新型冠状病毒肺炎疫情下公立医院卫生应急管理思考

新型冠状病毒肺炎疫情的全国暴发与蔓延给防控带来巨大的挑战,公立医院作为传染病疫情救治的主战场承受着巨大的压力。由于新发疾病的不确定性,此次疫情早期的风险识别、风险预警,乃至此后的救治等链条都存在着亟待完善之处,更需要在未来的医院卫生应急风险防控上基于多部门、多系统的协同治理,在提高风险意识、完善应急机制、加强监测预警、强化常态化的预案管理等方面提高疫情分析和研判能力,同时借力互联网医疗的信息对接、共享与交流提升诊疗能力,最大限度保障医务人员的健康安全。     

以能力为导向的全科住院医师培训创新模式探索与实践

目的:以能力为导向,开展全科住院医师培训创新模式实践并对其实施效果进行评价。方法:对2015年参加培训的49名全科学员开展以创新教学培训体系、全方位评估模式等为主要内容的新模式培训,比较学员培训前后理论考试成绩及岗位胜任能力自评得分情况。应用SPSS 19.0软件进行 t检验。 结果:学员培训第一...     

疾控机构现场流行病学调查技术薄弱环节分析

目的 分析黑龙江省疾病预防控制机构应急人员在现场流行病学调查技术中存在的薄弱环节并提出改善其效率和质量相关建议.方法 以黑龙江省各级疾病预防控制中心(CDC)共1 024名应急人员为研究对象,运用现场定量调查方法收集资料,TOPSIS综合评价方法筛选现场流调技术的薄弱环节.结果 市级CDC人员技术薄弱环节主要为:“判断评估疫情”(C=0.922 436)、“确定检验项目及实验室检验”(C=0.890 746)及“病例搜索,依据搜索到的病例进行流行病学分析”(C =0.778 791)等;县区级CDC人员技术薄弱环节主要为“卫生学调查、个案调查”(C =0.989 718)、“样本采集、保存与运送”(C=0.925 922)和“病例核实”(C=0.922 206)等.结论 黑龙江省市、县区级CDC人员的现场流调技术薄弱环节存在结构性差异,知识结构、综合素质差异及技术规范、培训演练状况差距等均是导致市、县区级CDC人员对现场流调技术薄弱环节评价结果不同的重要原因.     

哈尔滨市基层疾控机构卫生应急能力现状分析

目的 了解黑龙江省哈尔滨市基层疾病预防控制机构(简称疾控机构)卫生应急能力现状,进行缺陷诊断并提出解决办法.方法 采用横断面的调查方法,对哈尔滨市18个县级疾控机构卫生应急能力现状进行调查.结果 83.33％的机构设置了独立的应急办,100％的机构制定了突发公共卫生事件应急预案/文件/手册,专业技术人员占工作人员总数的76.02％,具有现场流行病学调查能力的人员占39.79％,66.67％的机构有应急专家库,突发公共卫生事件网络直报率为96.54％,83.33％的机构能够及时更新过期应急物资并给予相应处理,应急专项经费配备比例为16.67％,16种常见致病源中所有机构均不具备霍乱、乙脑、流感3种致病源的检测能力.结论 哈尔滨市卫生应急能力现状不容乐观,突出表现在人力资源结构不合理,应急机制不完善,培训演练效果不显著,实验室对疫情处理支持率低.     

医学生视角下医患关系认知分析

目的　在目前的医疗环境背景下,旨在了解医学生医患关系认知现状,并对医患关系紧张原因进行探讨。方法　采用自制《临床医学生对职业现状与医患关系的认知调查》问卷,运用整群抽样的方法对黑龙江省某医科大学2014级临床7年制和临床5年制的527名医学生医患关系认知现状及紧张原因进行横断面调查。其中调查主要从医护人员层面、患者及家属层面、医院层面和社会层面对医患关系紧张原因进行分析。采用SPSS 22.0对数据进行描述性分析和卡方检验。结果　93.7%的医学生认为目前的医患关系不和谐,不同性别（P=0.029）、首次接触临床年级不同（P=0.003）和职业认同感不同的医学生（P<0.001）对医患关系和谐程度存在认知差异。结论　医学生对目前的医患关系评价较差,可以尝试通过建立医患沟通相关课程、增强医学生沟通技巧、提高医学生职业认同感等措施,为构建未来的和谐医患关系提供参考。     

以培养岗位胜任力为导向的全科医师自主学习模式的研究与实践

目的 以全科医师培训基地的视角探讨建立全科医师自主学习培养模式.方法 调查了全科医师培训学员学习能力的研究现状,进行了临床教学中自主学习教学模式的探讨,通过统一基础培训、导师个性化带教引导、在评估与考核中建立评价机制,构建了以培养岗位胜任力为导向的全新教学理念.结果 学员强化了学习方法 ,保证了教学质量.结论 在全科医师培训过程中,进行自主学习教学模式的改革是促进其提升学习能力和培养临床实践的有利手段.     

澳大利亚全科医生培养经验及其对中国的启示

随着我国经济社会的全面发展,人们对健康需求的不断提高,全科医生"守门人"作用愈为重要。然而,由于我国全科医生制度起步较晚,合格的全科医生培养与人才持续供应仍是制约基层医疗卫生服务的关键瓶颈之一。本文通过结合澳大利亚全科医生的培养经验,分析了目前我国全科医生培养存在着的数量不足、质量不高、发展不平衡、政策激励不足等问题,并提出了新形势下全科医生培养值得学习的经验和策略借鉴。     

院前急救模式与急救人员岗位培训国内外比较分析

对比分析国内外院前急救模式及急救人员岗位培训,借鉴国外经验,结合我国国情,提出建立符合我国长远发展需求的均衡性院前急救模式;通过储备人才、建立岗前培训机制、继续教育体制、国家资格认证体系,提高院前急救人员急救水平,提高院前个体患者救治和突发事件现场应急医疗救援的水平。     

卫生应急关键技术TOPSIS法筛选

目的 探讨运用TOPSIS法筛选突发公共卫生事件应急处置关键技术,针对基层卫生应急工作的薄弱环节进行关键技术开发研究,提高基层卫生应急关键能力.方法 在文献研究和现场调查研究的基础上构建应急关键技术清单,运用德尔菲专家咨询法及TOPSIS法筛选卫生应急关键技术.结果 筛选并确定了对于卫生应急系统具有至关重要作用的9大类共59项关键技术,其中包括传染病的现场事件调查技术等11项,不明原因疾病的现场事件调查技术等8项,食物中毒的事件接报处理技术等8项,职业中毒的事件报告技术等5项,环境污染的风险沟通技术等4项,群体性事件的风险沟通技术等4项,核和辐射事件的个人防护技术等5项,大型活动保障的现场医学救援技术等6项,医学救援事件的现场医学救援技术等8项.结论 研究中筛选的关键技术具有重要的理论和基层卫生应急实践应用价值.     

防御性医疗概念的发展与展望

防御性医疗一直处于伦理规范争鸣不一状态,其负面效应引起了医疗行业的关注。目前,防御性医疗概念研究逐渐深入。作者对国内外防御性医疗概念的研究趋势和研究要素进行了归纳与整理,同时丰富了防御性医疗相关理论研究的内容,初步探析了防御性医疗的概念内涵与外延,以期为防御性医疗相关研究提供参考。