真实世界研究中个人信息和隐私保护的考虑要点

真实世界数据(RWD)/真实世界证据(RWE)的应用已成为当前热点话题,临床研究开展过程中受试者个人信息和隐私保护问题同样日渐引起关注。本文基于相关的法规和技术指南,结合RWD的主要来源及特点,讨论在真实世界研究(RWS)开展过程中受试者个人信息和隐私保护的关注要点,以期为更好地应用RWD/RWE及规范RWS中数据治理的关键环节提供有益的参考。     

股骨髁间骨折术后患肢采用特殊体位制动加速康复的效果观察

目的:观察股骨髁间骨折行切开复位内固定术后将患肢置于特殊体位制动康复的效果.方法:回顾性分析2017年1月至2019年10月收治的27例股骨髁间骨折患者,均行切开复位内固定治疗.13例患者(对照组)术后患肢膝关节屈曲15°～20°制动3 d,14例患者(观察组)术后患肢膝关节屈曲70°～80°制动2～3 d.记录术后患...     

自制简易脊柱手术床结合C型臂X线机粘贴标尺在基层医院行PKP术中的应用

目的 观察自制简易脊柱手术床结合C型臂X线机粘贴标尺在基层医院行经皮穿刺椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)中的运用效果.方法 回顾性分析2017年1月至2019年7月收治的46例行PKP术治疗的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者资料.其中26例在普通手术床上进行手术,运用C型臂X...     

82例肺结核患者治疗中断原因调查与对策

肺结核病的控制除了早期发现病例外,就是治愈全部已发现的肺结核病例。但在治疗过程中,由于种种原因,有部分患者常中断治疗。通过对我市近3年由于各种原因中断治疗的肺结核病例的分析,探讨治疗中断的原因,为进一步提高治愈率提供参考。     

切开复位钢板内固定治疗股骨髁上骨折术中、术后患肢采用特殊体位的疗效

[摘要] 目的 探讨在切开复位钢板内固定治疗股骨髁上骨折术中、术后患肢采用特殊体位的临床效果。方法 回顾性分析2015年1月 至2018年3月间四川省人民医院温江医院收治的37例股骨髁上骨折患者资料,均采用切开复位髁钢板固定治疗,依据患肢在术中缝合时及术后摆放体位的不同分为对照组与观察组。对照组18例患者术中患肢伸直位缝合,术后屈曲20°摆放;观察组19例患者术中缝合时患肢外展、屈曲70° ～ 80°,术后屈曲70° ～ 80°摆放。记录两组患者术后患肢主动屈曲至120°时间;术后1周、患肢屈曲至120°、术后1个月时疼痛VAS评分及膝关节功能HHS评分;术后并发症情况;骨折愈合时间。结果 所有患者平均随访（6.7±0.7）个月。观察组患肢主动屈曲至120°所需时间短于对照组（P<0.05）。术后1周、患肢屈曲至120°时,观察组VAS评分均低于对照组（P<0.05）,膝关节功能HHS评分均高于对照组（P<0.05）;术后1个月时,两组VAS评分、HHS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组出现关节僵硬1例,内固定失败1例,并发症发生率高于观察组（P<0.05）。两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 股骨髁上骨折术中、术后患肢采用特殊体位能促进膝关节活动度恢复,减轻功能锻炼过程中的疼痛,减少术后并发症,短期内有利于膝关节功能恢复。     

基层医院放射科协助骨科行PVP手术的经验

目的探讨基层医院放射科协助骨科行经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的经验及效果。方法纳入自2011-01—2015-03诊治的250例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,129例由骨科医师单独在C型臂X线机透视下行PVP治疗(对照组),121例由放射科医师协助骨科医师在DSA机引导下行PVP治疗(观察组)。结果 250例手术均顺利完成手术,骨水泥注入量平均5(3~7)ml。与对照组比较,观察组手术时间明显缩短,骨水泥渗漏发生率降低,术后1 d、1个月疼痛VAS评分更低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论基层医院放射科医师配合骨科医师在DSA机引导下行PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,充分利用了放射科医师的技术及成像设备的优势,缩短了手术时间,降低了骨水泥渗漏发生率,术后疗效满意。     

细辛脑治疗小儿喘息性支气管炎临床疗效的Meta分析

目的：评价细辛脑注射液治疗小儿喘息性支气管炎的有效性及安全性。方法：检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、维普期刊资源整合服务平台、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed,收集有关细辛脑注射液用于小儿喘息性支气管炎治疗的临床研究进行Meta分析。结果：纳入文献19篇,Meta分析结果显示,细辛脑组总有效率高于对照组,OR合并=4.3,95%CI为[3.05,6.08],合并效应量的检验Z=8.3,P＜0.00001。其他次要结局指标如止咳天数、平喘天数、哮鸣音消失时间、胸片X线恢复正常时间、住院天数等均优于对照组,差异有统计学意义。安全性由于资料有限无法准确评价。结论：细辛脑注射液能有效治疗小儿喘息性支气管炎,且效果优于对照组。     

PD-1/PD-L1抑制剂相关甲状腺功能异常的影响因素分析

目的:探讨程序性细胞死亡蛋白受体1(PD-1)及其配体1(PD-L1)抑制剂在临床使用过程中发生甲状腺功能异常的临床特点及可能的影响因素。方法:回顾性分析2019年10月～2022年6月在阜阳市人民医院接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗,且符合纳入标准的肿瘤患者临床资料,对相关临床数据进行分析。结果:共纳入101例符合标准的肿瘤患者。43例(42.57%)进展为甲状腺功能异常,其中甲亢4例,亚临床甲亢10例;甲减20例,亚临床甲减9例。出现甲状腺功能异常的中位时间为3个周期。一般症状轻微,预后良好。16例接受左甲状腺片替代治疗,5例因甲状腺功能异常中断免疫治疗。多因素Logistic回归分析显示,有靶向药物治疗史(OR=4.236,95%CI:1.071～16.754)、基线TSH水平上升(OR=1.672,95%CI:1.166～2.397)是甲状腺功能异常的危险因素(P<0.05)。结论:甲状腺功能异常在PD-1/PD-L1抑制剂治疗过程发生率高,多发生于治疗早期。靶向药物治疗史(尤其酪氨酸激酶抑制剂)、基线TSH水平上升是甲状腺功能异常发生的危险因素。建议早期加强甲状腺功能...     

建德市2006—2010年结核病分布流行病学调查报告

浙江省建德市地处浙西地区,以山陵地形为主,地理位置比较特殊,市周边人群分布以村落聚居为主,因此结核病的区域流行可能性较大.为了摸清肺结核病在我市的发病规律,控制结核病的流行,现对我市近5年的结核病疫情进行分析,并将调查结果报道如下.