侧脑室及小脑平面对胎儿神经系统中线结构畸形的诊断价值

目的:探讨在产前常规超声检查中,侧脑室及小脑平面对胎儿中枢神经系统中线结构畸形的诊断价值。方法:从复旦大学附属妇产科医院3 921例畸形胎儿中选出97例中枢神经系统中线结构畸形胎儿,对其声像图特征进行回顾性分析。结果:产前超声诊断胎儿中枢神经系统中线结构畸形97例,其中脑膜脑膨出9例、无脑儿7例、脑膜膨出4例、透明隔腔增宽11例、完全型胼胝体缺失(ACC)16例、部分型ACC 15例、全前脑15例、蛛网膜下腔囊肿4例、Dandy-Walker畸形10例、Arnold-Chiari畸形Ⅱ型4例、Galen静脉瘤2例。结论:胎儿侧脑室平面及小脑平面的超声检查安全有效、方便快捷,是胎儿中枢神经系统畸形筛查最常用的切面,对胎儿中枢神经系统中线结构畸形检出率高。     

早产合并胎膜早破71例分析

目的 探讨早产合并胎膜早破(preterm premature rapture of membranes，PPROM)的易发因素、临床处理及妊娠结局。方法 对71例PPROM进行回顾性分析。结果 77．47％的PPROM有易发因素存在，孕28～34^ 6周PPROM新生儿发病率明显高于孕35～36^ 6周者。结论 对于孕28～34^ 6周PPROM宜采取期待疗法，以减少新生儿合并症的发生。     

子宫静脉内平滑肌瘤52例临床和病理特点及超声结果分析

 目的 探讨子宫静脉内平滑肌瘤的临床、病理特点及超声声像图表现,提高对该病的超声检出率。方法 回顾性分析我院2007年6月至2012年6月手术并病理证实的52例子宫静脉内平滑肌瘤的临床、病理特点及其超声检查结果。结果 临床表现与普通子宫肌瘤相似,主诉为盆腹腔包块25例（48.1%）、月经改变16例（30.8%）、下腹坠胀感或疼痛9例（17.3%）、白带增多2例（3.8%）。术前超声正确诊断3例(5.8%)、误诊为子宫肌瘤29例(55.8%)、子宫肌瘤伴变性11例(21.1%)、子宫肌瘤伴肌腺症5例(9.6%)、子宫肌腺症3例(5.8%)、卵巢肿瘤1例(1.9%)。23例（44.2%）行全子宫及双侧附件切除术;3例(5.8%)行全子宫及一侧附件切除术;20例(38.5%)行全子宫切除术;6例(11.5%)行肌瘤剥除术。其中3例肌瘤剥除术患者因再次出现子宫增大,行全子宫切除术。结论 子宫静脉内平滑肌瘤缺乏特异性声像图,是影响超声检查准确率的主要因素。     

超声标准平面诊断胎儿半椎体的临床价值

 目的  探讨二维超声标准平面(矢状面、冠状面及横断面)对胎儿半椎体的诊断价值。 方法  回顾性分析2010年1月至2014年12月在复旦大学附属妇产科医院经超声诊断的45例胎儿半椎体病例资料,包括中孕中期(20.1~23.6周)超声筛查诊断的9例和外院转诊我院超声诊断的36例。结果  本研究孕中期胎儿半椎体发生率为0.13‰ 。单纯性半椎体14 例(占31%),合并其他畸形的31例(占69%);按累及部位分类：颈椎1例,胸椎21例,腰椎5例,骶椎6例,颈椎合并胸椎4例,胸椎合并腰椎2例,腰椎合并骶椎5例,胸椎合并骶椎1例;按累及椎体个数分类：单个椎体31例,多个椎体14例。结论  二维超声图像对诊断半椎体具有特征性,为产前咨询及产后手术预估提供了丰富的信息,尤其冠状面图像对诊断胎儿半椎体畸形起到了必不可少的重要作用。     

中孕早期普通超声检查易发现的胎儿异常种类

 【摘要】目的 探讨妊娠14~18周普通超声检查易发现的胎儿异常种类。方法 回顾性分析2008年我院妊娠14~18周初诊进行普通超声检查的孕妇共8 835例,超声检查项目包括测量头围、腹围、股骨及肱骨,记录胎儿数、胎心搏动、胎盘方位及羊水评断。若胎位合适,观察脑中线、心脏位置、胃泡位置、肾脏、腹腔、四肢。结果 超声检查发现胎儿结构异常141例（1.6%）,主要为脉络丛囊肿（66.0%）,胎儿水肿（13.5%）、多发畸形（7.1%）和神经管畸形（6.4%）、先天性肺囊性腺瘤样病变（1.4%）、集合系统扩张（1.4%）、多囊泡肾（1.4%）、腹腔囊肿（1.4%）、马蹄内翻足（0.7%）和单脐动脉（0.7%）。结论 妊娠中孕早期普通超声检查可发现相当一部分的胎儿结构异常,有利于产前诊断及早期治疗。     

胎儿开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂的超声鉴别诊断

 目的  探讨超声诊断胎儿脊柱裂的价值及鉴别诊断开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂的实用方法。方法  回顾性分析2010年1月—2014年12月在复旦大学附属妇产科医院经过超声诊断的63例脊柱裂,包括中孕期 (20.1~23.6周)超声筛查67 618例孕妇中所诊断的11例和外院转诊至我院超声诊断的52例 (13.5~32.6周)。结果  孕中期（20.1~23.6周）脊柱裂发生率为0.016% 。开放性脊柱裂43例 (占68.3%),其中合并Arnold-Chiari Ⅱ型异常39例,无合并Arnold-Chiari Ⅱ型异常的4例。闭合性脊柱裂20例 (占31.7%),后颅窝池消失、双侧脑室扩张和小脑横径<5%在开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂中的差异有显著统计学意义（P<0.01）。结论  产前超声诊断胎儿脊柱裂具有重要临床价值。根据超声图像判断是否伴有胎儿颅脑的改变可以区分开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂。