腹腔镜与开腹式结直肠癌保肛术后生活质量问卷调查比较分析

目的通过采用问卷调查形式观察腹腔镜与开腹式结直肠癌保肛术后各60例患者生活质量变化情况,比较和分析两种不同术式对患者术后生活质量的影响。方法选取2012年1月-2014年1月在我院住院的结直肠癌患者120例,均接受保肛手术治疗,其中A组采用腹腔镜手术60例,B组选用传统开腹手术60例,以QLQ-C 30问卷调查方法测定患者术后1周、1个月和6个月的生活质量值,生活质量评分比较采用U检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果术后1周A组与B组相比,A组的生活质量指数明显高于B组;术后1个月,A组生活质量指数稍高于B组,术后6个月,两组的生活质量分值无显著差异。结论近期保肛患者结直肠癌术后的生活质量,腹腔镜手术组明显优于开腹手术组,对远期生活质量的影响两组术后无差异。     

地佐辛与舒芬太尼应用于老年妇科腹腔镜手术术后静脉镇痛的效果比较

目的 探讨地佐辛与舒芬太尼应用于老年妇科腹腔镜手术术后静脉镇痛的效果.方法 方便选取2015年3月-2016年3月收治的60例老年妇科腹腔镜手术患者均分为对照组与实验组,两组均开展术后静脉自控镇痛(PCI-A),对照组应用舒芬太尼联合盐酸托烷司琼镇痛,实验组给予地佐辛联合盐酸托烷司琼.观察术后不同时点两组患者疼痛评分,统计药物相关不良反应.结果 实验组患者术后不同时点的VAS评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的不良反应发生率6.67%,明显低于对照组的23.33%,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论地佐辛用于老年妇科腹腔镜手术术后镇痛效果满意,安全性高.     

降糖药物治疗2型糖尿病的研究进展

2型糖尿病属于最常见的糖尿病类型, 近年来其患病率以及死亡率呈现不断升高趋势。多数患者的病程较长, 需要终身用药。有关2型糖尿病的治疗药物类型较多, 结合患者病情以及个体化差异, 选取的降糖方案也不同。本文综述了近年来关于2型糖尿病降糖药物的研究进展, 旨在为临床拟定治疗方案提供依据。     

肠癌围手术期护理风险管理

目的:探讨护理风险管理在肠癌围手术期应用的效果,以确保医疗护理安全。方法:健全肠癌围手术期护理风险管理制度,加强护理风险的识别和监控,建立急救预案,加强风险处置,培训护士风险防范的意识和能力,加强护理文件的管理。结果:实施风险管理以来,大肠癌中心大大降低护理纠纷和护理差错事故发生,护士的风险意识有了提高。实施护理风险管理后,护士的专科技术水平和护理质量得到了提升,患者的满意率也较高。结论:加强风险教育和检查,可有效避免护理风险,减少护理纠纷和护理事故的发生,提高患者的满意度。     

多西他赛致过敏性休克1例

患者,女,48岁,右乳腺癌根治术后4年,卵巢癌术后一月余,于2006年11月8日入院化疗,查体:体温36.2℃,脉搏70次/min,律齐,无杂音,血压130/20 mmHg,WBC 4.15×109·L-1,RBC 3.52 x 109·L-1,PLT 120×109·L-1,神志清,浅表淋巴结无肿大,双肺(一),右胸廓旱乳癌术后观,下腹正中见长约25 cm手术疤痕,无压痛及反跳痛,肝脾未触及肿大,肾区无叩痛,腹水征(-),四肢(-),心电图(-),无化疗禁忌症,无药物过敏史.     

应重视对儿童的合理用药指导

儿童处于生长发育期,身体各个器官发育尚未成熟,肝、肾的解毒和排泄功能以及血脑屏障的作用均不健全,对许多药物的代谢、排泄和耐受性差,使用不当极易引起中毒.近年来儿童用药不良反应的报道渐多,已经引起许多人的关注.医院药师有着丰富的药学知识和用药经验,在发药和药物咨询中应重视对儿童的合理用药指导.     

2008～2010年我院口服降血糖药物的临床应用分析

目的 分析并评价我院2008 ～ 2010年口服降糖药物应用现状,为临床合理用药提供依据.方法 从医院药库计算机数据系统调取2008～2010年间我院所用的口服降糖药物的品种和金额等数据进行统计学分析.结果 三年来我院口服降糖药物总体销售额成增长趋势,其中磺酰脲类和α-葡萄糖苷酶抑制剂销售金额及构成比一直稳居前2位,且远高于其他类,而格列吡嗪是临床使用频率最高.结论 我院口服降糖药物临床应用较为合理.     

全腹腔镜与内镜联合腹腔镜治疗胆总管结石并胆囊良性疾病的对比研究

[摘 要] 目的 对比分析全腹腔镜与内镜联合腹腔镜治疗胆总管结石合并胆囊良性疾病的临床疗效,探讨最佳微创治疗方案。方法 回顾性分析四川绵阳四〇四医院2014年5月至2017年5月收治的122例胆总管结石合并胆囊良性疾病患者的临床资料,根据手术方案分为腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石组（LC+LCBDE,n=75）,和十二指肠镜下乳头切开术（EST）+LC组（EST+LC,n=47）。其中LC+LCBDE组又分为经胆囊管胆总管探查组（LTCBDE,n=30）、胆道一期缝合组（n=21）、T管引流组（n=24）。对比分析各组围手术期结果。结果 LC+LCBDE组与EST+LC组比较,手术时间、术后禁食时间及术后并发症发生率无统计学差异（P＞0.05）;LC+LCBDE组术中失血量更多[（22.36±5.89）mL vs （18.74±6.58）mL]、术后住院时间更长[ （7.90±2.91）d vs （5.40±2.51）d]、但总费用更少[ （19 467.72±1 916.39）元 vs （24 882.89±2 477.21）元],差异均有统计学意义（P＜0.05）。LC+LCBDE组内比较,LTCBDE组、胆道一期缝合组手术时间和术中失血量与T管引流组比较无统计学差异（P＞0.05）;LTCBDE组、胆道一期缝合组术后禁食时间[ （28.44±10.69）h、 （32.67±12.61）h vs （33.94±11.75）h]、腹腔引流时间[（2.02±0.64）d、 （2.19±0.71）d vs （3.68±0.94）d]、术后住院时间[（5.10±1.04）d、 （6.61±1.16）d vs （9.81±1.26）d]短于T管引流组（P＜0.05）,住院费用[（18 743.57±1 952.64）元、 （21 035.94±2 268.68）元 vs （19 242.90±1 549.71）元]少于T管引流组（P＜0.05）;术后并发症发生率（0、19% vs 25.0%）也均低于T管引流组,且LTCBDE组与T管引流组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论 （1）相对于内镜联合腹腔镜,全腹腔镜避免了分次手术,适应证更宽,术后并发症更轻且住院费用更少,值得推荐;（2）全腹腔镜中,LTCBDE及胆道一期缝合均能达到一次性封闭胆管的目的,能让患者获得更大的治疗收益,临床上应根据胆囊管或胆总管的具体情况优先选择。     

α1受体阻滞剂联合规律排精治疗慢性盆底痛综合征的临床研究

目的:探讨α1受体阻滞剂治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底痛综合征(CPPS)的有效性和安全性。方法:采用开放性的自身对照的方法,对400例CPPS患者应用多沙唑嗪2 mg每晚1次,辅助规律排精治疗3月,观察治疗前后慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)、前列腺按摩液常规、尿流动力学指标、最大尿流率(MFR)及生活质量评分的变化。结果:治疗3个月后NIH-CPSI平均降低13.6分;前列腺液中白细胞平均减少7.3个/HP;MFR平均增加5.4 ml/s;生活质量评分平均下降4.3分,各指标统计P<0.01。临床疗效评价,治愈64例(16%)、显效158例(39.5%)、有效154例(38.5%),无效24例(6.0%),总显效率(55.5%),总有效率(94%)。发生头晕、恶心等不良反应5例,发生率3.3%。结论:α1受体阻滞剂辅助规律排精治疗CPPS安全有效。