缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍影响因素的Meta分析

背景 《卒中后认知障碍管理专家共识2021》明确指出,需在卒中后3~6个月进行认知功能评估以最终确定卒中后认知障碍（PSCI）的发生,但关于PSCI的影响因素研究尚存在争议,且缺乏循证医学证据。 目的 探讨缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍的影响因素,为PSCI的预防和干预提供循证医学证据。 方法 计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMBase、CINAHL、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普网（VIP）、万方数据知识服务平台,筛选关于缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍影响因素的队列研究或病例对照研究,检索时限为建库至2020年12月。采用RevMan 5.3软件完成Meta分析。 结果 最终纳入27篇文献,包含8 677例患者,其中PSCI患者4 322例,非PSCI患者4 355例。Meta分析结果显示,年龄〔OR=1.10,95%CI（1.06,1.14）,P<0.000 01〕、受教育程度〔OR=0.82,95%CI（0.78,0.85）,P<0.000 01〕、高血压〔OR=2.69,95%CI（1.90,3.81）,P<0.000 01〕、糖尿病〔OR=1.95,95%CI（1.58,2.39）,P<0.000 01〕、心房颤动〔OR=2.92,95%CI（1.92,4.45）,P<0.000 01〕、卒中史〔OR=2.68,95%CI（1.95,3.68）,P<0.000 01〕、Fazakas评分〔OR=1.86,95%CI（1.57,2.21）,P<0.000 01〕、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分〔OR=1.44,95%CI（1.17,1.77）,P=0.000 6〕,高同型半胱氨酸血症〔OR=1.08,95%CI（1.02,1.14）,P=0.006〕、饮酒〔OR=2.85,95%CI（2.00,4.04）,P<0.000 01〕均是缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍的影响因素。 结论 现有研究证据表明年龄、受教育程度、高血压、糖尿病、心房颤动、卒中史、Fazakas评分、入院时NIHSS评分、高同型半胱氨酸血症、饮酒是缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍的影响因素,医务人员应根据上述影响因素和患者具体情况制定个性化康复治疗方案,以减少PSCI的发生。     

如何做好口腔医学技术专业新生班主任工作

班主任作为新生管理的重要成员，应分析新生存在的问题及其思想根源，加大教育引导力度，注重人文关怀，引导学生树立正确的学习目标，培养良好的学习生活习惯。     

术前三联预康复对老年结直肠肿瘤病人康复的影响

目的:探讨术前三联预康复对老年结直肠肿瘤病人康复的影响。方法:选取2020年7月—2021年5月在我院胃肠外科行择期结直肠癌根治术的160例病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为干预组和对照组,每组80例。对照组实施常规护理干预,干预组在对照组常规护理基础上实施术前三联预康复干预。比较两组病人运动能力、术后30 d并发症发生率及康复指标。结果:干预组病人6 min步行试验术前提升率为23.75%,较对照组（6.25%）高;干预组术后首次排气时间为42.0(27.0,51.0)h、排便时间为74.0(52.0,100.5)h、导尿管留置时间为3.0(2.0,5.0)d、引流管拔除时间为7.0(6.0,8.0)d、术后首次离床活动时间为25.05(19.17,26.95)h、术后住院天数为8.0(7.0,10.0)d,均短于对照组[术后首次排气为47.7(36.4,67.3)h、排便时间为129.6(88.2,161.9)h、导尿管留置时间为4.0(3.0,5.5)d、引流管拔除时间为7.0(6.0,9.0)d、术后首次离床活动时间为31.75(22.69,49.52)h、术后住院天数...     

授权教育对维持性血液透析病人影响的系统评价和Meta分析

[目的]系统评价授权教育对维持性血液透析病人的影响。[方法]全面检索国内外数据库,根据纳入与排除标准进行文献筛选、提取信息并对所纳入的研究进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入13篇文献,共1 078例病人。Meta分析结果显示:与对照组相比,授权教育组能改善维持性血液透析病人自我效能、白蛋白、血肌酐和自我管理水平,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]授权教育在改善维持性血液透析病人的自我效能、白蛋白、血肌酐和自我管理水平方面有较好效果,但对其他方面的效果及长期干预的效果有待开展高质量的随机对照试验来进一步探讨。     

低细菌性饮食对恶性肿瘤患者化学治疗后感染影响的荟萃分析

目的 :系统评价低细菌性饮食(ND)对恶性肿瘤患者化学治疗(化疗)后粒细胞相关性感染的预防效果。方法:计算机检索Cochran图书馆、Pub Med、Embase、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、维普数据库、万方数据库中关于ND用于预防恶性肿瘤患者粒细胞相关性感染的临床对照试验。2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入文献的偏倚风险,双方核对后采用Revman5.3软件进行荟萃分析。结果:共纳入6篇文献,包括1 114例患者。荟萃分析结果显示:医院常规饮食与ND对恶性肿瘤患者感染的发生差异无统计学意义[相对危险度(RR)=1.30,95%可信区间(CI)(1.01~1.68),P=0.05]。结论:无充分证据证明ND能减少恶性肿瘤患者感染发生率,建议可适当放宽肿瘤患者的饮食习惯,将重点转向食物处理方法的安全指导,以防止食源性感染。     

三联预康复对结直肠肿瘤手术患者影响的Meta分析

目的 探索三联预康复对结直肠肿瘤手术患者的影响,为三联预康复方案实施提供依据。方法 检索中英文共13个数据库中对结直肠肿瘤手术患者进行三联预康复干预的临床试验,采用专业工具对检索结果进行评价分析。结果 共纳入8篇文献,总样本量1305例,文献质量评价等级A级3篇、B级5篇。Meta分析结果显示：预康复组患者并发症发生率、术后综合并发症指数低于对照组;术前6分钟步行试验结果及其改善(>20 m)比率高于对照组;而两组住院时间、术后4周及8周6分钟步行试验结果差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 三联预康复能改善结直肠肿瘤患者术前体能,降低术后并发症发生率。但其干预措施仍偏向于运动干预,未来可研究营养和心理干预,制定个性化营养干预方案。