高强度聚焦超声联合赛来昔布治疗胰腺癌裸鼠移植瘤的实验研究

目的研究高强度聚焦超声（HIFU）联合选择性环氧合酶-2抑制剂赛来昔布对胰腺癌裸鼠移植瘤生长的影响。方法40只裸鼠建立胰腺癌裸鼠移植瘤模型，随机分对照组、HIFU组、赛来昔布组及联合组共观察40d，研究各处理因素对移植瘤生长的影响。观察4组移植瘤组织病理学变化，RT-PCR检测bcl-2、bax及HSP70的表达，免疫组化检测HSP70的表达。结果联合组移植瘤平均体积最小，赛来昔布组、HIFU组、联合组抑瘤率分别为81．3％、93％、99．7％。病理示HIFU组和联合组中见大片凝固性坏死，HIFU组可见残留癌细胞小岛而联合组未见。FT-PCR示bcl-2在各组中均表达极弱；bax在HIFU组、赛来昔布组及联合组中表达均上调；HSP70以联合组表达上调最明显。免疫组化示HIFU组、联合组HSP70呈强阳性表达。结论HIFU与赛来昔布联合对胰腺癌裸鼠移植瘤的治疗可起到协同作用。HIFU不仅可以直接杀灭肿瘤细胞，而且可以通过上调bax的表达诱导肿瘤细胞凋亡；通过上调HSP70的表达激发机体的免疫反应进一步抑制肿瘤生长。     

赛来昔布联合热疗治疗胰腺癌的研究

目的 研究选择性环氧合酶-2抑制剂赛来昔布联合热疗对人胰腺癌生长的抑制作用.方法 分别应用热疗、赛来昔布(100 μmol/L)及两者联合处理胰腺癌SW1990细胞,MTF法检测细胞增殖,流式细胞仪法检测细胞凋亡.建立裸鼠胰腺癌移植瘤模型,分别给予热疗、赛来昔布及两者联合应用,观察移植瘤的生长、病理改变,RT-PCR检测bcl-2及bax mRNA的表达.结果 热疗、赛来昔布及联合组SW1990细胞存活率分别为(56.63±5.78)%、(44.55±4.76)%和(21.83±2.33)%;细胞凋亡比例分别为11.78%、17.33%和33.32%;抑瘤率分别为81.3%、93.0%、99.7%,各组间差异均非常显著(P＜0.01).以联合组的治疗效果最明显.各组瘤组织bax mRNA表达上调,以联合组上调最明显,各组间差异显著(P＜0.05);bcl-2表达无变化.结论 赛来昔布、热疗在体内外实验中均对胰腺癌治疗有效,两者联合应用具有协同效应.其机制可能是通过上调bax的表达而诱导胰腺癌细胞凋亡.     

白介素35在炎性肠疾病中的抗炎作用机制

目的: 研究IL-35在炎性肠疾病中的抗炎作用及相关机制。方法: BALB/c雌性小鼠共30只,随机分为对照组、模型组（口服4%葡聚糖硫酸钠7 d）、IL-35组（口服4%葡聚糖硫酸钠7 d,第2~5天腹腔注射IL-35 2 μg/d）,每组10只。每天对小鼠进行疾病活动指数（DAI）评分;7 d后处死小鼠,留取血清和肠道组织,观察结肠大体形态;HE染色观察各组结肠组织病理形态变化;流式细胞术检测各组结肠组织中巨噬细胞极化情况;实时定量RT-PCR检测各组结肠组织中细胞因子IL-6、TNF-α、γ干扰素（IFN-γ）、IL-10和Src同源系列2结构域的肌醇5-磷酸酶1（SHIP1）的mRNA表达量;免疫组织化学法检测各组结肠组织中SHIP1的表达及分布情况;蛋白质印迹法检测各组结肠组织中SHIP1蛋白的表达。结果: 模型组在实验过程中DAI评分较对照组增加,而IL-35组自第4天起DAI评分较模型组减少（均P < 0.01）;与对照组比较,模型组结肠明显缩短（P < 0.05）,而IL-35组的结肠长度长于模型组,但差异无统计学意义（P > 0.05）;与模型组比较,IL-35组炎症细胞浸润减少、黏膜组织炎症评分和腺窝破坏组织评分较模型组减少（均P < 0.05）;IL-35组结肠组织中促炎因子IL-6、TNF-α和IFN-γ的mRNA相对表达量较模型组减少,而抑炎因子IL-10的mRNA相对表达量较模型组增加（均P < 0.05）;与对照组比较,模型组M1型巨噬细胞比例增加（P < 0.05）,而IL-35组M1型巨噬细胞的比例较模型组减少（P < 0.05）;IL-35组小鼠结肠组织中SHIP1 mRNA和蛋白相对表达量均较模型组增加（均P < 0.05）。结论: 在炎性肠疾病中,IL-35可以通过调控SHIP1表达抑制M1型巨噬细胞极化,以及调节炎症因子的表达发挥抗炎作用。     

IgG4相关性疾病的临床病理特征

目的 探讨IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析10例IgG4-RD患者的临床病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测IgG、IgG4、CD138、Κappa轻链、Lamda轻链抗体在IgG4-RD中的表达.结果 10例I...     

妊娠期糖尿病孕产妇产后不同程度出血危险因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病孕产妇产后不同程度出血的危险因素,并构建列线图展示不同因素的影响程度。方法 选取妊娠期糖尿病伴产后出血的产妇64例,将其划归为观察组,对照组选取与观察组同期的妊娠期糖尿病无产后出血的孕妇若干,收集两组产妇的既往检查资料,包括年龄、孕次、孕前体质指数(BMI)、巨大婴儿生产史、妇科炎症、刮宫次数、子宫手术史、妊娠期高血压疾病、胎膜早破及羊水过多等,对孕妇发生妊娠期糖尿病的危险因素进行回归分析,并构建列线图,对比两组产后出血发生率,以此完成妊娠期糖尿病孕产妇产后不同程度出血危险因素分析。结果 单因素分析结果显示观察组年龄≥35岁、孕次为2次、有妇科炎症史、有刮宫史、有子宫手术史、有妊娠期高血压疾病、有胎膜早破及羊水过多者发生比例明显高于对照组,χ²值分别为8.281、19.819、23.500、14.256、14.008、17.944、21.607及33.301。孕次、妇科炎症、妊娠期高血压疾病、胎膜早破及羊水过多是首要影响因素。结论 有孕次、妇科炎症、胎膜早破及羊水过多的产妇产后出血发病率高于无上述情况的孕产妇,应采取相关措施加以预防,降低妊娠...     

转移性前列腺癌的临床病理特征分析

目的探讨转移性前列腺癌转移病灶的临床及组织病理学特征。方法收集上海市第一人民医院2013年1月～2019年3月诊断为前列腺腺癌转移的病例24例,采用回顾性分析的方法,对其转移灶的部位和数量进行分析,并观察转移灶组织病理学改变及免疫组织化学相关指标的表达。结果 24例病人中,转移部位有骨和远处淋巴结、肠道、输尿管、肺、肝脏、腹膜后,大部分骨转移患者为多灶性转移。转移灶肿瘤细胞多大小一致,核仁明显,部分可见核深染细胞,胞浆淡染或红染。免疫组织化学染色CK7-(13/14),CK20-(14/14),PSA+(14/14)。结论骨转移是前列腺癌的常见部位,但仍有部分患者出现少见部位的转移,并以首发症状就诊,认识前列腺癌的可能转移部位有助于临床精准诊疗。对于CK7-、CK20-的上皮性肿瘤的老年男性患者,应考虑到前列腺癌的可能,加做PSA明确诊断。     

微纤维相关蛋白5调控上皮-间质转化相关基因促进膀胱癌细胞迁移和侵袭

目的 探讨微纤维相关蛋白5（MFAP5）在膀胱癌中的表达水平及其对膀胱癌细胞的生物学作用。方法 收集上海交通大学附属第一人民医院确诊的膀胱癌患者手术切除标本,通过免疫组织化学染色检测MFAP5的表达情况。分别从膀胱肿瘤组织和正常膀胱组织分离纯化得到肿瘤相关成纤维细胞（CAF）和正常成纤维细胞（NF）,通过qRT-PCR检测CAF、NF及人膀胱癌细胞系（T24、5637、UMUC3、J82）中MFAP5 mRNA的相对表达量。通过美国癌症基因组图谱（TCGA）数据库及基因表达汇编（GEO）数据库GSE13507数据集中的膀胱癌表达谱数据,分析MFAP5表达与膀胱癌进展和恶性程度的相关性。用重组人MFAP5蛋白处理膀胱癌细胞系T24、5637,检测其对细胞迁移和侵袭能力及迁移相关蛋白表达的影响。结果 MFAP5在膀胱癌组织中主要表达于肿瘤间质,其表达水平与膀胱癌T分期和肿瘤分级有关（P均<0.05）,并且CAF中MFAP5 mRNA相对表达量高于NF、T24、5637、UMUC3、J82细胞（P均<0.01）。TCGA和GSE13507数据库分析结果均显示,高表达MFAP5的膀胱癌患者总生存期短于低表达患者（P均<0.05）。基因集差异分析结果显示MFAP5表达水平随肿瘤恶性程度的升高而升高（P<0.01）,并与上皮-间质转化相关基因钙黏蛋白2、Twist1、基质金属蛋白酶9（MMP9）、E盒结合锌指蛋白1（ZEB1）密切相关（P均<0.01）。重组人MFAP5蛋白刺激能促进T24、5637细胞中包括N-钙黏蛋白、MMP9、ZEB1、Twist在内的上皮-间质转化相关蛋白表达（P<0.05,P<0.01）,同时增强细胞的迁移和侵袭能力（P均<0.01）。结论 MFAP5可能是预测膀胱癌发生侵袭进展的潜在分子标志物。     

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌2例

正Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(renal cell carcinoma associated with Xp11.2 translocation/TFE3 gene fusions, 简称Xp11RCC)多发生于儿童和年轻人,该肿瘤的定义来源于包含Xp11.2染色体几种不同的易位,导致包括TFE3基因的基因融合[1,2]。Xp11RCC 在形态学上与肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌等有交叉,以往多发生漏诊或误诊。本文报道2例     

新疆维吾尔族与汉族食管癌组织中HIF-1α、Survivin、CyclinD1蛋白的表达及其意义

目的探讨HIF-1α、Survivin、CyclinD1蛋白在新疆维吾尔族和汉族食管癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化技术检测80例不同民族食管癌组织中HIF-1α、Survivin、CyclinD1蛋白的表达。结果食管癌组织中HIF-1α、Survivin、CyclinD1蛋白在不同民族间的阳性表达率差异均无统计学意义(P>0.05)。三者阳性表达率均与肿瘤浸润深度以及淋巴结转移相关(P<0.05)。Survivin阳性表达率与肿瘤分级相关。HIF-1α与Survivin、CyclinD1的表达呈正相关(P<0.05)。结论 (1)食管癌组织内HIF-1α、Survivin、CyclinD1蛋白表达在新疆维吾尔族与汉族之间差异无统计学意义。(2)检测三者蛋白的表达有助于判断食管癌的恶性程度以及推断临床预后。     

妊娠期糖尿病患者血糖波动幅度对母婴结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖波动幅度对母婴结局的影响.方法 选取2018年1月—2019年12月收治于该院的GDM患者200例为研究对象,第1周的第1～3天采用动态血糖监测系统监测其血糖波动,对平均血糖水平(MBG)、空腹血糖时间曲线下面积(AUCG)、血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE...