不同剂量甲氨蝶呤对急性淋巴细胞白血病患儿免疫功能的影响

目的 探讨不同剂量甲氨蝶呤对急性淋巴细胞白血病患儿CD4⁺、CD8⁺百分比、CD4⁺/CD8⁺比值的影响,为临床治疗小儿急性淋巴细胞白血病提供参考。方法 选取2017年4月至2020年4月绵阳市中心医院收治的90例急性淋巴细胞白血病患儿作为研究对象,所有患儿均经过诱导缓解化疗和早期强化化疗,按照使用甲氨蝶呤剂量不同分为A组(3 g/m²)与B组(5 g/m²),各45例。比较用药后不同时间点两组患儿甲氨蝶呤血药浓度与消除速率,不同级别患儿四氢叶酸钙解救次数和解救总剂量,化疗前、化疗后3个月两组患儿CD4⁺、CD8⁺百分比、CD4⁺/CD8⁺比值,以及化疗期间不良反应发生情况。结果 与用药后30 min比,用药后12～72 h两组患儿甲氨蝶呤血药浓度呈降低趋势,且用药后各时间点B组高于A组;与用药后12 h比,用药后24～72 h A组患儿甲氨蝶呤消除速率呈先升高后降低趋...     

基于院前创伤评分的预见护理对急诊创伤骨折患者疼痛情况及满意度的影响

目的 分析基于院前创伤评分的预见护理在急诊创伤骨折患者中的应用效果.方法 方便选取该院2019年3月—2021年3月期间收治的急诊创伤骨折患者84例,均经检查确诊,随机将其分为两组,各42例.对照组予以常规护理,研究组实施基于院前创伤评分的预见护理,比较两组护理效果.结果 与对照组比较,研究组急诊抢救、护送交接、入院检...     

从Th17/Treg平衡探究中医两重外治法联合HAART对艾滋病免疫重建不良的影响

目的通过监测接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)≥1年免疫重建不良艾滋病病人联合中医两重外治法后,其外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比值变化,从Th17/Treg平衡变化角度探究中医两重外治法对免疫重建不良艾滋病病人免疫功能的作用。方法选取HAART≥1年的艾滋病免疫重建不良病人72例,随机分为中医两重外治法联合治疗组(试验组)、单纯治疗组(对照组)。监测两组第0、3、6、9、12个月的Th17细胞与Treg细胞百分比。结果在两组基线(即0个月)Th17/Treg比值无统计学差异的前提下,试验组第3个月(0.1747±0.225 0)及第6个月(0.476 4±0.731 0)Th17/Treg均值较基线(0.091 7±0.133 6)显著升高,且均高于同期对照组,差异有统计学意义(F=4.466,P0.05);试验组第9个月(0.155 4±0.261 6)及第12个月(0.153 0±0.183 9)Th17/Treg均值高于基线(0.091 7±0.133 6)水平,但较第3个月(0.174 7±0.225 0)及第6个月(0.476 4±0.731 0)均值有下降。结论中医两重外治法在治疗期间可提升HAART后免疫功能重建不良艾滋病病人的Th17/Treg比值,促进其免疫功能重建。     

手部动力支具在多区肌腱损伤修复术后的应用

目的:探讨手部动力支具在多区肌腱修复术后的临床应用效果。方法:选取2016年6月~2018年2月我院收治的81例肌腱损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为支具组45例和对照组36例。支具组安装手部动力支具进行功能锻炼,并配合中药熏洗;对照组给予常规治疗,并配合中药熏洗。治疗后,用总主动活动度测定法(total active movement,TAM)评定患指肌腱修复后的功能。结果:随访3个月,支具组的综合优良率为87.9%,高于对照组的63.9%,差异有统计学意义,P0.05;支具组的二次松解手术发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,χ2=3.854,P=0.0480.05;两组均未发生不良反应。结论:手部动力支具能较明显地降低肌腱修复术后粘连的发生率和二次松解手术发生率,安全有效。     

绵阳市中心医院儿内科PICU死亡病例分析

目的了解我院儿内科重症监护室(PICU)死亡病例构成,分析死亡原因,掌握死亡高危因素,提高危重症诊疗水平,降低死亡率。同时有助于提高儿内科尤其是PICU专业人员对儿科常见病、危重病的认识。方法将2008~2012年5年内在儿内科PICU死亡的63例病例,以第一诊断及直接死因进行回顾性分析。结果农村儿童死亡率明显高于城市,意外伤害全为1~3岁农村儿童。死亡的前五位病种共51例,以颅内感染最多,其次依次为重症肺炎、暴发性心肌炎、意外伤害、败血症,婴儿期以重症肺炎多见,伴有先心病、肺发育不良者尤其明显,7~14岁以颅内感染多见;24h内死亡占55.55%,3个及以上脏器衰竭的患儿死亡率明显升高,其中颅内感染以脑疝多见,暴发性心肌炎仅单一循环衰竭而快速死亡,败血症和意外事件以休克、肾功能衰竭最突出,衰竭出现最多的是循环衰竭,其次呼吸衰竭,再次是休克。结论需提高农村的医疗水平,应关注小儿肺炎,1~3岁农村儿童的意外伤害,学龄儿童的颅内感染,根据发病年龄、城乡、脏器损害不同,考虑病种可能有所不同而指导临床,在危重患儿的抢救中,应注意监测及维护脏器功能,尽量不发展到3个以上脏器衰竭,减少死亡率。     

PCNA、Ki-67及VEGF在淋巴结肿大疾病中表达差异的临床价值

目的 探讨增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki-67、血管内皮生长因子(VEGF)在淋巴结炎症性肿大、反应增生性肿大、肿瘤性肿大(恶性淋巴瘤)3大类淋巴结肿大疾病中的表达水平及其意义.方法 S-P免疫组织化学染色法检测PCNA、Ki-67、VEGF蛋白在上述3组病例中的表达水平.结果 在所检测的3组淋巴结肿大疾病中PCNA、Ki-67、VEGF均有不同程度的阳性表达,肿瘤组明显高于其他两组(P＜0.05),炎症组和反应增生组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCNA、Ki-67、VEGF在肿瘤性和非肿瘤性淋巴结肿大疾病中表达有差异,可作为鉴别淋巴结肿瘤性肿大的辅助指标之一.     

恩格列净对大鼠造影剂相关急性肾损伤的作用及其机制

目的：观察恩格列净（empagliflozin,EMPA）对大鼠造影剂相关急性肾损伤（contrast-associated acute kidney injury,CA-AKI）的影响,并探讨其可能的机制。方法：40只健康雄性SD大鼠随机分对照（control）组、EMPA组、CA-AKI组和CA-AKI+EMPA组,每组10只。分别给予相应干预措施,检测肾脏功能,病理染色观察肾脏组织损伤情况,并检测肾脏中细胞凋亡和氧化应激情况。结果：与对照组比较,大鼠注射造影剂后血清肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）和胱抑素C(cystatin C,Cys-C)升高,肌酐清除率（creatinine clearance rate,CLCR）水平降低,以12 h后变化显著（P<0.01）。与CA-AKI组比较,恩格列净显著减轻大鼠肾脏功能损害,SCr降低,CLCR水平升高（P<0.01）。恩格列净干预后,造影剂诱导的大鼠肾小管病理损伤评分降低（P<0.01）,肾脏组织细胞凋亡率显著下降（P<0.01）,...     

绵阳地区白血病患儿家庭复原力现状及影响因素

目的：探讨绵阳地区白血病患儿家庭复原力现状及影响因素。方法：选取2019年3月～2022年12月于绵阳地区的219例白血病患儿主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、FRAS、CHIP以及FFFS量表进行调查。采用Pearson相关性分析三者间的相关性,采用多元线性回归确定白血病患儿家庭复原力的影响因素。结果：纳入的219例白血病患儿主要照顾者中共发放调查问卷219份,最终回收207份有效问卷。白血病患儿家庭复原力总分为(121.45±8.32)分,父母应对方式总分(169.67±12.34)分,家庭功能总分(85.97±11.67)分。单因素分析结果显示不同治疗时间、应对方式和家庭功能均可影响家庭复原力(P<0.05),家庭复原力同父母应对方式呈正相关(r=0.767,P<0.01),父母应对方式与家庭功能呈负相关(r=-0.910,P<0.01),家庭复原力和家庭功相呈负相关(r=-0.900,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示应对方式和治疗时间>7个月正向影响家庭复原力(B=0.476和19.897,P<0.01),家庭功能负向影响家庭...     

PCNA、Ki-67及VEGF在淋巴结肿大疾病中表达差异的临床价值

目的探讨增殖细胞核抗原（PCNA）、Ki-67、血管内皮生长因子（VEGF）在淋巴结炎症性肿大、反应增生性肿大、肿瘤性肿大（恶性淋巴瘤）3大类淋巴结肿大疾病中的表达水平及其意义。方法S-P免疫组织化学染色法检测PCNA、Ki-67、VEGF蛋白在土述3组病例中的表达水平。结果在所检测的3组淋巴结肿大疾病中PCNA、Ki-67、VEGF均有不同程度的阳性表达，肿瘤组明显高于其他两组（P〈0．05），炎症组和反应增生组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PCNA、Ki-67、VEGF在肿瘤性和非肿瘤性淋巴结肿大疾病中表达有差异，可作为鉴别淋巴结肿瘤性肿大的辅助指标之一。     

薄荷醇对低压低氧诱导小鼠肺动脉高压的作用及机制研究

目的 探讨薄荷醇对低压低氧诱导小鼠肺动脉高压的作用和机制。方法 健康雄性10～12周C57小鼠、瞬时受体电位通道M8基因敲除(TRPM8^-/-)小鼠各40只,分为对照组、薄荷醇组、低压低氧组、低压低氧+薄荷醇组,超声测量肺动脉加速时间(PAT)和肺动脉射血时间(PET),右心导管测量右心室收缩压(RVSP),计算右心室肥厚指数(RVHI),观察肺小动脉重构(<100μm)情况,Western blot检测Krüppel样因子4(KLF-4)和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达。肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)经低氧(3%氧浓度)、低氧+薄荷醇(100μmol·L^-1)处理,测定增殖和迁移能力。结果 薄荷醇处理野生型小鼠后,PAT和PAT/PET比值增加(P<0.05),RVSP和RVHI降低(P<0.05),同时肺小动脉增厚和管腔狭窄程度减轻(P<0.05),KLF4表达增加(P<0.05)、PCNA表达降低(P<0.05);薄荷醇处理TRPM8-/-小鼠后,PAT、PAT/PET、RVSP、RVHI、KL...