力强、素质高,直接从事解决实际问题,并具有创新精神和责任意识的高级应用型病理人才。根据培养方案的要求,我们在临床医学病理专业人才的培养方面注意了以下几个方面的问题。1注重基础医学、临床和病理专业知识的衔接和有机结合1.1调整和优化课程结构在注重基础知识结构和保证学生掌握基础医学知识的前提下,精简了学科之间交叉部分的基础课内容,增设了病理专业相关课程,如增设了妇产科病理学、外科诊断病理学、脱落细胞学、病理学技术等课程,并兼顾基础课和专业课的结合及课程间的衔接,完善专业基础课,使学生早期接触专业。进一步完善课程整合,优化课程结构,使之科学化。1.2改革教学形式1.2.1实行了专业课理论教学和实验教学的结合和紧密衔接充分利用附属医院的临床病理资源,促进课堂教学和临床见习的结合。如在外科诊断病理学讲授过程中采取常见重点疾病理...     

全麻恢复期并发症的观察与体会

全麻恢复期常常出现许多并发症。为了提高对并发症的预防 ,我们对 16 0例全麻恢复期的患者进行了分析总结 ,对出现的主要并发症进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料16 0例全麻恢复期患者 ,男 10 5例 ,女 5 5例。年龄 5～ 72岁。体重 16～ 90ｋｇ。普外科 6 2例 ,胸外科 2 8例 ,儿外科10例 ,口腔科 6例 ,泌尿外科 2 4例 ,脑外科 30例。2　并发症发生情况与原因分析2 .1　苏醒延迟　全麻后超过 2小时患者意识仍不恢复 ,即可认为麻醉苏醒延迟[1] 。主要原因有 :1)麻醉镇痛药用量不当或镇静药用量偏大 ,主要见于短小手术、手术即将结束时应用长…     

吗啡注入硬膜外腔术后止痛的效果观察

根据有关文献报道,小剂量吗啡注入硬膜外腔用于术后止痛,可取得预期效果,现将32例术后病人临床观察综合报道如下。1 临床资料 本组32例病人中,年龄最小的18岁,最大的66岁。子宫肌瘤11例,化脓性胆囊炎1例,卵巢肿瘤8例,胃穿孔5例,前列腺增生4例,肠穿孔3例。男患11例,女患21     

胃肠道间质瘤中凋亡细胞的表达及意义

目的 探讨胃肠道间质瘤中凋亡细胞的表达及意义.方法 应用TUNEL法观察40例胃肠道间质瘤凋亡细胞的表达情况.结果 良性、潜在恶性、恶性胃肠道间质瘤的凋亡指数(AI)为分别(1.51±0.32)、(1.37±0.17)、(1.02±0.04),良性和潜在恶性胃肠道间质瘤的凋亡指数高于恶性胃肠道间质瘤(P<0.05).结论 TUNEL法标记凋亡细胞对胃肠道间质瘤的恶性程度及预后判断有意义.     

异丙酚在小儿麻醉中的应用

异丙酚 -芬太尼复合麻醉和硫喷妥钠 -异氟醚复合麻醉用于小儿手术 ,其对血流动力学影响和术后恢复结果 ,报道如下。1　资料和方法选择小儿腹部、骨科、泌尿科等手术 2 8例 ,男 2 3例 ,女5例 ,年龄 1～ 10岁 (5 .1± 2 .5 ) ,体重 8～ 2 2ｋｇ(16 .5± 4.2 )ｋｇ ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级。随机分为异丙酚 -芬太尼组 (Ａ组 14例 )和硫喷妥钠 -异氟醚组 (Ｂ组 ,14例 )。两组病种、性别、年龄、体重、手术时间均无明显差异。术前肌注安定 0 .2ｍｇ·ｋｇ-1,阿托品 0 .0 1ｍｇ·ｋｇ-1。Ａ组静注芬太尼 3μｇ·ｋｇ-1、异丙酚3μｇ·ｋｇ-1,泮库溴铵 0 .…