阔筋膜张肌肌皮瓣修复粗隆部皮肤鳞癌术后组织缺损

目的:介绍带血管蒂阔筋膜张肌肌皮瓣修复粗隆部皮肤鳞癌术后缺损的手术方法.方法:根据缺损大小、形状、部位及周围皮肤情况,设计带血管蒂的阔筋膜张肌肌皮瓣切口及旋转点.收集粗隆部皮肤鳞状细胞癌切除术后缺损15例,肿瘤切除后缺损面积7cm×12cm～10cm×18cm.供瓣区缺损直接缝合.结果:术后肌皮瓣移植全部成活,切口均Ⅰ期愈合,半年后功能恢复良好.术后15例患者获随访均>2年,肿瘤未见复发及转移.5年以上远期随访,未见复发及转移者11例.结论:设计质地匹配、血供良好的带血管蒂阔筋膜张肌肌皮瓣修复粗隆部皮肤鳞癌彻底切除后缺损的手术方法,即符合恶性肿瘤广泛切除的外科治疗原则,同时最大程度地保存功能,增加局部的耐压性能.     

锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的疗效比较

目的：比较锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：采用肱骨近端锁定钢板和传统钢板分别治疗肱骨近端骨折46例与30例,平均随访8个月。结果：锁定钢板术后无创口感染、骨折不愈合和内固定松动发生;肩关节功能按照Neer评分标准,优18例,良21例,可6例,差1例,优良牢为84．78％。传统钢板创口感染2例、骨折不愈合5例和内固定松动12例,肩关节功能：优2例,良6例,可3例,差19例,优良率为26．67％。肱骨近端锁定钢板对肱骨近端骨折固定优良率明显高于传统钢板治疗肱骨近端骨折（P〈0．05）。结论：肱骨近端锁定钢板对肱骨近端骨折固定较可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼。