丙泊酚在肿瘤患者全麻气管拔管期的临床应用

目的研究有效剂量丙泊酚用于防治肿瘤患者全麻气管拔管期并发症的临床疗效。方法选择择期行胸、腹及头颈部肿瘤手术的患者114例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为治疗组（A）和对照组（B）。手术结束后送入麻醉复苏室。符合拔管条件时A组患者给予丙泊酚0.4～0.8mgk/g静脉注射,5分钟后拔管;B组患者不予以药物即行拔管。观察记录2组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）的变化,记录拔管时间、呛咳反应、屏气反应、恶心、呕吐情况及镇静程度。结果A组患者拔管即刻MAP、HR与拔管前相比均升高,但无显著性差异;B组患者在拔管即刻、拔管后5分钟MAP、HR均较拔管前及A组明显升高（P〈0.05）,A组患者拔管即刻镇静程度良好,而B组患者镇静程度下降,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;2组患者拔管时间无显著性差异（P〉0.05）;B组患者呛咳反应、屏气反应等并发症的发生率高于A组,有显著性差异（P〈0.05）。结论丙泊酚0.4～0.8mgk/g于拔管前静脉注射可有效减轻肿瘤全麻术后患者拔管期的不良反应,使循环、呼吸更为平稳,且不影响拔管时间。