人参提取物对脓毒症大鼠心肌损伤影响的系统评价和Meta分析

目的:系统评价人参提取物[人参多糖、人参二醇组皂苷(PDS)、人参皂苷(RG1)、人参总皂苷(TG)]对脓毒症大鼠心肌损伤的影响。方法:采用计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)及万方数据库(WanFang Database)、Web of Science、PubMed、EMbase数据库,同时手工检索补充文献,检索时限为建库至2022年1月1日,检索日期为2022年1月17日。根据纳入与排除标准筛选文献,选择天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)作为效应指标,提取数据,采用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇研究文献,Meta分析结果显示,各研究间异质性可接受(I²=0%,P=1.00),采用固定效应模型进行Meta分析。镇静4 h后,与其他治疗相比,人参提取物(人参多糖、PDS、RG1、TG)可降低脓毒症心肌损伤大鼠的AST[SMD=-1.38,95%CI(-1.92,-0....     

基于数据挖掘的某中医院重症医学科治疗脓毒症的中药组方规律分析

目的 运用数据挖掘技术分析首都医科大学附属北京中医医院重症医学科治疗脓毒症的组方用药规律,为临床治疗提供参考。方法 通过医渡云平台数据库检索出于2007年7月1日至2022年7月31日在北京中医医院重症医学科入院的脓毒症患者的就诊信息,建立数据库,利用R语言进行药物频数统计,筛选出核心药物;通过Excel软件进行药物药味、药性、归经、功效的统计;通过R语言操作Apriori算法,进行关联规则分析,筛选出核心药物组合;通过SPSS 25.0软件进行聚类分析,筛选出有效类方群。结果 共纳入571例脓毒症患者,共903次就诊信息,累计药味总数346味,其中核心药物分别是人参、炙甘草、大黄、麸炒白术、茯苓、黄芪、当归等。处方药物性味以苦寒、甘温为主,归肝经、肺经、胃经,功效主要是清热、补虚、化瘀、祛痰浊。关联规则分析得出常用药物组合为人参—麦冬—五味子、黄芪—当归—金银花、制附子—人参—干姜、桂枝—麸炒白术—茯苓等,通过聚类分析将核心药物分为3个有效类方群。脓毒症不同感染部位的用药各有侧重,以扶正和祛邪药共举为特点。近15年的脓毒症治疗规律体现出人参等扶正药的使用更加突出。结论 北京中医医院重...     

硫嘌呤类药物的遗传药理学研究及其在儿科相关疾病中的正确应用

硫嘌呤类药物是常用的免疫抑制剂,广泛应用于儿童急性淋巴细胞白血病、炎症性肠病的治疗,但以骨髓抑制、肝毒性为主的不良反应限制了临床应用。巯嘌呤的体内代谢转化和处置过程由包括巯嘌呤?S?甲基转移酶（thiopurine methyltransferase,TPMT）、裸子水解酶（nudix hydrolase 15,NUDT15）、三磷酸肌苷焦磷酸酶（inosine triphosphate pyrophosphohydrolase,ITPA）和多药耐药相关蛋白（multidrug resistance?associated protein,MRP4）的精确调控。上述药物代谢酶和转运体的遗传药理学研究结果连同对活性药物的浓度监测的研究,可以解释部分个体之间的治疗作用或不良反应的差异。文章对硫嘌呤类药物相关遗传药理学和活性代谢物的治疗药物监测研究进行全面地分析、归纳和总结,为优化巯嘌呤类药物的治疗方案、推动个体化精准用药提供新的思路。     

西罗莫司与儿童脉管异常的药物治疗：所知与须知

脉管异常性疾病,主要包括血管瘤和脉管畸形两大类,是儿童期常见疾病。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）受体抑制剂西罗莫司（sirolimus）能够抑制细胞增殖和血管生成,有效治疗多个类型的脉管异常。随着国际脉管异常疾病研究学会（International Society for Study of Vascular Anomalies,ISSVA）分类在国内逐渐被认可和采纳,文章根据最新的分类系统就西罗莫司在儿童脉管异常性疾病中的应用情况进行介绍,旨在为西罗莫司给药方案提供参考。     

托莫西汀在注意力缺陷多动障碍患儿中的精准药学研究：CYP2D6基因检测和治疗药物监测

约3%的孕妇患有慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）。该文复习了关于CKD母亲（包括透析和肾移植患者）的新生儿结局的文献。文献显示：妊娠合并CKD会增加新生儿发生早产、低出生体重及小于胎龄儿的风险,但不增加发生先天结构畸形的风险;从远期结局来看,对子代体格发育、免疫功能无显著影响;子代的神经发育结局与早产、低出生体重相关,与宫内药物暴露无关。仍需更进一步的研究及随访以探讨CKD母亲的新生儿结局。     

中西医结合治疗持续性心房颤动1例报告

正心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤会引起严重的并发症,如心力衰竭和动脉栓塞,严重威胁患者健康。房颤患者的病死率比正常人高出2倍以上,随着我国人口的老龄化,房颤的发病率逐年升高[1]。在发达国家,中老年人房颤的发病率可高达25%。预计到2030年,欧盟房颤患者将达1400~     

LC-MS/MS法测定人血浆中地高辛的浓度及其在儿童患者中的应用

建立了简单、快速、可靠的LC-MS/MS法测定人血浆中地高辛的浓度.以地高辛-d3为内标,血浆样品经液液萃取法处理后进样.色谱柱为Kinetex C18(2.1 mm×50 mm,2.6 μm;Phenomenex),流动相为均含1 mmol/L醋酸铵和1 mmol/L甲酸的水溶液和乙腈溶液(55∶45),采用等度洗脱...     

治疗药物监测在西罗莫司用于儿童期脉管异常中的研究进展

西罗莫司（sirolimus，SRL）近年来被广泛应用于治疗脉管异常疾病。由于其治疗窗狭窄，药代动力学参数存在较大的个体内和个体间变异性，需要常规进行治疗药物监测以确保疗效和避免不良反应。因此，本文回顾了SRL的血药浓度监测方法以及不同检测方法之间的对比研究，并讨论SRL在脉管异常群体中应维持的浓度范围。SRL浓度检测方法包括免疫法和色谱法两类，免疫法与色谱法相比存在显著的阳性偏倚，液相色谱串联质谱法是大多数实验室采用的“金标准”方法。SRL的目标血药浓度范围多为5~15 ng/mL或10~15 ng/mL。但脉管异常疾病存在多个分类，SRL在该疾病的临床应用情况较为复杂， 治疗药物监测也无可供参考的指南。未来需进一步研究，以获取更多高级别的循证医学证据来指导SRL的治疗性监测及个体化用药。     

长春新碱开展治疗药物监测的必要性和可行性

长春新碱通过干扰有丝分裂纺锤体中的微管，抑制肿瘤生长，常应用于急性淋巴细胞白血病、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、肾母细胞瘤等疾病的综合治疗方案。然而，长春新碱患者间个体差异大、治疗窗狭窄，药物不良反应复杂多变，为临床应用带来了挑战。基于体质量或体表面积的传统治疗方案可能导致次优暴露或严重的周围神经病变，实施治疗药物监测(TDM)可以优化治疗剂量，达到最佳治疗效果。本文就长春新碱开展TDM的必要性和可行性进行探讨，以期为临床实施长春新碱的个体化治疗提供参考。     

治疗性单克隆抗体的药物监测：LC-MS/MS技术的应用进展

随着生物制剂的迅猛发展，治疗性单克隆抗体以其低毒高效的优点占据临床治疗的重要地位，临床疗效的个体差异对开展抗体药物的常规治疗药物监测提出了新的需求。因此，建立准确、可靠的分析方法定量测定单克隆抗体，对于其临床应用至关重要。近年来LC-MS/MS技术在大分子药物中的应用越来越广泛。本文综述了LC-MS/MS技术在单克隆抗体定量分析中的应用、常见问题及解决办法等，为治疗性单克隆抗体的临床治疗药物监测提供技术支撑。