痹康灵对骨关节炎治疗作用的实验研究

为观察痹康灵对骨关节炎(OA)的治疗效果并探讨其作用机制,将32只中国白兔分为正常对照组(A组)、空白对照组(B组)、西药对照组(C组)、中药治疗组(D组),每组各8只,A组不造模,B、C、D组均采用Hulth法建立兔OA模型.术后3天给予A和B组生理盐水,C组罗非昔布溶液,D组痹康灵,每天各6ml*kg-1,灌胃给药.自术后第1周每天驱赶动物2次,共30分钟,4周后取右侧胫骨平台关节软骨和滑膜进行光镜观察.采用免疫组化检测法分别检测关节软骨和滑膜中的白细胞介素-1β(IL-β)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的水平.结果显示,B组IL-1β,MMP-1、MMP-3的水平均非常显著高于A组(P＜0.01),并均显著高于C组(0.01＜P＜0.05);B组IL-1β、MMP-3水平显著高于D组(0.01＜P＜0.05),而MMP-1水平则非常显著高于D组(P＜0.01);C组与D组间上述3指标水平无显著性差异(P＞0.05).光镜观察,B组退变较其余3组明显;C组与D组间退变不明显;但2组退变均甚于A组.表明痹康灵能抑制IL-1β、MMP-1、MMP-3的产生,具有抗炎、保护和修复关节软骨的作用,从而对OA有一定的治疗作用.     

微型钢板结合可吸收螺钉治疗MasonⅢ 型桡骨头骨折

目的探讨微型钢板结合可吸收螺钉治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效。方法采用微型钢板结合可吸收螺钉治疗36例MasonⅢ型桡骨头骨折患者。根据Broberg-Morrey肘关节功能评分标准评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间6～18个月。肘关节僵硬3例,异位骨化1例,无骨折不愈合。末次随访根据Broberg-Morrey肘关节功能评分标准评价疗效:优18例,良14例,可3例,差1例,优良率为88. 9%(32/36)。结论微型钢板结合可吸收螺钉内固定术具有操作简便、复位满意、固定牢靠、可早期功能锻炼的优点,是治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的有效方法。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一,是骨科常见病、多发病,其治疗方法较多,包括药物、牵引、推拿、物理治疗、外科治疗等.单一治疗常常疗效欠佳,作者采用综合疗法治疗,获得满意疗效,现报道如下.     

T型锁定钢板内固定治疗Allman Ⅲ类锁骨骨折

我科自2004年7月至2010年3月采用T型锁定钢板内固定治疗AllmanⅢ类锁骨骨折11例患者,获得满意良好的疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例11例,男5例,女6例.年龄28 ～ 75岁,平均55.4岁,致伤原因:车祸交通伤4例,重物砸伤5例高空坠落伤2例,伤后2 ～10 d(平均6.1d)手术,其中右侧3例,左侧8例,术前均行锁骨前正位片(图1),必要时拍头倾45.前后位片及及CT扫描三维重建,按Allman分类均为Ⅲ类,分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型3例,均应用T型锁定钢板内固定治疗固定.     

闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折

目的 探讨闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折的疗效。方法 采用闭合复位髓内克氏针内固定治疗30例掌骨颈骨折患者。记录骨折复位、愈合情况，根据TAM功能评分标准评价临床疗效。结果 26例骨折解剖复位，4例骨折功能复位。患者均获得随访，时间3～12个月。手部切口均一期愈合，未出现切口感染、皮肤坏死、骨折畸形愈合及骨不连等并发症。术后8～12周X线片显示掌骨骨折端对位对线良好，骨折端成角畸形纠正，骨折线消失。术后8～12周骨折愈合时根据TAM功能评分标准评价临床疗效：优24例，良4例，可2例，优良率为93.3%(28/30)。结论 闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折，骨折复位理想，内固定可靠，操作简单，疗效满意。     

股骨近端解剖型锁定钢板在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的探讨使用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采取髋外侧纵行切口,切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例,术后行髋膝关节功能锻炼,逐步下地负重。结果 28例获随访12周~8个月,所有骨折均愈合,均无钢板、螺钉松动、断裂及退钉现象,无明显患髋部不适表现,髋关节活动良好。结论应用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、固定牢固,髋关节功能恢复良好,是一种有效的手术方法 。     

肱桡肌肌皮瓣治疗肘后部软组织缺损22例疗效观察

目的：探讨肱桡肌肌皮瓣治疗肘后部软组织缺损的临床疗效。方法：2002年6月至2011年4月我科收治肘后部软组织缺损22例,其中合并创面感染3例。均采用肱桡肌肌皮瓣修复创面,其中急诊清创、一期皮瓣移植修复2例,一期清创、二期皮瓣移植20例。结果：本组22例患者术后肌皮瓣全部成活,1例于术后14天皮瓣下出现部分感染,经二次扩创、置管闭式引流后创面愈合。术后按植皮成活面积评定疗效,22例患者均为优。术后均随访4～48月,平均18月,受区皮瓣外形良好、质地柔软,肘关节活动良好。结论：肱桡肌肌皮瓣血管蒂恒定,血运丰富,抗感染能力强,是修复肘后区大面积软组织缺损和组织外露的理想皮瓣。     

四种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的对比研究

目的比较动力髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖型锁定钢板（LPFP）、Gamma钉、股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾分析2006年6月至2011年9月收治的164例老年股骨转子间骨折患者的临床资料。164例分别采用DHS（42例）、LPFP（40例）、Gamma钉（36例）、PFNA（46例）内固定治疗,对4组的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症及术后6个月Harris髋关节功能评分进行比较。结果术后随访6～36个月。DHS、LPFP、Gamma钉、PFNA组的手术时间分别为（103±15）、（90±13）、（79±11）和（65±9）min,术中出血量分别为（202±23）、（181±23）、（98±13）和（87±11）ml,骨折临床愈合时间分别为（16．1±1．9）、（14．6±1．8）、（12．9±1．7）和（11．5±1．4）周,差异均有统计学意义（F值分别为2．87、3．21、2．66,均P〈0．05）;术后发生并发症比例分别为4／42、3／40、2／36和1／46,术后6个月Harris髋关节功能评分优良率分别为81％（34／42）、85％（34／40）、89％（32／36）和93％（43／46）,差异均有统计学意义（X^2=5．67,H=20．03,均P〈0．05）。结论治疗老年股骨转子间骨折应根据患者全身情况及骨折分型选择不同的内固定方法,髓内固定（Gamma钉、PFNA）优于髓外固定（DHS、LPFP）;PFNA疗效优于其他3组,是优先的治疗选择。     

综合疗法治疗非脊髓型颈椎病的临床研究

目的探讨综合疗法治疗非脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 210例非脊髓型颈椎病患者分为3组,治疗组70例,行综合疗法（颈椎牵引、推拿、微波、药物、功能锻炼）治疗;对照组70例,行颈椎牵引、电脑中频治疗、功能锻炼;牵引组70例,仅给予颈椎牵引治疗;治疗15天后,采用数字疼痛评分（NRS）、颈部残障指数（NDI）及临床疾病诊断依据治愈好转标准评价临床疗效。结果平均随访8月,三组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,对照组疗效优于牵引组（P〈0.05）,治疗组疗效明显优于牵引组（P〈0.01）。结论对于非脊髓型颈椎病治疗,选择综合疗法疗效明显优于单一疗法,本综合疗法治疗颈椎病安全简便、疗效显著,是颈椎病理想的治疗方法。     

儿童髌骨袖套撕脱性骨折的手术治疗

儿童髌骨袖套撕脱性骨折[1]临床发病率极低,对于该骨折的治疗常通过手术恢复伸膝装置的完整性,但通常人们对该骨折的认识不足而漏诊或误诊,髌骨未能复位引起髌骨肥大高位、伸肌迟滞及股四头肌萎缩,严重影响儿童的生长发育。我科自2001年6月至2010年4月采用切开复位张力带内固定治疗儿童髌骨袖套撕脱性骨折6例此类型患者,获得满意良好的疗效。1临床资料1.1一般资料本组病例6例,男4例,女2例。年龄8～12岁,平均10.5