Gd-EOB-DTPA磁共振成像评估肝脏储备功能的能力探讨

目的：探讨Gd-EOB-DTPA磁共振成像评估肝硬化患者肝脏储备功能的能力。方法：本研究收集慢性肝炎肝硬化患者75例,其中Child-Pugh分级A级（CPA）30例,B级（CPB）30例,C级（CPC）15例,肝功能正常者（NLF）21例。采用单因素方差分析比较各时间点不同肝功能组患者肝实质信号值,同一时间点不同肝功能组间两两比较采用LSD法,采用ROC曲线分析SI诊断Child-Pugh≥B级的效能,采用Spearman秩相关检验分析各指标与Child-Pugh分级的相关性。结果：各组肝实质信号值在20 s至10 min大体呈递增趋势,10 min时基本呈峰值状态。在同一时间点肝功能正常者肝实质信号值高于受损肝实质信号值,并且随着肝功能受损程度加重,信号值呈减低改变,肝功能受损严重患者,肝实质信号明显减低。增强前及注射对比剂后不同肝功能组各时间点SI比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。延迟10 min全肝SI诊断Child-Pugh分级≥B级的曲线下面积（AUC）最大,与Child-Pugh分级的相关性最高,均具有统计学意义（P＜0.001）。结论：Gd-EOB-DTPA增强MRI可以用来评估肝硬化患者肝脏储备功能,10 min为最佳延迟时间。     

杭州市娱乐场所暗娼人群艾滋病综合干预效果评价

目的研究杭州市在娱乐场所暗娼人群(FSW)中开展艾滋病干预效果。方法采用社区干预、外展服务、同伴教育、短信干预以及转介服务等综合干预措施。干预前后通过问卷调查和血清学检测结果进行干预效果评估。结果 FSW的艾滋病知识总知晓率从干预前的14.01%提高到干预后的36.26%(P0.05);最近一次与客人发生性关系时,安全套使用比例从干预前的70.47%提高到干预后的88.93%(P0.05);过去1个月与客人发生性关系时,安全套每次使用比例从干预前的25.81%增加到干预后的63.42%(P0.05)。艾滋病病毒、梅毒、乙型病毒性肝炎以及丙型病毒性肝炎检出率在干预前后差异无统计学意义。结论艾滋病综合干预措施是控制经性途径传播艾滋病的有效手段,但长效工作机制的建立仍任重而道远。     

克罗恩病的X线、CT检查及表现

目的探讨克罗恩病的X线与CT检查方法和影像学特征。方法对9例患者在东芝数字胃肠机上采用低张、气钡双重造影，间断透视观察并点片；5例进行腹部螺旋CT平扫加增强扫描。结果本组9例中均出现明显的X线及CT改变，5例见有典型卵石状充盈缺损，4例见有与肠腔长轴一致的龛影。经病理证实为肠克罗恩病。结论正确合理地使用X线及CT检查，对提高克罗恩病的诊断具有重要的作用。     

杭州市娱乐场所暗娼性病/艾滋病认知水平、行为特征及感染状况调查

目的　了解暗娼人群性传播疾病（STD）/艾滋病（AIDS）防治知识水平、行为特征和STD/AIDS感染状况， 为在该人群中开展针对性的干预工作提供依据。 方法　在知情同意后对杭州市区257名暗娼进行面对面问卷调查，对267名暗娼采集血样进行艾滋病病毒（HIV）抗体、梅毒抗体、乙型病毒性肝炎（乙肝）表面抗原（HBsAg）、丙型病毒性肝炎（丙肝）病毒（HCV）抗体检测。所有资料经Epi Data 2.0软件录入，用SPSS 10.0软件进行统计分析。 结果　257名暗娼以未婚低龄为主，20～30岁占86.4%，文化程度普遍偏低。仅13.2%的暗娼完全知晓艾滋病传播途径和预防方法；在最近1周平均接待10位客人，仅25.8%的暗娼在最近1个月每次与客人发生性行为均使用了安全套，36.1%的暗娼自述在最近1年出现过性病相关症状，且其中79.3%自己买药治疗。267名接受采血的暗娼中未发现HIV抗体阳性者，梅毒抗体阳性率为2.6%，HBsAg阳性率为5.6%，丙肝抗体阳性率为0.8%。 结论　针对暗娼人群加强宣传教育、推广安全套使用以及规范性病诊疗转介服务是预防和控制性病/艾滋病在这一人群中流行和蔓延的重要措施。