成都社区抗高血压药物使用现状及血压控制率分析

目的了解成都社区抗高血压药物使用现状及血压控制概况。方法采用整群随机抽样,抽取6个社区、18岁以上居民共计5022人,对个体采用问诊、查体及填写统一调查问卷等方式收集相关资料。结果高血压患者规律治疗率为44. 49%,使用抗高血压药物87. 03%为指南推荐药物,各类药物(血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂(B)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂(D))使用率分别为9. 25%、15. 02%、8. 70%、73. 12%和4. 03%。联合用药率为45. 28%,ACEI/ARB+CCB、ACEI/ARB+D、CCB+B、新型复方制剂等优选联合方案分别占20. 34%、1. 20%、7. 01%和11. 97%。治疗控制率为41. 31%,单用ACEI/ARB、β受体阻滞剂、CCB、利尿剂的患者血压控制率无统计学差异(P=0. 235); ACEI/ARB+CCB、ACEI/ARB+D、CCB+B联合方案及新型复方制剂患者血压控制率无统计学差异(P=0. 371)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=1. 346)、老年(OR=0. 595)、血脂异常(OR=0. 735)为血压控制率影响因素(P<0. 05)。结论成都社区抗高血压药物使用总体遵循指南规范,联合用药率、新型复方制剂和指南推荐的优选联合方案使用现状有改善。但在优选长效制剂、合理联合等方面仍存在不足,仍需加强合理用药指导和个体化高血压管理。     

左心室长轴缩短率在评价左室收缩功能中的价值

目的评估左心室长轴缩短率（Longitudinal fractional shortening,LFS）在评价左室收缩功能中的临床应用价值。方法对177例受捡者分别采用双平面Simpson法测定左心室射血分数（LVEF）并用斑点追踪技术计算LFS。利用线性回归分析二者相关性。并比较二者测值的重复性。结果LFS与双平面Simpson法测定的LVEF存在明显的线性关系（r=0．839,P-0．000）,并且LFS测量的重复性较好。LFS诊断心功能降低（LVEF〈50％）的敏感性、特异性分别为87．1％和92．2％。观察者内与观察者间的变异率分别为（4．1±5．7）％和（4．7±6．4）％。结论LFS能准确、敏感的评估左室的收缩功能,且测量的重复性较好,有很好的临床应用前景。     

联合运用经胸超声心动图和经食道超声心动图指导经皮房间隔缺损封堵术的可靠性评估

目的 评估联合使用经胸超声心动图(TTE)和经食道超声心动图(TEE)指导经皮房间隔缺损(ASD)封堵术的可靠性.方法 120例患者入选该研究.所有患者均接受术前TTE及TEE检查,术中TTE引导下房问隔封堵器释放.根据房间隔封堵器(ASO)直径分为2组,≥24 mm为A组,＜24 mm为B组,同时每组又以ASD前缘是否缺失分为两个亚组.所有患者于封堵后24 h、1月、3月、6月随访TTE及心电图检查.结果 ASD封堵成功率在两组分别为94%和100%.A组中ASD的TEE测值与TTE测值差值为(2.7±2.8)mm,B组为(1.7±2.0)mm,P＜0.05.ASO直径分别与TEE和TTE所测ASD最大径的差值,A组分别为(4.87±1.10)mm和(7.51±2.72)mm,B组分别为(4.20±0.80)mm和(5.89±2.26)mm,P均＜0.05.相关分析提示TEE测值与ASO直径的相关性较TTE测值与ASO直径的相关性高.回归分析提示TEE测值和TTE测值与ASO直径有线性回归关系.ASD前缘有或无的患者封堵成功率比较差异无统计学意义.A组中4例封堵失败,1例出现封堵器移位,1例出现Ⅱ度二型房室传导阻滞,1例出现脑卒中;B组未发生并发症.结论 术前TTE联合TEE检查、术中TTE介导下ASD封堵成功率高,并发症较少,是一种有效、安全的ASD封堵指导方法,对于ASD前缘缺如的患者同样适用.     

介入治疗心肌桥和心肌桥并发严重冠状动脉粥样硬化病变的疗效观察

目的：观察介入治疗心肌桥和心肌桥并发严重冠状动脉粥样硬化病变的疗效。方法选择2009年4月-2012年4月来我院经双源 CT 冠状动脉成像（CTA）证实的心肌桥和心肌桥并发严重冠状动脉粥样硬化病变患者120例,将其分为观察组（64例）和对照组（56例）,两组患者应用雷帕霉素涂层冠状动脉支架,行介入治疗,观察两组患者疗效。结果两组患者均成功实施了支架治疗,两组患者在手术结束9个月内,观察组发生再狭窄5例（7.81％）,对照组发生再狭窄19例（33.93％）,观察组再狭窄发生率明显低于对照组（P＜0.05）;在造影复查中两组的相关管腔内径差异无统计学意义,但是最小管腔内径观察组（2．26 mm±0．58 mm）要大于对照组（1.45 mm±0.37 mm）,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访期间所有患者均无不良心血管事件发生。结论对于单纯肌桥病变的患者行介入治疗,再狭窄发生率较高,但对于心肌桥并发严重冠状动脉粥样硬化病变,应用支架置入术治疗心肌桥近端的血管严重病变,其疗效不受心肌桥影响,再狭窄发生率较低。     

2018—2022年成都市一哨点医院流行性感冒监测结果分析

目的 分析成都市一哨点医院流感样病例(influenza-like illness,ILI)监测结果，为成都市流感防控提供依据。方法 通过中国流感监测信息系统收集2018—2022年成都市某哨点医院ILI哨点监测数据和病原学检测数据，采用Excel 2007、SPSS 20.0软件进行流感样病例百分比(简写“ILI%”)趋势和病原学结果分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2018—2022年成都市某哨点医院总共报告89 848例ILI,ILI%为3.79%。2018—2019每年出现冬春季(12月至次年2月)和夏季(5至7月)两个高峰，2020—2022期间未出现冬春和夏季明显高峰，2022年12月快速上升至15.31%，为2018—2022年最高峰，且均显著高于2018—2022年ILI%平均数3.44%(χ²=13 186.70,P<0.001);2018—2021年均以0～<5岁组构成比最高，且构成比均在50%以上，2022年以25～<60岁年龄组构成比大幅度上升且为当年年龄构成比最高(34.24%);2018—2022年度...