1例自发性脑脊液鼻漏并蝶窦脑膜脑膨出

目的:加深对自发性脑脊液鼻漏的病因学、临床表现、复发因素、影像学特点及诊断的认识,提高自发性脑脊液鼻漏的修补成功率。方法:经3次鼻内镜修补成功的自发性脑脊液鼻漏并蝶窦脑膜脑膨出罕见病例1例附文献复习。结果:该例自发性脑脊液鼻漏并蝶窦脑膜脑膨出患者经3次鼻内镜手术后修补成功,随访3年未见复发。结论:全面认识自发性脑脊液鼻漏在提高修补成功率方面有重要作用。     

580例小儿气管支气管异物临床特点与诊治分析

目的探讨儿童支气管异物的临床特点以及支气管镜在诊断治疗儿童支气管异物中的作用,总结气管异物诊治规律。方法经支气管镜诊断和手术的支气管异物患儿580例,均在全麻条件下经口腔插入支气管镜逐级观察支气管结构,使用花生米异物钳或鳄鱼齿状钳钳取异物,并对治疗前后临床症状改善情况进行对比分析。结果 580例患儿中,支气管异物以果仁或果壳类最为常见[517例(89.3%)],异物嵌顿位置以右下叶支气管开口为最多[318例(54.8%)]。钳取异物手术次数平均1.1次,一次取出率为94.5%。治疗后患儿咳嗽、呼吸困难、肺炎、肺气肿、单侧呼吸音消失、喘鸣、肺不张、纵膈摆动等有明显改善(P<0.05)。结论快速诊断,术前评估,实施适时有效的手术和围手术期治疗,可以有效降低小儿气管支气管异物的并发症率,降低死亡率。