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病案信息是临床医疗中重要信息的记录,它包括患者在诊断接受治疗过程中的所有问题。病案信息不仅反映了患者疾病的情况,而且反映了医护人员为患者进行治疗的情况。病案信息管理不仅仅是保存医疗记录,更重要的是要实现对病案信息的利用,从中提取有用的信息,促进医疗手段的进步。据目前的观察,医院病案信息管理中存在的问题还是比较多的,需要在未来的发展中不断的完善。 相似文献
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目的 应用疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)预分组模型预测分组结果,掌握国家医疗保障疾病诊断相关分组(China healthcare security diagnosis related groups,CHS-DRG)细分组1.0修订版医保编码2.0分组方案详细规则,做好临床DRG前期的指导工作,提高病案首页诊断和手术编码正确率。方法 依据分组方案的思路和流程,通过Excel函数公式建立诊断、手术与DRG对应关系,以某院2021年9月—2022年8月出院病案首页数据为预测数据,采用独立样本t检验(independent-samples t test)对预测与分组结果进行对比分析。结果 DRG分组预测模型预测结果与医保分组结果的总体总权重符合率、分组符合率、DRG组数中组别符合率均高于99%,通过对总权重、CMI值与DRG组数对比分析,预测结果与医保分组无显著性差异。结论 预分组模型对某院预测DRG分组具有较强的实用价值,具有可行性。 相似文献
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